Результаты поиска

Здравствуйте.
При тирадс 5 имеется достаточно высокий риск злокачественного образования, но опять же по УЗИ щитовидной железы только подозревается злокачественная природа узла. Необходимо пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понять какой состав клеток данного узелка.

Если по пункции щитовидной железы выявляется доброкачественное образование и кальцитонин в норме, то в данном случае показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Впоследствии если не происходит роста образования на 1см. за год, повтор пункция не проводится, доброкачественные образования щитовидной железы чаще всего не переходят в злокачественные.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Необходимо сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Данные показатели ранее не проверяли?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес девочки?

У Вашей дочери наблюдается узел, состоящий из нескольких соединенных в один фолликулов.
Сама щитовидная железа это фолликулярный орган, то есть состоит из фолликулов, так называемых мешочков. Из-за стресса, йоддефицита, нарушения питания и образа жизни эти фолликулы могут соединяться воедино. На узи будут выглядеть как узел

На данным момент у Вашей дочери именно такого характера узел
Щитовидная железа прекрасно выполняет свою функцию. А отрицательные антитела и кальцитонин говорят о том, что злокачественности и аутоиммунного процесса нет

В таком случае назначается динамического наблюдение, сначала 1 раз в 6 месяцев, затем раз в год

Жалоб на чувство кома в горле, нехватку воздуха нет?

Здравствуйте. Кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен.
На УЗИ ЩЖ узел TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. При размере меньше 2см такие узлы обычно не пунктируем. Но раз уже провели ТАБ и там разные заключения дают, то можно для дифференциальной диагностики стекла направить на молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF и иных мутаций.

Какой у вас сейчас ТТГ? Какой уровень ТТГ и свТ4 у вас был до начала приема Эутирокса?

Уменьшаться могут узлы с кистозным содержимым

То что в виде кисты может и уменьшится,но плотный компонент не исчезнет

Лечения нет,только профилактика йоддефицита-питанием. Препараты йода не рекомендованы

Здравствуйте, Дарья!

По узи щж объем железы в норме. Мелкие образования,не тревожные по описанию. Обычно являются следствием йоддефицита

Не выставлена категория Тирадс.

Пока достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную, увеличьте в рационе морепродукты, если нет аллергии

Проведите контроль узи щж через год с описанием узлов по системе Тирадс


Для дообследования щж сдайте ттг,ат тпо,ат тг. Так же необходимо сдать кальцитонин,его сдают при выявлении образований в щж.

Ничего страшного по данному протоколу узи не описано

Результаты анализов соответствуют железодефицитной анемии. Обычно в таком случае реуомендуют назначить капельниц с железом. Но можно попробовать и Тотему,просто повышать будите долго

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Обязательно необходимо найти причину снижения гемоглобина и ферритина,обычно дело в гинекологии,гастроэнтерологии,гематологии

По жалобам необходимо досдать: витамин д,витамин в12 и в9.

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие кисты, не переживайте, это доброкачественные образования, опасности не представляют, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Данные образования имеют способность рассасываться, можно в пищу использовать йодированную соль, можно так же в пищу употреблять морепродукты, данные меры могут поспособствовать их исчезновению, так же идёт профилактика образования новых образований.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Здравствуйте
Пункцию делать не нужно, показанием является размер узла более 1 см. Контроль Узи через 6 мес на том же аппарате у того же доктора.
По поводу лимфоузла- консультация Лора, стоматолога

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы. По УЗИ щитовидной железы необходимо оценить размер образования в совокупности с выставленной тирадс 3.

Кальцинат в области узла не говорит о его злокачественности, кальцинат это как правило следствие ранее перенесённого воспалительного процесса, могут возникать в любом органе, либо вследствие аутоиммунного тиреоидита.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленьких размеров. В заключении доктор выставил средний риск злокачественности (при Тирадс 4 составляет 6-17%). Такие узелки пунктируют при размере более 15 мм. Пока только наблюдать
Усиление васкуляризации может быть как при усиленной функции железы, так и в норме

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Если гормоны в норме, значит железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

При таком объеме железы и узелков ком в горле не может быть из-за ЩЖ. Другие частые причины - ГЭРБ, остеохондроз и тревожное состояние. Рекомендована консультация гастроэнтеролога и невролога

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, важно посмотреть сам протокол.

Дополнительно необходимо посмотреть показатели работы щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Здравствуйте

По анализам имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Паратиреоидный гормон вероятнее всего повышен из-за низкого витамина Д. После нормализации витамина Д пересдайте анализ на ПТГ

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему Сорбифер дурулес по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

В общем анализе крови признаки анемии легкой степени. Так как ферритин низкий, то анемия вероятнее всего именно железодефицитная

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

По узи объем железы в норме. Имеются маленькие кисточки. Они доброкачественные. Так же описан крупный узел. Описан как доброкачественный. Риск злокачественности при Тирадс 3 равен 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм.

По результату пункции узел доброкачественный. Обычно повторно пункция требуется только в случае выраженного роста узла и изменений его структуры
Обычно клеточный состав узлов не меняется. То есть узел не становится злокачественным, если был доброкачественным

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Здравствуйте .
Согласна с вашим лечащим врачом , у вас действительно есть показания к тонкоигольной аспирационной биопсии , но риски злокачественности небольшие .
Так согласно клиническим рекомендациям
при TIRADS 3 — риск малигнизации всего 2–4%, а
при TIRADS 4 — риск малигнизации 6–17%, ТАБ показана при узлах более 15 мм ( в вашем случае узел , по приложенным данным УЗИ , 16мм) . Но так как риск все равно имеется , то биопсию нужно будет повторить .
Так же при наличии подозрительных узлов щитовидной железы рекомендуется исследование уровня кальцитонина в крови для исключения медуллярного рака .