Результаты поиска

Здравствуйте! По описанию и фото больше похоже, что боль исходит из проекции, где тонкий кишечник. На колоноскопии конечно там ничего не могли посмотреть. Для исследования тонкого кишечника можно использовать(не всегда доступны)- капсульная эндоскопия или Кт Энтерография(МРТ не показывает эти данные). Так же я бы рекомендовала пройти рентген с контрастом для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если не выполняли. Если на всех этих исследованиях не будет патологии, тогда стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессантов в лечении такой боли и нарушения стула, возможно СРК.
Отрыжка может быть связана с рефлюксом, используют курсом Ганатон по 1 т - 3 раза в день 4 недели для нормализации моторики желудка.

Татьяна, добры день!
К сожалению, прямой связи с заболеваниями желудочно кишечного тракта и появлением высыпаний на лице согласна словесным исследованиям нет, однако бывают состояния, которые могут усугублять и усиливать появление воспалительных элементов.
Например дисбиоз кишечника при выраженном нарушении или воспалительные заболевания кишечника, с целью исключения данных состояний обычно рекомендуется проведение исследования кала на кальпротектин,а также дыхательных тест на сибр. Однако повторюсь,достоверно доказанной связи между кожей/кишечником не выявлено.
Касательно бактерии Нр, учитывая, что ранее была проведена эрадикация( уничтожение бактерии) обычно через 4 недели после отмены всей терапии требуется проведение контрольного исследования путем дыхательного уреазного теста или кала на антигены.

Здравствуйте
В таком случае обычно рекомендуется выполнить фгдс для исключения рефлюкса- заброса из желудка содержимого в пищевод, как раз такой кашель может беспокоить преимущественно в горизонтальном положении, также если не будет найдена причина то выполнить узи щитовидной железы, сдать ттг, т4 св, т3 св
Здоровья Вам!

Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом гастроскопии и назначенной терапии.
1) По данным гастроскопии выявлен кандидоз, также воспаление в пищеводе, желудке и, вероятно, причиной тому послужил кандидоз. В идеале проводится биопсия при наличии эндоскопических признаков кандидоза пищевода.
Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами из группы азолов (первая линия терапии - Флуконазол, однако дозировку препарата я бы подкорректировала.
При выявленном кандидозе, кандидомикозе рекомендуется принимать Флуконазол 400 мг в первые сутки терапии, далее по 200 мг в день, курс 14-21 день, в вашем случае я бы лечила 21 день. То есть в первый день вы пьете Флуконазол 400 мг в сутки, со второго по 21 дни лечения пьёте по 200 мг в сутки.

Насчёт ИПП - согласна, рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды нужно принимать курсом, лучше 8 недель.

С учетом жалоба на жжение, изжогу , я бы также добавила альфазокс по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в сутки, через 1 час после еды, курсом 8 недель.
Постарайтесь после этого препарата не принимать пищу где-то 2 часа.

2) По поводу С13-уреазного дыхательного теста - он проводится с подготовкой:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д).

Если эта подготовка не соблюдалась, значит результат теста будет недостоверным!

3) с учетом того, что хеликобактер пилори инфекция лечится только антибиотиками, а кандидоз пищевода чаще появляется на фоне лечения именно антибиотиков, также глюкокортикостероидов, я бы не рекомендовала сейчас лечить хеликобактер. Это может вылечить бактерию, но кандидоз снова рецидивирует на фоне приема антибиотиков. Я бы не лечила сейчас хеликобактер.

4) признаки патологи панкоеатобилиарной системы по гастроскопии - это только косвенные признаки, для уточнения достаточно сделать УЗИ брюшной полости и по результатам проконсультироваться, чтобы вам правильно интерпретировали результаты.
Эритематозная гастропаьия - это почти как поверхностный гастрит, лечение вам уже назначили - это ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, какой-либо из этих препаратов) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды.

По поводу питания - есть можно все, что хорошо переносите и что не вызывает болей, изжоги. Как правило, продукты, вызывающие изжогу, горечь во рту при рефлюксе содержимого в пищевод - это кофе, шоколад, лук, чеснок, газированные напитки.
Из немедикаментозных рекомендаций я бы добавила, что последний ужин рекомендуется за 2-3 часа до сна.
Спать на приподнятом изголовье, подушка повыше.
Избегать ношения тесной одежды, тугих поясов.
Избегать наклонов туловища вперед.

5) если есть иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, то рекомендую очную консультацию инфекциониста, для "дополнения" терапии при необходимости, а также лечения данных инфекций.

Подскажите, у вас остались какие-нибудь вопросы?

Вероятность эрозии у вас маловероятна сейчас.
Вашу терапию можно скорректировать так:
Оставить ребагит и ганатон до 1 мес
Разо лучше убрать, т.к заброс желчи и так ощелачивает желудочное содержимое.
Спарекс до 14 д
Добавить урсосан 500 мг 2 р в день (обед, ужин) на 2-3 мес, тем самым уберём желчь из желудка и улучшим желчеотток в кишечник.
Увеличить псилиум до 2 раз в день, чтобы стул был более мягкий на 1 мес.

Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки

Здравствуйте!
Больше данных за СИБР.
Надо пропить альфа-нормикс 200 мг 2 таб 2 р/д , 9 дней, курс повторить через 1 мес
Исключить из питания молоко и др.молочные продукты, сладости, глютен, шоколад, жареное, острое, копчёное
СРК - это диагноз - исключение, необходимо пройти сначала колоноскопию

Да, терапия будет эффективна .

Здравствуйте!
Сколько вам лет? Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Препараты на постоянной основе?

Тут так дело обстоит:
Есть аблсолютные патогены : антибиотики обязательны
Есть условные патогены : смотрим по жалобам пациента и по клинике
Далее- есть специальные кишечные антибиотики, которые действуют только на кишечник
И конечно мы назначаем антибиотики под прикрытием - чтобы защитить полезную флору

Здравствуйте. Я бы обследовал поджелудочную железу, потому как боли в левом подреберье могут свидетельствовать о поражении поджелудочной железы, особенно на фоне перегиба желчного. Поэтому обязательно следует сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ крови на сахар и амилазу крови.
Также скажите, придерживаетесь ли Вы диеты? Ведь на ряду с препаратами при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта очень важно соблюдать диету, особенно в период обострения.
В дополнение к назначенному лечению можно добавить Креон или Мезим и оценить Ваше состояние после приема этих средств.
И также рекомендую обратиться к кардиологу и снять кардиограмму, т.к. заболевания сердца тоже могут иррадиировать болью в области подреберья или эпигастрия.