Результаты поиска

Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы , щитовидная железа в пределах нормы, есть узелки с право с лево Ти радс 2-3 ( риск злокачественности минимальный) в таких случаях пункция узла не требуется, это контроль УЗИ ШЖ 1 раз в 6-12 месяцев , по результатам гормонов щж они в пределах референсных значений , гормонально заместительная терапия не требуется, по результатам крови на кальцитонин , риск медуллярного рака минимальный , так же у вас ферритин низковатый, рекомендуется держать ферритин не ниже 40, а вообще желательно чтобы он соответствовал весу в таких случаях обычно назначают препораты железа и витамин С, витамин д так же ниже рефересного значения , обычно при таких случаях назначаются витамин д , в дозе 3000-4000ме 3-4 недели , потом поддерживающую дозу 2000ме.

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется пункция, после пункции только определять тактику действий
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте

Объем железы в норме. Описаны маленькие и средний узелки. К сожалению, в заключении нет риска злокачественности по классификации Тирадс. Но можно предположить, что у маленьких узелков Тирадс 3 (риск 2-4%), у среднего - Тирадс 4 (риск 6-17%). С учетом того, что максимальный размер одного из узлов 15 мм, то можно сделать пункцию для изучения клеточного состава

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это рекомендуют до пункции

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте

Скажите пожалуйста, узи делали у одного специалиста или у разных?

Слияние нескольких узелков в один возможно. Но это не всегда означает их злокачественность
Нужно смотреть протокол узи. Не могли бы вы прикрепить протоколы прошлого узи и последнего?
Тирадс 5 (если он стоит в заключении узи) означает высокий риск злокачественности (до 87%). Такие узелки пунктируют при размере более 10 мм
На пункцию направление не дали вам?

То, что кальцитонин в норме, исключает агрессивный вид рака (медуллярный)
Нормальные показатели гормонов обычно говорят о хорошем функционировании железы

Здравствуйте!

По данным лабораторного обследования у девочки имеется АИТ (аутоимммунный тиреоидит)

Деткам диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется по двум положительным критериям из трех:
-описанная картина АИТа на узи
-повышение АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
-повышение ТТГ
2 из 3 критериев имеются. Я бы сказала даже 3, потому что по узи описана типичная картина характерная для АИТа
Так же есть увеличение объема щитовидной железы

Девочка нуждается в замесителной терапии левотироксином для снижения уровня ТТГ и уменьшения размеров щитовидной железы
Ат-тпо больше не нужно сдавать. Они теперь всегда будут повышены. Этот анализ сдается однократно при повышении. Теперь Вы будете наблюдать в динамике за ТТГ и Т4своболным

Вам нужно попасть на очный прием к детскому эндокринологу

Верно, второй узел по фотографии тоже похож на tirads 2. Через 12 месяцев контрольно необходимо сделать УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте, Ольга!

Образование достаточно большое.

Кальцитонин в норме,исключает медуллярный рак щж

Гормоны в норме,т.е функция щж не нарушена

Категория Bethesda 4 ,означает ,что риск злокачественности 15-30%. Требуется гемитиреоидэктомия-удаление доли щж.

Это необходимо т.к если образование доброкачественное, то такие узлы склоны к росту и могут приводить к компрессии пищевода и трахеи

Доброкачественный или злокачесвенный узел,точнее будет ясно после операции,когда проведут прижизненное гистологическое исследование материала

Дополнительно можно пройти развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS)

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Макрофолликулы - это мелкие кисточки. Они доброкачественные и опасности не представляют.
Являются они результатом йододефицита.

Такой объем железы и такие мелкие кисточки не могут давать никакой симптоматики.
Такой дискомфорт часто возникает при остеохондрозе и тревожном состоянии
Дополнительно проконсультируйтесь с неврологом

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом
Если данные продукты и соль в пищу не употребляете, тогда йодомарин 100 мкг ежедневно длительно

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 40 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте

При результате Бетесда 3 обычно есть следующие варианты дополнительного обследования:
1. Повторная пункция
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Так как первые два варианта уже делали, то можно прибегнуть к третьему варианту