Смена антидепрессанта — вопрос №2978544

Question

Смена антидепрессанта — вопрос №2978544

Валентина

64 просмотра

27 февраля 2025

Принимаю с декабря циталопрам
Положительная динамика в плане настроения есть, но у меня нервный комок в горле и головные боли, они продолжают беспокоить и более менее все хорошо только на перекрытии нозепамом.
Грандаксин перестал помогать, атаракс не подошел.
Врач предположил что АД не совсем подходит и предложила переход на серенату.
Сказала просто неделю не пить циталопрам (он у меня последний месяц был в дозировке 20мг) и пока попить нозепам один раз в день.
Я сомневаюсь, переживаю, можно ли так делать. Мне еще на работу выходить после декрета на следующей неделе. А тут смена АД. Подскажите как правильно и хороший ли АД серената
Какие от него частые побочки ?

Возраст: 29

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

декрет

следующая неделя

ады

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 февраля

Невролог

Здравствуйте! Серената эффективнее чем циталопрам. Она относится к той же группе СИОЗС. Но если есть головные боли (мигрень или головная боль напряжения), то лучше рассмотреть группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др

Пожаловаться

Валентина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, к сожалению врач дал рецепт на серенату, а она принимает платно и в другом городе. имеем что имеем. теперь надо понять как перейти грамотно с циталопрама на серенату

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 февраля

Невролог

Препараты относятся к одной группе, поэтому переход обычно одномоментный. Вы отменяете циталопрам и переходите на следующий день на серенату 50мг под прикрытием нозепама. Далее каждые 3 дня дозировка повышается на 25мг до достижения 100мг в сутки. Полный эффект от антидепрессанта наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки.
Минимальный курс приёма не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Отменять одним днем препарат точно не стоит, иначе будет синдром отмены.
Вообще циталопрам уже почти не используется, можно попробовать одномоментно перейти на эсциталопрам в 20 мг.
Нозепам можно принимать в период перехода 10-14 дней.
Если отменять циталопрам, то по 2,5 мг раз в 7 дней до полной отмены и переходить на сертралин
Лучше доя прикрытия использовать атаракс или тералиджен

Пожаловаться

Валентина, 27 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, атаркс не подошел, почему-то оба психиатора к которым есть возможность попасть, не предлагали тиралиджен. В общем вариант не пить просто неделю циталопрам и начать серенату так себе?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 февраля

Невролог, Рентгенолог

Однозначно не очень хороший вариант

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, так нельзя пропускать резкой отменой. Переход осуществляется по соотношению доз, с 20 мг циталопоама одним днем на 150 сертралина. Далее коррекция через 10 дней,осмотр врача и если надо, то выходить на 175-200 мг/сут.

Пожаловаться

Валентина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, немного не поняла, у меня дозировка серенаты 50 мг
Вот сегодня я не пила циталопрам, получается могу уже начать пить другой АД? совсем запуталась, еще вы дозировку высокую какую то написали

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 февраля

Психиатр, Психотерапевт

По соотношению доз переход одним днем с 20 мг циталопрама идет на 100-150 сертралина, переход на 50 мг равнозначен резкому снижению и вероятно будет откат и не очень хорошее состояние, хотя в целом переход дело не легкое.

Пожаловаться

Валентина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, получается не обязательно ждать полного выведения циталопрама чтобы начать пить другой АД ? меня прям напряг этот перерыв в неделю и она почему то не сказала пить дозу выше, типо по 50 и все.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок спать ложится поздно

3 ответа

12 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Второй скрининг

2 ответа

14 июля 2023

Анастасия, Тверь

Вопрос закрыт

ОАК расшифровка

4 ответа

1 октября 2023

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Новообразование в мочевом пузыре

1 ответ

10 октября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка узи почек

3 ответа

20 октября 2023

Аделия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T16:31:12+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Нет смысла такой перерыв делать межу этими препаратами и даже не безопасно

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T15:59:35+03:00

Здравствуйте! Переход можно осуществить одним днем на 50мг сертралина (примерно эквивалентны) под прикрытием нозепама. Далее увеличивать по 25мг в 3-5 дней до дозы 100мг, затем остановиться на 2 недели и оценить эффективность.

Титаренко Елена Вадимовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T21:53:32+03:00

Здравствуйте, серената и циталопрам препараты одной группы, их можно менять одномоментно, после 20мг циталопрама сразу переходить на 50мг серенаты и далее повышать на 25мг каждые 7дней оценивать эффект и при необходимости повышать до 150-200мг.
Самые частые побочные эффекты у сертралина, как и у остальных СИОЗСов -это расстройства ЖКТ(тошнота , диарея), но если циталорпрам переносили хорошо, то вряд ли они появятся от сертралина. Делать перерыв между приемом препаратов не очень хорошая идея, лучше поддерживать равномерную концентрацию антидепрессанта в крови, а нозепам можно принимать по рекомендации лечащего врача.

Ахкамов Артур, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T22:01:02+03:00

Здравствуйте!
Учитывая срок приема, дозировку (она у Вас максимальная и эффективна), то в таком случае переход на серенаду адекватно. Переходить можно одномоментно, но надо конечно прикрываться противотревожными препаратами (например тот же нозепам на первые 2-3 неделю приема).
При переходе может несколько усиливаться тревога (так как надо ждать разворачивания действующего вещества 2-3 недели).

Все будет хорошо, не переживайте.
Состояние стабилизируется.

Будьте здоровы!