Что вас беспокоит?
Сроки химиотерапии
Здравствуйте. ( Женщина 63 года) Подскажите пожалуйста, по срокам химиотерапии, понимаю что конкретно опоздали, но все же. 25.09.2024 была операция, удалили метастаз на шейке матки( резекция культи влагалища и шейки матки, так же небольшая резекция кишки, была инвазия. Два года лечили его лекарствами( фулвестрант+рибоциклиб, потом талценна) говорили что не операбельно, пока он не начал кровить и был рыхлый. но в СПБ нам все же его убрали. Сегодня 23.12.2024 мы до сих пор не начали химию, т.к было много трудностей, шов не зажил по сей день, долго лежали в больнице, были очень слабы. Сейчас все восстановилось, но опять же застряли на пересмотре стекол и ИГХ. Спустя 14 недель, можем ли мы делать химию. Еще впереди новогодние праздники, переживаем что не успеем до НГ и опять же все отложится. Извините за длинный пересказ. Буду благодарна за ваш ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, после стабилизации состояния можно начать химиотерапию, а как вас раньше лечили без химии? Можно выписку
Выписки к сожалению нет, т.к пациент не рядом. Лечили только по схеме ( фулвестрант+ рибоциклиб 7 месяцев, после того как он исчерпал себя назначили талценну (11 курсов) но он тоже исчерпал себя, перестал помогать. Изначально был РМЖ в 2012 году. Но в 2014 обнаружен рак яичников, и если я правильно поняла по гистологии это метастаз рака яичников. Судя по последней операции.
Интересует то что, в такой ситуации не могут ли нас оправить домой, ввиду того что сроки для химии упущены. Можем ли мы настаивать на проведении химиотерапии
Вообще если пациенто толерантен к химии то надо проводить химию с платиной почему сразу так не лечили? Были плохие анализы или противопоказания?
Нас не лечили как от рака яичников, все это время лечили как метастаз молочной железы
Добавила сканы выписки крайней, но выписок из 2014 года нет,
Понятно, что ничего не понятно, в любом случае химия сейчас нужна если пациент стабилен, и не важно сколько пройдет
Хорошо, спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по ИГХ - это метастаз рака яичников
А почему его лечили Фулвестрантом и Рибоциклибом - как рак метастаз рака молочной железы?
У Вас есть выписка со всеми диагнозами?
Диагноз рака яичников фигурировал ранее?
Да, до этой операции нас лечили как метастаз рака молочной железы. Были сомнения в правильности но они решили что это метастаз рака молочной железы, так и лечили. А сейчас диагноз совсем другой, но лечение мы все никак не начнем. Скажите пожалуйста про сроки, выписку прикреплю позже, еду за документами
а яичники ранее были удалены? диагноз рака яичников был до этого?
Яичники были удалены в 2014 году, там было 7 курсов химии, но диагноз рак яичников не ставили. Этих выписок даже нет
Добавила сканы выписки
изучаю документы
ситуация, конечно, очень запутанная
не совсем понятно откуда взялся рак яичников
но по факту ИГХ (и я не вижу оснований ему не доверять) - это метастаз рака яичников
и есть все основания несмотря на формально превышенные сроки начинать условно адъювантную химиотерапию по схеме, например, Карбоплатин+Паклитаксел
Хорошо, огромное спасибо за ответ. Очень стараемся до НГ успеть сделать хоть один курс химии, сейчас ждем пересмотра гистологии и ИГХ в своем регионе, т.к МИБС не государственная больница. Но предполагают что ИГХ будет готово только 28, а там праздники. Мы же сможем начать после 8 января, хоть и очень поздно
после рака молочной железы в 2012 она принимала гормоны и после этого в 2014 видимо был рак яичников, а нам поставили метастаз в яичники.
сможете начать!
не считаю такую задержку критической
Огромное вам спасибо, на самом деле я уже много дней не могу спать, из за переживаний. Я дочь пациента и тоже являюсь онкопациентом с ТНРМЖ.
Не переживайте!
Удачи Вам!
Благодарю Вас ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам исследования данные за метастаз злокачественного процесса яичника. В данной ситуации не смотря на сроки рекомендуется проведение курсов химиотерапии по схеме паклитаксел карбоплатин.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