Результаты поиска

Здравствуйте!
1. На антидепрессант из группы СИОЗС с выраженным противотревожным действием, так как Бринтелликс противотревожным действием не обладает. Если на фоне приема Ципралекса отмечалась устойчивая стабилизация состояния, обычно возвращаются к нему. Также можно рассматривать к приему Золофт.
2. Если производить замену на Ципралекс или Золофт, дозу Бринтелликса сначала снижают до 5 мг, принимают неделю и на следующий день после полной отмены начинают прием другого антидепрессанта.
Прием Ципралекса начинают с 2,5 мг и увеличивают на 2,5 мг каждые 5-7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.

Прием Золофта начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг каждые 5-7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки. После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.

3. Обычно достаточно отменить прием в день употебления алкоголя.

Также отмечу, что с Ципралексом обычно не рекомендуют принимать все ИПП, кроме Декслансопразола, так как они могут увеличивать концентрацию Ципралекса в крови.

Принимают по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00

Здравствуйте, Зоя. Хоть в инструкции золофта и указано, что нет противопоказаний при беременности, но лучше исключить прием антидепрессантов. Беременность лучше планировать через 3 месяца после прекращения приема препаратов.
Ламотриджин снижать по 25мг каждую неделю. То есть, к примеру, с завтрашнего дня вы начинаете принимать не 100мг, а 75мг, через неделю 50мг, еще через неделю 25мг, еще через неделю 12,5мг и потом отмена.
Также и с пароксетином, но снижать на 5мг раз в неделю. Когда дозировка будет 5мг, снизить до 2,5мг через неделю, пропить так 7 дней и закончить прием.

Здравствуйте! Переход можно осуществить одним днем на 50мг сертралина (примерно эквивалентны) под прикрытием нозепама. Далее увеличивать по 25мг в 3-5 дней до дозы 100мг, затем остановиться на 2 недели и оценить эффективность.

Здравствуйте!
Переход с миртазапина на эсциталопрам или венлафаксин – это достаточно распространённая ситуация, и действительно, часто на начальном этапе их можно комбинировать, чтобы обеспечить плавный переход. Однако важно сделать это грамотно, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и ухудшения состояния.

Общая информация о совместимости и переходе:
- Миртазапин можно комбинировать как с эсциталопрамом, так и с венлафаксином, особенно на начальном этапе. Такая комбинация даже используется в некоторых случаях (например, при резистентной депрессии), так как оба антидепрессанта действуют на разные нейромедиаторы.
- Плавный переход необходим для предотвращения синдрома отмены и чтобы организм адаптировался к новому препарату.

Возможные схемы перехода:

1. Переход на эсциталопрам:
- Неделя 1:
- Сохраняйте текущую дозу миртазапина. Добавьте эсциталопрам в минимальной дозировке (2,5 мг утром).
- Неделя 2-3:
- Увеличивайте дозу эсциталопрама по 2,5 мг в неделю, продолжая снижать миртазапин (например, на 7,5 мг в неделю).
- Неделя 4-5:
- Увеличьте эсциталопрам до целевой дозы (обычно 10 мг), полностью прекратив миртазапин.

2. Переход на венлафаксин (Велаксин):
- Неделя 1:
- Сохраняйте миртазапин. Добавьте венлафаксин в минимальной дозе (37,5 мг утром).
- Неделя 2:
- Увеличьте дозу венлафаксина до 75 мг, начните снижать миртазапин (например, уменьшив его дозу на 7,5-15 мг).
- Неделя 3-4:
- Продолжайте увеличивать венлафаксин до целевой дозы (обычно 150 мг), постепенно снижая миртазапин.

Важные моменты:
1. Сочетание миртазапина с эсциталопрамом или венлафаксином возможно, но важно наблюдать за симптомами.
- Комбинация может усиливать седативный эффект или вызывать сонливость, поэтому обратите внимание на самочувствие.
- Следите за появлением признаков серотонинового синдрома (чрезмерная тревожность, потливость, учащённое сердцебиение, дрожь). Если симптомы появятся, обратитесь к врачу.

2. Мониторинг состояния:
- Переходные периоды могут сопровождаться колебаниями настроения, тревожностью или усилением соматических симптомов. Это нормально и временно.
- Если симптомы усиливаются или состояние ухудшается, обязательно свяжитесь с врачом.

3. Не спешите:
- Дайте организму адаптироваться к снижению миртазапина и добавлению нового препарата. Резкая отмена миртазапина может вызывать синдром отмены (тревога, бессонница, раздражительность).

4. Поддержка сна и тревожности:
- Если миртазапин помогал с улучшением сна, а тревожность усиливается, врач может временно назначить дополнительный препарат для коррекции сна или тревоги (например, тразодон, гидроксизин).

Какое решение принять:
- Если врач предлагает принимать препараты вместе, это допустимый вариант для плавного перехода.
- Если вы хотите минимизировать количество препаратов, обсудите с врачом вариант постепенной отмены миртазапина и полного перехода на один новый препарат (эсциталопрам или венлафаксин).

Итоговая рекомендация:
- Следуйте предложенной врачом схеме, но убедитесь, что переход делается плавно.
- На выбор между эсциталопрамом и венлафаксином влияет ваша симптоматика:
- Если у вас больше тревожных симптомов и проблемы со сном - эсциталопрам.
- Если есть выраженная апатия, усталость и отсутствие энергии - венлафаксин.

Можно утром 1 мг, затем за полчаса до операции еще 1 мг

Это сложнее, тогда надо его снижать по 25 мг в неделю до 100 мг, на этой дозировке вынудить венлафаксин 37,5 мг вечер, через неделю 37,5 утро/вечер, золофт 50, через неделю его отмена; затем венлафаксин увеличивать по 37,5 мг в неделю , подбирая дозировку. Все под контролем врача, это просто общий план, могут быть коррективы, все индивидуально.
Можно атаракс, тералиджен , на крайний случай алпразолам, тут тоже индивидуально дозировку подбирать.

Здравствуйте. Конечно в связи со сменой роли, у вас могло ухудшиться состояние даже на фоне антидепрессанта. Так как основное лечение данного расстройства это в первую очередь психотерапия! Без нее возврат к прежним состояниям высок, так как вы не меняете мышление, нужна работа над чувствами и эмоциями.

Тремор и повышение пролактина от оланзапина, усугубить его может миртазапин(именно совместный прием 2 антидепрессантов). Этот тремор проявления нейролептического синдрома, вам надо показаться своему врачу .Пк мерц принимать надо в первой половине дня, утро, обед до 15:00, увеличьте его дозировку 100мг утро, 100 мг обед , подключите обязательно вит гр В ( нейробион-3 недели) или вит В6 в/м ( если Аллергии нет) по 2-4 мл -7-10 дней.

Рада помочь)