Результаты поиска

Question 1

15 мая 2024

У отца в январе удалили флешмобу правого предплечья. В феврале положили в больницу на удаление плечевого сустава с последующей заменой. Но пока готовили к операции, стала лучше и решили повременить с операцией. Сейчас опять заболело плечо, сегодня сделали МРТ. Посоветуйте,...

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-05-15T17:39:27+03:00

Здравствуйте.
Судя по выписке, у пациента хронический остеомиелит плечевой кости )гнойное воспаление кости) с развитием асептического некроза (рассасыванием) головки плечевой кости.
Пока готовили к операции остеомиелит вошёл в стадию ремиссии и операцию отложили.
Сейчас имеем рецидив остеомиелита.

Дальше опять обращаться туда, где лежали, и всё-таки настаивать на операции.
Остеомиелит сам не пройдёт и будет всё время обостряться.

Консервативно ничего с этим поделать нельзя. Можно только периодически на какое-то время антибиотиками подлечивать.
Но ничем хорошим это не закончится. Так и до сепсиса не далеко.

Question 2

Сращение плечевой кости после остеосинтеза

4 ответа

14 мая 2024

Здравствуйте!28 декабря я перенес закрытый оскольчатый перелом плечевой кости. 3 января сделали операцию остеосинтез. После операции прошло уже 4 месяца. Функцию руки восстановил, хожу в бассейн, бегаю на эллиптическом тренажере. Веса не поднимаю, только собственный вес руки....

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-05-14T18:19:52+03:00

Здравствуйте.
На текущий момент прошли двойные сроки консолидации.
Нужно делать КТ и уточнять, как идёт сращение.

Если есть костные мостики между отломками - можно ждать дальше и стимулировать сращение методикой PRP, например.
Если костных мостиков нет и перелом не срастается, то пластину нужно удалять и применять МОС аппаратом внешней фиксации типа Илизарова.
Пока можно без костной пластики обойтись.

П.С. Резорбция кости вокруг винтов не благоприятный признак.

Question 3

Удаление штифта из плечевой кости

3 ответа

27 апреля 2024

Добрый вечер.Я сама врач. Очень хотела бы Вам задать вопрос про удаление конструкции из трубчатых костей . Я буду очень благодарна Вам , если Вы ответите мне. 25.04. 2024 мне удалили штифт и винты из левой плечевой кости( установлен в июне 2021 года- упала с лошади, перелом...

Аля, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-04-27T19:24:53+03:00

Здравствуйте.

всем ли мрт рекомендован спустя время после таких операций?
Нет, МРТ после удаления металлоконструкций в стандарт оказания помощи не входит.

очень ли страшно, что сухожилие возможно травмировано?
Как коллеге отвечу, что страх в килограммах и литрах измерить не возможно.
Нужно смотреть МРТ и тогда будет понятно, что и как травмировалось, если травмировалось.
Будет понятно, насколько серьёзно или нет.

Так же замечу, что травмироваться могло не только после удаления штифта, а и в процессе его установки и даже в результате травмы.
Такие варианты не менее реальны, чем после удаления штифта, а даже более.

Какие именно ткани травмируются в норме при доступе к штифту эндоскопически?
Удалить штифт "эндоскопически" невозможно.
Эндоскопом (артроскопом) работают в полости сустава, а штифт удаляют открытым доступом.
Запросите Протокол операции и прочитайте, что и как делалось.

Question 4

Перелом большого бугорка плечевой кости

3 ответа

22 марта 2024

Здравствуйте! 21января, на катке упала на вытянутые руки, думала это сильный ушиб и поэтому обратилась в травмпункт спустя 10 дней, т.к. боли не утихали несмотря на инъекции мелоксикама. Рентген показал перелом большого бугорка плечевой кости обеих рук. Назначено было носить...

Инна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-03-22T13:07:17+03:00

Здравствуйте. Тревогу давно пора бить.
Сейчас нужно сделать МРТ обеих плечевых суставов.

Будет видно не только состояние переломов, но и повреждения мягких тканей, которые судя по симптомам, были получены.
Пока ничего конкретного сказать нельзя.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

Question 5

Перелом плечевой кости у ребенка

5 ответов

20 марта 2024

Здравствуйте. Ребенок 4года в 21.00 упал с дивана на руку. Ощутил резкую боль в локтевом суставе, плакал минут 20, потом вроде успокоился, заигрался про ручку забыл. через час опять стал жаловаться на боль, лег спать, ночью спал плохо, плакал, болела рука. На утро поехали в...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2024-03-20T16:17:44+03:00

Добрый день. По фото рентгенографией достоверных признаков перелома нет. У детей бывают поднадкостничные переломы плохо визуализируемы на снимках. Учитывая выраженный болевой синдром, считаю тактику стационара правильной. Гипсовая лонгета на 5 дней, с контрольным снимком без гипса через 5 дней. При болях внутрь ребёнку дать сироп нурофен 7.5 мл.

Question 6

Перелом проксимального эпиметафиза плечевой кости.

5 ответов

4 марта 2024

Здравствуйте. 3.03 упал, нес дочь, поскользнулся и, чтобы не упасть на дочь, подставил свободный бок и упал плечом. В травматологической больнице сделали снимок, сказали перелом без смещения, написали, что наложили повязку Волковича и отправили лечиться по месту жительства....

Денис

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-03-05T14:11:39+03:00

Здравствуйте. Лонгет конечно оригинальный. Прикрепите рентгенограммы.

Question 7

ПТФС плечевой и подмышечной Вены.

