Результаты поиска

Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак, вернее прогрессирование опухоли, которая была пролечена в 2023 году - в виде появления метастазов в печени.

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку до 112 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте, уточните пожалуйста, когда была операция?

Да их можно параллельно сейчас принимать, после пробиотики не требуются

Здравствуйте
Для ингибиторов ароматазы статус менопаузы должен быть доказан - путем определения ФСГ/ЛГ/эстрадиола
Если менопауза не достигнута - используют овариальную супрессия аЛГРГ и тогда ингибиторы ароматазы допустимы
Второй путь - Тамоксифен - его можно применять до менопаузы

Здравствуйте, после стабилизации состояния можно начать химиотерапию, а как вас раньше лечили без химии? Можно выписку

Ферритин очень низкий. Он должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 4 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к капельницы с препаратом железа и Альбумином, Актовегином и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина 30, затем переходить на пероральный приём препаратов Тотема или Гемофер или Мальтофер - жидкая форма и пить до значения равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.

Здравствуйте!
При Данной стадии заболевания и подтипе опухоли показано проведение 4 курсов химиотерапии DC или АС , 6 курсов CMF. Я не вижу сейчас показаний для проведения курсов химиотерапии с таксанами, если ранее было пройдено 4 курса АС, не совсем понятно для чего назначались курсы химиотерапии до операции при II стадии. Сейчас показаны курсы лучевой терапии , так как проводилась органсохраняющее лечение +гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

Гиперплазией считается эндометрий более 14 мм, на тамоксифене такое возможно, если будет нарастать потребуется выскабливание матки. Сейчас продолжайте ставить Золадекс и повторяйте УЗИ в динамике 1р/мес.

Спасибо, яичник, конечно , значимо изменён, есть ещё и подозрение на изменённую трубу из-за воспалительного процесса. Боли в тазу могут быть и из-за эндомтериоза, и уже сопутствующего спаечного процесса. Удаление этого яичника - дело времени, трубу это , если гибросальпинкс подтвердится, тоже необходимо удалить, т.к. это источник инфекции. После операции обязательно необходимо противорецидивное лечение гомональнле, т.к. эндометриоз - заболевание хроническое.