Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидной железе — вопрос №3073963

64 просмотра

Здравствуйте, год назад делала узи, было 4-5 узлов, уровень онконастороженности 2-3 , сегодня сделала контроль - 1 большой узел с нечеткими краями
Уровень онконастороженности 5
Могли ли эти 4-5 узлов слиться в один? И не злокачественно ли это, если слились?
Кальцитонин год назад был меньше 2
Сегодня сдала анализ, ответ придет через 2 дня
ТТГ , св Т4 в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Скажите пожалуйста, узи делали у одного специалиста или у разных?

Слияние нескольких узелков в один возможно. Но это не всегда означает их злокачественность
Нужно смотреть протокол узи. Не могли бы вы прикрепить протоколы прошлого узи и последнего?
Тирадс 5 (если он стоит в заключении узи) означает высокий риск злокачественности (до 87%). Такие узелки пунктируют при размере более 10 мм
На пункцию направление не дали вам?

То, что кальцитонин в норме, исключает агрессивный вид рака (медуллярный)
Нормальные показатели гормонов обычно говорят о хорошем функционировании железы
Принятый ответ
Клиент
Прошлое и свежее заключения прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Специалист смотрел один и тот же
Эндокринолог
Вполне вероятно, что предыдущие узелки сейчас выглядят как один большой. С учетом полного описания узла и его размеров сейчас все же рекомендуют сделать пункцию, чтобы понять клеточный состав узла.

Если по результату пункции он будет доброкачественным, то далее только наблюдать за ним
Если же злокачественным, то будет проведено оперативное лечение
Главное, что медуллярный рак исключен. Остальные виды имеют благоприятный прогноз и хорошо поддаются терапии
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
В Вашем случае рекомендуется выполнить биопсию узла щитовидной железы в связи с наличием у него признаков злокачественности.

Узлы могут объединятся в один, но это не определяет его злокачественный потенциал. Часто при аутоиммунном тиреоидите наблюдается такая картина (но там и узлы не истинные, а участки воспаления) Вы сдавали кровь на антитела к ТПО?
В любом случае нужна пункция и только она даст ответ на вопрос клеточного состава.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, вероятнее все они слились между собой , Ти радс 4 это уже подозрение, в таких случаях рекомендуется контроль гормонов ТТГ , Т4св. Ат к рецепторам тиреоглобулина , паратгормон, витамин D при нормальных цифрах результатов анализов рекомендуется ТАИБ ЩЖ узла справо .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявле узлы
В таких случаях рекомендуется пункция для определения тактики ведения
Да , узлы могут сливаться
Если Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Получить результаты Кальцитонина ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
В таких случаях обычно рекомендуется проведение пункционной биопсии образования щитовидной железы.
Хорошо, что сдан кальцитонин, это необходимо с целью исключения медуллярного рака ЩЖ.
Функция щитовидной железы не нарушена по данным нормального уровня ТТГ, СВ.Т4.
Да, может быть, что узлы слились в один узел, этот факт не является дополнительным фактором злокачественности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Узлы могут слиться в один, это не означает злокачественность, важно какое описание, в вашем случае показана пункционная биопсия для исключения злокачественности. Узлы обычно доброкачественные и необходимо только контролировать, плохие встречаются редко и хорошо поддаются лечению
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на Кальцитонин
17 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
19 декабря 2023
Любовь Владимировна Бурашникова
Вопрос закрыт
Анализ на кальцитонин
26 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кальцитонин повышен
26 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кальцитонин при смыве биопсии повышен
19 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
1 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит