СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидной железе

Здравствуйте, год назад делала узи, было 4-5 узлов, уровень онконастороженности 2-3 , сегодня сделала контроль - 1 большой узел с нечеткими краями Уровень онконастороженности 5 Могли ли эти 4-5 узлов слиться в один? И не злокачественно ли это, если слились? Кальцитонин год назад был меньше 2 Сегодня сдала анализ, ответ придет через 2 дня ТТГ , св Т4 в норме

29 Марта 2025·Просмотров: 106·Сабина, Луганск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Скажите пожалуйста, узи делали у одного специалиста или у разных?

Слияние нескольких узелков в один возможно. Но это не всегда означает их злокачественность
Нужно смотреть протокол узи. Не могли бы вы прикрепить протоколы прошлого узи и последнего?
Тирадс 5 (если он стоит в заключении узи) означает высокий риск злокачественности (до 87%). Такие узелки пунктируют при размере более 10 мм
На пункцию направление не дали вам?

То, что кальцитонин в норме, исключает агрессивный вид рака (медуллярный)
Нормальные показатели гормонов обычно говорят о хорошем функционировании железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Сабина
Клиент

Прошлое и свежее заключения прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Сабина
Клиент

Специалист смотрел один и тот же

Вполне вероятно, что предыдущие узелки сейчас выглядят как один большой. С учетом полного описания узла и его размеров сейчас все же рекомендуют сделать пункцию, чтобы понять клеточный состав узла.

Если по результату пункции он будет доброкачественным, то далее только наблюдать за ним
Если же злокачественным, то будет проведено оперативное лечение
Главное, что медуллярный рак исключен. Остальные виды имеют благоприятный прогноз и хорошо поддаются терапии

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашем случае рекомендуется выполнить биопсию узла щитовидной железы в связи с наличием у него признаков злокачественности.

Узлы могут объединятся в один, но это не определяет его злокачественный потенциал. Часто при аутоиммунном тиреоидите наблюдается такая картина (но там и узлы не истинные, а участки воспаления) Вы сдавали кровь на антитела к ТПО?
В любом случае нужна пункция и только она даст ответ на вопрос клеточного состава.

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее все они слились между собой , Ти радс 4 это уже подозрение, в таких случаях рекомендуется контроль гормонов ТТГ , Т4св. Ат к рецепторам тиреоглобулина , паратгормон, витамин D при нормальных цифрах результатов анализов рекомендуется ТАИБ ЩЖ узла справо .

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявле узлы
В таких случаях рекомендуется пункция для определения тактики ведения
Да , узлы могут сливаться
Если Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Получить результаты Кальцитонина ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Добрый день
В таких случаях обычно рекомендуется проведение пункционной биопсии образования щитовидной железы.
Хорошо, что сдан кальцитонин, это необходимо с целью исключения медуллярного рака ЩЖ.
Функция щитовидной железы не нарушена по данным нормального уровня ТТГ, СВ.Т4.
Да, может быть, что узлы слились в один узел, этот факт не является дополнительным фактором злокачественности.

Здравствуйте. Узлы могут слиться в один, это не означает злокачественность, важно какое описание, в вашем случае показана пункционная биопсия для исключения злокачественности. Узлы обычно доброкачественные и необходимо только контролировать, плохие встречаются редко и хорошо поддаются лечению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.