Результаты поиска

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какое лечение вы получали по поводу Нр инфекции в 23 году?
Перечислите препараты пожалуйста, если Вас не затруднит это.
Подскажите, консистенция кала твердая?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?

Здравствуйте, Тимур
ознакомилась с анамнезом
Симптоматика действительно может быть характерна для СИБР, иные возможные причины:
- если накануне принимали антибиотики по любому другому поводу - возможен псевдомембранозный колит
- СРК, функциональное расстройство кишечника
Подобная тактика допустима - прием альфа-нормикса ориентируясь на симптомы и предполагая СИБР, но с учетом того факта, что Вы выполнили тест на СИБр и ожидаете результата, лучше дождаться ответ и ориентироваться по нему, если СИБР подтверждается, лучше начать с Альфа-Нормикса в дозировке по 2 таб 3 раза в сутки курсом 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней - это терапия первой линии
Из обследований (только если был в недавнем времени перенесен курс антибиотиков) - то анализ кала на токсины клостридий диффициле а и в

Пожалуйста! Эндоскопию да, для перестраховки можно сделать, т.к. по КТ носоглотку неочень видно, но вероятнее всего проблема не с носом. А фгдс да, редко когда удается подтвердить конкретно рефлюкс, т.к. эта мышца (кардия, на границе пищевода и желудка) то смыкается, то нет. Так что тут нужен грамотный гастроэнтеролог и отоларинголог!)

Здравствуйте , Евгения!
По дыхательному тесту результат 42,2‰ однозначно подтверждает активную инфекцию Helicobacter pylori — всё, что выше 4,5, считается положительным, а выше 20 — достоверным. Приём нейроуридина не влияет на метаболизм мочевины и не искажает результат уреазного теста, поэтому он остаётся надёжным, даже если ранее титр антител в крови был низким — это частая ситуация при латентном процессе. Во время эрадикационной терапии препараты урсодезоксихолевой кислоты, такие как урсосан, временно исключаются — они могут снижать эффективность антибиотиков. Отмена на 1,5 месяца допустима, особенно если нет болей и воспаления. Курс можно будет возобновить после терапии под контролем УЗИ. Нейроуридин не входит в перечень противопоказанных препаратов, но при опасении за печень можно на это время сделать перерыв, особенно если печёночные пробы не сдавались.

Здравствуйте, Вероника!
С учётом ваших жалоб и данных обследований можно предположить, что основную роль играет воспаление слизистой желудка, связанное с Helicobacter pylori. Эффект от терапии оказался нестойким, что может быть связано либо с тем, что бактерия полностью не уничтожена, либо с сопутствующими нарушениями в работе желудка и кишечника, которые продолжают поддерживать неприятные симптомы.
По обследованиям признаки нарушения желчевыделения и выраженного кишечного дисбаланса. Это может объяснять возвращение тошноты, тяжести и запаха изо рта — особенно если ранее Аллохол пришлось отменить. Также, учитывая вашу чувствительность к антибиотикам, вполне возможно, что организм плохо перенёс схему лечения, и результат оказался неполным.
В подобных случаях, если подтверждается наличие H. pylori, обычно подбирают альтернативные схемы терапии с другими препаратами — например, с учётом чувствительности бактерии и переносимости лекарств. Кроме того, уделяют внимание восстановлению микрофлоры кишечника, нормализации оттока желчи и поддержке слизистой желудка.Как только будут готовы результаты биопсии, станет яснее, нужно ли повторное лечение и в каком объёме.

Здраствуйте. Учитывая ваши результаты анализов и исследований, рекомендую вам заменить ганатон на домперидон, добавить к лечению Алмагель или Альфазокс по 10 мл после каждого приема пищи, и в ночь 10 мл, Хофитол по 2 таб*3 раза в день до еды, 14 дней.

Возможно на фоне лечения повышение общего билирубина , желтушность может быть связана с этим

будьте здоровы.

Здравствуйте, для диагностики заболеваний поджелудочной железы не всегда достаточно Узи и определения уровня ферментов в крови. Рекомендуется выполнение анализа на определение уровня эластазы-1 кала и проведение ЭНДО-узи или КТ брюшной полости с контрастом.
По результату гастроскопии: умеренно выраженный слабоактивный хрон. гастрит с фовеолярной гиперплазией Нр +, во втором микропрепарате: слабовыраженнй, слабоактивный хрон. гастрит, Нр отриц. Дыхательный тест на Нр положительный.
По лечению гастрита, можно провести эрадикацию сейчас
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
Через 6-8 недель после лечения повторно выполнить дыхательный уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии.
По поводу поджелудочной железы, я сомневаюсь пока в необходимости лечения, рекомендую провести доп. диагностик
- эластаза-1 кала
-кт органов брюшной полости с контрастом (или Эндо-УЗИ)
-дыхательный водородный тест на СИБР (сибр может проявляться на фоне патологий органов ЖКТ, симптоматически -вздутие живота, нарушение стула, дискомфорт в животе, метеоризм)

Анна, но рентгенографию с барием пищевода и желудка сделайте