Результаты поиска

Здравствуйте!
1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг?
Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно.
3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например.
Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.

Здравствуйте! Прогноз сомнительный. Много е зависит от объёма поражения головного мозга. В этом случае, он, скорее всего большой. Так же очень много будет зависеть от того, будут ли осложнения в виде пневмонии, пролежней и т.д., они очень ухудшают прогноз даже выживания. О возможном восстановлении сейчас говорить рано.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.

Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного ни в одном отделе позвоночника нет.
Все изменения являются следствием прямохождения и критичными не являются.

ШОП. Есть многочисленные протрузии, деформирующие стенку дурального мешка, 2-3 мм, но абсолютного стеноза спинномозгового канала нет и нервные корешки они не ущемляют. Конечно, есть остеохондроз и спондилоартроз.

ГОП. Здесь изменения более выражены, но за рамки возрастной нормы не выходят. Есть мелкие костные разрастания - остеофиты. Они теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов, но в большей степени этому способствует сколиоз 1-2 степени.

Есть спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков.
Они могут хрустеть и периодически слегка подклинивать, но не критично.

ПОП. В поясничном отделе изменений всегда больше, потому что он несет основную нагрузку. С мелкими костными разрастаниями то же самое, что и в ГОП.
Здесь уже есть протрузии до 4 мм, но нервные корешки они не ущемляют. Они сдавливают дуральный мешок, но спинного мозга на этом уровне уже нет. Плохо, что они есть, но не критично. Если они не будут расти дальше, то никаких беспокойств не причинят.

Основная проблема - это грыжа L5-S1 6.5 мм. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует умеренно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер.
Т.е. - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать.
В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Показаний к оперативному лечению нет.

Рекомендовано в период ремиссии

1. Запрещено прыгать, поднимать тяжести, бегать не желательно.
Очень желательно плавание в бассейне, как минимум, 3р в неделю по 60 мин и ежедневное ЛФК на ШОП и ПОП.
На ютубе достаточно доступных комплексов.

2. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хондропротекторы представляют собой строительный материал для хрящевой ткани. 1-2 раза в год нужно прокалывать.
Принимать внутрь не эффективно.

Рекомендовано в период обострения

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Где Вы всё это будете делать в глубинке - не знаю.

Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .

Отличают гастрит во время фгдс и когда специалист берет биопсию .

Для того что бы понять боли на фоне жкт или нет , рекомендую следующие анализы со стороны жкт :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза Панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Введите дневник питания :чтобы понять на какие продукты у вас есть реакция .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после дообследования .

соэ у вас в норме, вообще соэ - неспецифический маркер воспаления, по повышению соэ не ищем воспаление (он повышен в период менструации/анемии/беременность). мы на него даже не смотрим, гораздо лучше показатель СРБ.
2) ферритин- это не только маркер воспаления, а еще он отражает запасы железа в тканях (депо в организме). норма до 120 его,как я помню, вы укладываетесь в референс.
И показатели в крови у нас меняются, вчера лейкоциты были 5,7, сегодня 7,9, потому что мы живые люди, главное, чтобы они были в референсных рамках

Подумайте сами, длиннодействующий препарат обеспечивает расширение бронхов более длительный период, значит при контакте с аллергеном не разовьется обструкция выраженной степени, так как бронхи ещё расширены. Тем самым в течение дня вы не нуждаетесь в дополнительных Ингаляциях короткого бронхолитика

Здравствуйте. Судя по описанию похоже на проявления остеохондроза, но безусловно нужен очный осмотр невролога, проверка рефлексов, силы и прочих моментов. Медикаментозное лечение Вам противопоказано. Я бы не стала советовать Вам иглоукалывание, на сколько я слышала беременным иголки не желательны.
Попробуйте втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней. Спать на ортопед подушке. И неврологу очно показаться обязательно.
При боли ситуационно можно Парацетамол 500 мг до 2 раз в день.

Здравствуйте, Валерий.
Да, проблемы с пищеварительной системой часто провоцируют экстрасистолы, особенно ГЭРБ. Насчет антикоагулянтов, делали анализ крови на Д-димер после ковида?

Здравствуйте, Карина, по анализу крови от июля - анемия у вас не железодефицитная

Если витамин В12 в норме, необходимо посмотреть ещё уровень фолиевой кислоты
Также необходимо сдать анализ крови на определение Ат к кардиолипину и бета 2 гликопротеину или антитела к фосфолипидам

С вашими жалобами я бы посоветовала обратиться к неврологу - возможно нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электромиографию