Результаты поиска

Question 1

1 ответ

11 января 2024

Здравствуйте! Дедушке 66 лет, диагноз 44.8 ХОБЛ III стадии, смешанный вариант, тяжелое лечение, обострение. Осл. - эмфизема легких. Пневмоскрероз. Пневмофиброз. ДН III ст. ХЛС, декомпенсация, ХСН IIА Большие метатуберкулезные изменения перенесенного туберкулеза легких 2000г...

Константин

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-01-11T20:34:51+03:00

Здравствуйте. Замените Треледжи на Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Этот препарат сильнее.
Остальное лечение+ кислородотерапия верное.

Question 2

Поднимается высокое давление и пульс

4 ответа

8 января 2024

Добрый вечер! У мамы (80 лет) гипертоническая болезнь III ст., пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, ССУ 2 типа (под вопросом), суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия IV гр. по Lawn. ХСН I (один), ст. ФК (два) по NYHA. Принимала...

Нелли

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-01-09T10:50:12+03:00

Здравствуйте, Нелли .
С учетом данных обследований , показана имплантация кардиостимулятора, это очень важно !!
Это нужно для того , чтобы не прогрессировала слабость синусового узла и не было эпизодов низкого пульса и не было потери сознания !!
Пропанорм -противопоказан в такой ситуации!! Сейчас к аллапенину можно добавить метопролол минимальную дозу 12,5 мг / 2 раза в день , это эффективно и безопасно в данном случае.
Метопролол -это препарат длительного действия, поэтому , как скорая помощь он не подходит !!
Как скорую помощь можно использовать анаприлин 10 мг + Панангин 1 таблетку разжевать !
В ближайшее время очный осмотр и консультация аритмолога
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Question 3

Какой выбрать кислородный концентратор после больницы

3 ответа

30 декабря 2023

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой кислородный концентратор купить для папы. Сейчас он ещё находится в ковидном госпитале, связи с врачом нет, поэтому уточнить состояние пациента и его рекомендации нет возможности, готовимся к выписке и хотим чтобы дома кислородом...

Евгения

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2023-12-30T18:13:23+03:00

Здравствуйте. Кислородный концентратор фирмы АРМЕД, поток 3-5 л/мин, больше не нужно. Если сатурация без кислорода держится примерно 92%, то достаточно дышать до 12 часов в сутки. Если мало, то по необходимости дополнительно.

Question 4

Пониженное АД при гипертонии и стенокардии

1 ответ

16 ноября 2023

Здравствуйте, доктор!Несколько дней назад бабушка (73 года) проходила обследование. По результатам было сделано следующее заключение:- митральная, аортальная, легочная и трикуспидальная регургитация I степени- недостаточность аортального клапана (склеротическая)ИБС,...

Никита

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна · Answer · 2023-11-16T07:48:20+03:00

Никита, здравствуйте. Учитывая сильное снижение давления, возможно разово снизить дозу экватора до 1/2 таб или пропустить прием индапамида с оценкой эффекта. При указанном диагнозе обычно еще назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг 1 р д, коих здесь нет. ЧСС при таком диагнозе должна держаться в пределах 55-60. Если ниже, то конкор пропускается.
Так же вы не уточнили изначальные жалобы, анамнез (иногда гипердиагностика бывает по заболеваниям), аллергию, ранее принимаемые препараты, их эффект, остальные анализы и обследования, какие проходили, чтобы можно было судить по адекватности терапии. Опять же, онлайн консультация-это формат 2го мнения. Комплексное лечение на курс или длительно может быть назначено скорректировано только после очного осмотра

Question 5

Аллафорте после инфакта - допустимо?

6 ответов

7 ноября 2023

Долгое время мучался с аритмией (частая желудочковая экстрасистолия), после перебора нескольких антиаритмиков помог аллафорте, с 2019 года принимал по 25 мг раз в сутки - никаких признаков аритмии. Месяц назад случился инфаркт, ЭКГ при поступлении - фибрилляция предсердий,...

Алексей Кузьмич

Вопрос закрыт

Коротич Елена Викторовна · Answer · 2023-11-07T23:13:28+03:00

Здравствуте. Аллафорте противопоказан после перенесенного инфаркта, может спровоцировать жизнеугрожающие нарушения ритма.
В первую очередь вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, выявить нарушение ритма, возможно, снижение ЧСС и пропуски связаны с нарушениями проводимости, паузами в работе сердца, в таком случае решается вопрос об имплантации ЭКС. Но сначала обследование.
Из антиаритмиков после острого инфаркта миокарда возможен прием амиодарона.

Question 6

В онкодиспансере отказали в дальнейшем лечении

3 ответа

22 сентября 2023

Здравствуйте нам необходима консультация или второе мнение. Мой папа, 83 года, наблюдался в онкодиспансере, прошёл там лучевую терапию и две химии. Первую химию перенёс хорошо, вторую - не очень хорошо. В настоящее время в онкодиспансере отказали в дальнейшем лечении...

q_ns@bk.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2023-09-22T14:15:37+03:00

Здравствуйте

Прикрепите выписку онколога.
Чтобы узнать можно ли пациенту пробовать проводить лечение, можно обратиться в др.онкоучреждение, прйти онкоконсилиум, где группа врачей оценит состояние пациента и возможности проведения лечения. Это оценивает не один врач.
Что случилось с пациентом при проведении лечения?
В печени описаны 2 мтс.по КТ протоколу.

