Результаты поиска

Здравствуйте! Переход можно осуществить одним днем на 50мг сертралина (примерно эквивалентны) под прикрытием нозепама. Далее увеличивать по 25мг в 3-5 дней до дозы 100мг, затем остановиться на 2 недели и оценить эффективность.

Здравствуйте!
Переход с миртазапина на эсциталопрам или венлафаксин – это достаточно распространённая ситуация, и действительно, часто на начальном этапе их можно комбинировать, чтобы обеспечить плавный переход. Однако важно сделать это грамотно, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и ухудшения состояния.

Общая информация о совместимости и переходе:
- Миртазапин можно комбинировать как с эсциталопрамом, так и с венлафаксином, особенно на начальном этапе. Такая комбинация даже используется в некоторых случаях (например, при резистентной депрессии), так как оба антидепрессанта действуют на разные нейромедиаторы.
- Плавный переход необходим для предотвращения синдрома отмены и чтобы организм адаптировался к новому препарату.

Возможные схемы перехода:

1. Переход на эсциталопрам:
- Неделя 1:
- Сохраняйте текущую дозу миртазапина. Добавьте эсциталопрам в минимальной дозировке (2,5 мг утром).
- Неделя 2-3:
- Увеличивайте дозу эсциталопрама по 2,5 мг в неделю, продолжая снижать миртазапин (например, на 7,5 мг в неделю).
- Неделя 4-5:
- Увеличьте эсциталопрам до целевой дозы (обычно 10 мг), полностью прекратив миртазапин.

2. Переход на венлафаксин (Велаксин):
- Неделя 1:
- Сохраняйте миртазапин. Добавьте венлафаксин в минимальной дозе (37,5 мг утром).
- Неделя 2:
- Увеличьте дозу венлафаксина до 75 мг, начните снижать миртазапин (например, уменьшив его дозу на 7,5-15 мг).
- Неделя 3-4:
- Продолжайте увеличивать венлафаксин до целевой дозы (обычно 150 мг), постепенно снижая миртазапин.

Важные моменты:
1. Сочетание миртазапина с эсциталопрамом или венлафаксином возможно, но важно наблюдать за симптомами.
- Комбинация может усиливать седативный эффект или вызывать сонливость, поэтому обратите внимание на самочувствие.
- Следите за появлением признаков серотонинового синдрома (чрезмерная тревожность, потливость, учащённое сердцебиение, дрожь). Если симптомы появятся, обратитесь к врачу.

2. Мониторинг состояния:
- Переходные периоды могут сопровождаться колебаниями настроения, тревожностью или усилением соматических симптомов. Это нормально и временно.
- Если симптомы усиливаются или состояние ухудшается, обязательно свяжитесь с врачом.

3. Не спешите:
- Дайте организму адаптироваться к снижению миртазапина и добавлению нового препарата. Резкая отмена миртазапина может вызывать синдром отмены (тревога, бессонница, раздражительность).

4. Поддержка сна и тревожности:
- Если миртазапин помогал с улучшением сна, а тревожность усиливается, врач может временно назначить дополнительный препарат для коррекции сна или тревоги (например, тразодон, гидроксизин).

Какое решение принять:
- Если врач предлагает принимать препараты вместе, это допустимый вариант для плавного перехода.
- Если вы хотите минимизировать количество препаратов, обсудите с врачом вариант постепенной отмены миртазапина и полного перехода на один новый препарат (эсциталопрам или венлафаксин).

Итоговая рекомендация:
- Следуйте предложенной врачом схеме, но убедитесь, что переход делается плавно.
- На выбор между эсциталопрамом и венлафаксином влияет ваша симптоматика:
- Если у вас больше тревожных симптомов и проблемы со сном - эсциталопрам.
- Если есть выраженная апатия, усталость и отсутствие энергии - венлафаксин.

Здравствуйте, Даниил.
Селектра действительно лучше действует в отношении активизирующего эффекта, Рокона обладает более "седативным" действием. Также можно рассмотреть переход на Сертралин, его активизирующий эффект тоже хорошо развит.
Препараты из одной группы, переход можно осуществлять одномоментно: сегодня принять 100 мг. Роконы, завтра 5 мг. Селектры с последующим увеличением дозы, которое оптимально обсудить со своим лечащим врачом, обычно это увеличение на 2,5-5 мг в неделю.

Здравствуйте. Заменить препарат можно на другой антидепрессант. Что еще ранее принимали? Какие жалобы сейчас на первом месте?

Здравствуйте! Я предлагаю просто повышать элицею дальше. До 15 мг и, возможно, до 20 мг. У Вас просто недостаточная доза антидепрессанта. Вместо грандаксина можно взять в качестве противотревожного препарата стрезам или терадиджен.

Здравствуйте. Эсциталопрам и флуоксетин оба относятся к группе сиозс, поэтому переход можно осуществить сразу, как вам и посоветовал доктор. Становится хуже, потому что сейчас идет период адаптации к новому антидепрессанту, во время которого чаще всего симптоматика усиливается. Длится он в среднем 4 недели. Поэтому эффективность лечения можно оценить только спустя это время. Пока более-менее выровнять состояние должен помогать алпразолам.

здравствуйте, фулоксетин на вас еще работать не начал, стоить продолжить его прием, выводы делать рано, но препарат из той же группы антидепрессантов, большая вероятность, что он вам также будет помогать как селектра.

Здравствуйте, схема перехода безопасная. Препараты одной группы, можно безопасно перейти и одним днем, со 100 мг феварина на 50 мг золофта и далее уже через неделю увеличить золофт 75, еще через неделю 100 мг.
Можно и так как вы пишите, но смысла нет, пойдет синдром отмены.

Павел, здравствуйте! Да, можно переходить таким образом. При переходе на другой антидепрессант может быть ухудшение состояния. Здесь на 3-4 недели лучше добавить какой-нибудь противотревожный препарат, чтобы сгладить эти симптомы (фенибут, тофизопам, стрезам).