Результаты поиска

Изучил тщательно Ваши результаты анализов.

По общему анализу крови есть признаки вирусной нагрузки , на это нам указывают повышенные Лимфоциты и пониженные Нейтрофилы , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно такое тоже бывает.

Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Также по по крови есть признаки железодефицита , рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он приблизительно должен быть равен массе Вашего тела , если будет ниже начать принимать препараты железа.

Хороший препарат Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Здравствуйте.

Если есть возможность повторная госпиталилация для дезинтоксикационной терапии.

К сожалению, конечно в таком возрасте и учитывая сопутствующие заболевания уремия переносится непросто.
Чтобы предотвратить рост креатинина :
Максимально жёсткая диета с ограничением животного белка ( чтобы у организмы были силы идёт кетостерил, это белки которые можно в данном случае "облегчённый" Их вариант. Единственный момент, укажите, пожалуйста, вес бабушки, поскольку кетостерил принимается из расчёта 1 таблетка на 5 кг массы тела.
Избегайте приёма нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС особенно ибупрофен анальгин), антибиотикии группы аминогликозидов сульфаниламидов.
Питьевой режим - максимальную нагрузку конечно учитывая ХСН нельзя, но стараться, чтобы потребление жидкости было адекватно диурезу.
Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.
Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до и после еды и приема лекарств.
В целях борьбы с тошнотой рвотой можно церукал ( метоклопрамид) 2.0 мл 2 р в сутки внутримышечно
Контроль мочевина креатинин калий крови каждые 3-4 недели, при ухудшении состояния ( выраженная общая слабость, неукротимая рвота, отсутствие мочи в течение суток) вызов скорой помощи и госпитализиция экстренная.

Здравствуйте.
Перелом носовой перегородки может исключить ЛОР на основании очного осмотра.
Он посмотрит носовые ходы и всё увидит.

По фото признаков переломов не определяется, но это не значит, что их нет.

Грудину, вообще, сломать очень сложно. Это очень редкие переломы.
Считаю, что переломов нет, но гарантии дать не могу.

Если внутрь НПВС нельзя, то используйте местные формы.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
На гематомы гель Бодяги или гель Троксевазина.

Добрый день скажите пожалуйста сколько по времени принимаете препараты
Есть ли анализы свежие и обследования какие нибудь ?

Хорошо. Всего вам доброго!

Здравствуйте.

Коронарография позволяет оценить - есть или нет атеросклероз артерий.

Наличие ишемии подтверждает стресс ЭКГ.

Желательно проверить также ферритин, в12, ожсс, сыв железо.

Здравствуйте.
Обычный метопролол рекомендую заменить на метопролол замедленного высвобождения, торговый бренд беталок зок.
Можно начать 100 -200 мг под контролем пульса, утром в один прием, он действует 24 часа. Дигоксин 0,25 - днем.
Обязательно нужны антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений (ишемического инсульта)
Эликвис 5 мг х 2 раза в день постоянно.

Добрый вечер! Учитывая то, что произошло прогрессирование, конечно лучше было бы делать полихимиотерапию, так как капецитабин в монорежиме не особо эффективен в отношение данного заболевания, но учитывая возраст пациентки, сопутствующие диагнозы-риск проведения полихимиотерапии высок. Пройдите 3 курса мХТ капецитабином и выполните контрольное обследование. Что касается дозировки, то лучше пропивать полную дозу, но по рекомендациям вам можно пить дозу 3000 мг, те 6 штук в день. Что касается делить- можно, если вы выпиваете сразу все части.