Question 7

Повышены лейкоциты, эритроциты, гематокрит..

1 ответ

15 февраля 2023

здравствуйте, о себе- пол -муж, 54, рост 178, вес-100, не курю, работа активная. в анамнезе -ГБ 2 ст, АГ 1 ст, риск 3, ХСН 0 ст, хр. невирусный гепатит, вне активности, кисты почек, хр.дв. пиелонефрит, вне обострения, ожирение 1 ст, гиперхолестеринемия. флю в норме.на м/о...

Лариса, Поселок

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-15T21:42:22+03:00

Здравствуйте!
Изменения в общем анализе крови характерны для вирусной инфекции (это и есть лейкемоидная реакция), вероятнее всего, увеличение лимфоузла было связано с вирусной инфекцией.
После полного выздоровления показатели должны самостоятельно нормализоваться, на данный момент достаточно контроля анализов через 2-4 недели.
Гемоглобин, эритроциты у вас на верхней границе нормы, это вторичный эритроцитоз - компенсаторное явление на фоне сопутствующих заболеваний, рекомендуется соблюдение достаточного питьевого режима, при таких цифрах дополнительное лечение не требуется.
Если лейкоциты в динамике будут нарастать при отсутствии признаков болезни, можно сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F.
По поводу PSA необходима консультация уролога/онколога, по поводу повышенной глюкозы - сдать гликолизированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу.

Question 8

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

3 ответа

20 ноября 2022

Добрый день. Сдали некоторые анализы для контроля после перенесенного covid и волнует вопрос по ЭКГ, и в общем по анализам, которые будут во вложениях. Маме, 75 лет феврале перенесла covid-19 в тяжелой форме. Сопутствующий диагноз при выписке из больницы был...

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2022-11-20T18:34:28+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую метопролол или эгилок принимать 25 мг утром
Эналаприл 2,5 мг утром/вечером
Аспирин принимать вечером
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Для укрепления сосудов.
Необходимо пройти узи сердца, суточное мониторирование экг при возможности.
По анализам крови необходимо пересдать мочу, в ней большое количество лейкоцитов.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь.

Question 9

Периодически повышается давление до 230 мм.рт.ст по вечерам

6 ответов

2 ноября 2022

Здравствуйте. Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит:-повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам-учащенное сердцебиение по ночам-пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит-периодические боли в ГОПОдин врач...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2022-11-02T21:35:06+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Амлодипин способствует тахикардии, поэтому не стоит его принимать, если по ночам тахикардия. Советую вечером, вместо амлодипина, принимать моксонидин 0,2(0,4) мг - он снижает АД и обладает небольшим успокоительным действием, что будет дополнительным положительным эффектом, учитывая бессонницу. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, но и для регулярной терапии. Поскольку часто приходится принимать каптоприл в обед, то советую заменить лозартан на эдарби-кло 40+12,5 мг утром - он эффективнее и содержит мочегонный компанент - хлорталидон, он нужен, так как есть ХСН 2а - застой жидкости в организме. Бисопролол продолжайте принимать - 2,5 мг утром.

Question 10

Микроинсульт

4 ответа

22 октября 2021

Маме 74 года. ХСН, ИБС, мерцательная аритмия. В апреле был ишемический инсульт, потом добавился ковид. С июня дома. Была парализована левая половина, но потом левая нога стала шевелиться, а правая, наоборот, перестала. Мама не говорит и не понимает речь. С начала месяца было...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2021-10-22T19:35:10+03:00

Здравствуйте, судя по описанию, состояние тяжёлое, требуется госпитализация, а данные препараты в такой ситуации не помогут, нужна нормальная противоотечгая терапия, антиклашулянты, вазопрессоры

Question 11

Не уходит жидкость с легкого

4 ответа

7 октября 2021

Попал в больницу 16.08.21 г. с COVID-19 (не идентифицирован) гидроторакс справа. На момент поступления была жидкость в плевральной полости слева - 200 мл. и справа - 1000 мл. После полученного лечения меня выписали 2.09.21 г., при этом жидкость в плевральной полости слева - 0...

Сергей

Вопрос закрыт

Лопашёва Ольга · Answer · 2021-10-07T15:27:53+03:00

Сергей , добрый день!
В основе накопления жидкости в Вашем случае две причины : лёгочная и сердечная.
Очень радует ,что жидкость не накапливается слева и справа с 1000 мл осталось чуть более 300 мл.
Сергей ,уточните , пожалуйста ,когда сдавали последний раз общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ( результаты ?), ЭКГ и УЗИ сердца ( результаты?) и назначали ли Вам Фуросемид ?
С уважением, Ольга.

Question 12

Гипонатриемия/гипохлоремия -- как лечить?

3 ответа

11 июня 2021

Добрый день!Пациентка (84 года) с ХСН по назначению кардиолога 20 мая начала пить лекарство Верошпирон в дозировке 25 мг, вчера (10 июня) сдали кровь на биохим. анализы и вот результаты: мочевина -- 9,6 (обычно 7-8), мочевая кислота -- 468, калий -- 5,2 (4,9 был в марте),...

Ирина

Вопрос закрыт

Фатенко Сергей Николаевич · Answer · 2021-06-11T19:22:56+03:00

Фатенко Сергей Николаевич

Здравствуйте. Эхо кг делали ?