2 ответа

11 февраля 2024

В начале неделе заболело место после катетера, на сгибе руки, отекло и покраснело. Сходила к хирургу в поликлинику , сказал мазать мазь траксевазин. Пооом боль перешла выше на плечо. Сходила сегодня на узи , прикрепляю заключение. Назначили сдать анализ д-димер. Протромбин,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-02-11T21:41:22+03:00

Здравствуйте!
Судя по УЗИ, основные риски миновали и рекомендации верные.
Вызывает подозрение некоторое несовпадение: катетер стоял в ноябре,а первые симптомы появились только сейчас?
Возможно, имеет смысл повторить УЗИ ещё раз в другом месте. Если все подтвердится, лечение верное и опасности сейчас никакой нет

Question 8

Перелом хирургической шейки плечевой кости

3 ответа

5 февраля 2024

Добрый день.24.12.2023 упала на улице на спину на левую руку.Поехали в травму,рентген,перелом большого бугорка,27.01.2024, делаем КТ -перелом шейки.Врач говорит говорит ждем две недели,делаем электрофорез,пьем лекарства.Яи делаем КТ,если все срастется идем к реабилитологу...

Людмила

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-02-05T14:18:32+03:00

Здравствуйте.
Шансы на сращение без операции не плохие.
Такие переломы срастаются примерно 2 мес. Быстрее не бывает.

Контрольное КТ в конце февраля - раньше нет смысла.
Если срослось - реабилитация, если нет - продлить фиксацию ещё на 2-4 недели.

Конечно, напрягает ротация головки. Могут быть проблемы.
Но ломать сейчас и оперировать не целесообразно. Сразу нужно было.
Сейчас имеет смысл дождаться сращения и оценить функцию.

Question 9

Перелом и вывих плечевой кости

4 ответа

7 января 2024

Добрый день! В декабре мама упала и сломала руку, ей наложили гипс, через неделю сменили на повязку деза. Часто (особенно к вечеру) сильно болит рука, ноет, иногда такое ощущение, как будто там внутри что-то щелкает, зажимает. Это нормальный процесс заживления? Или нужно...

Natalya, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-01-07T10:24:02+03:00

Здравствуйте, для снижения воспаления и болевых ощущений рекомендую Цель-Т таблетки для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 10

Перелом плечевой кости у ребёнка

5 ответов

28 сентября 2023

Здравствуйте, ребёнок 10 июля сломал руку, осколочный перелом плечевой кости со смещением. Неделю был на вытяжке, потом ставили спицы. Через 3 недели спицы удалили. Сказал врач, в конце августа сделать снимок, если всё хорошо, лангету снять. Сделали снимок, оказалось, что...

Марина

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-09-28T07:28:43+03:00

Лазутикова Олеся Сергеевна

Марина, добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу последние снимки

Question 11

Плечевой сустав, рука не поднимается

4 ответа

23 сентября 2023

Мне 50 лет. Боль в плечевом суставе 6 месяцев, 2 месяца не поднимается рука. Болит по ночам, не сплю. Хирург назначил уколы: генитрон 5 и кокорнит 6, все через день, колю не помогает.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы плеча. Повреждениепередних отделов...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-23T19:52:05+03:00

Я к советам коллег отношусь нормально и не чураюсь использовать.
Это от конкретного врача зависит, как реагировать.
Если Ваш хирург суров, то придётся проявить чудеса дипломатии. )

Question 12

Простой перелом головки плечевой кост

1 ответ

12 июля 2023

Возможно ли в этом случае накладывать ортез вместо гипсовой повязки и как надолго7 И какой нужен ортез и где купить и как долго нужно носить ортез. и возможно ли снять гипс в домашних условиях. Какие будут ограничения7

Надежда Федоровна Зыкова

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-12T15:28:04+03:00

Нет такого перелома в классификации "простой перелом головки плечевой кости".
Теоретически то, что Вы предлагаете сделать можно, но только с разрешения лечащего врача и в его присутствии.
Мы даже снимки не видели, чтобы рекомендовать наверняка.

Question 13

Перелом большого бугорка плечевой кости

2 ответа

22 июля 2021

03.07 был перелом (нырнул в бассейн).Есть снимок от 04.07А так же от 22.07. Смотря в том же интернете, снимки у людей, что кость руки должна быть плотно к верхней кости на снимке или нет. Все ли хорошо спустя 2,5 недели исходя из снимков?

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2021-07-22T09:54:41+03:00

Да, все нормально. Вторичного смещения нет.
Рука должна быть фиксирована в повязке (ортезе или бандаже) Дезо. Контрольный снимок через пару недель и если все нормально, то повязку снимать или продлить фиксацию еще на пару недель. Будет видно.

Question 14

Вколоченный перелом головки плечевой кости

6 ответов

9 марта 2020

Добрый день!У мамы вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической оси на 0.5 см. Фигура линзы деформирована, субакромиальное пространство...

Кирилл, Вооонеж

Вопрос закрыт

Музафаров Вагиз Асгатович · Answer · 2020-03-09T10:05:04+03:00

Добрый день! Вколоченный перелом головки срастается без проблем, большой бугорок плечевой кости тоже так или иначе "схавится"рубцами.Да, смещение, судя по описанию есть, риск неких ограничений есть.Но придется пройти курс лечебной физкультуры. Риски осложнений операции и возможная польза для пациента должны быть в пользу последнего, а не наоборот.Я бы предпочёл отходить 4 недель в ортезе а далее рентгенконтроль. При необходимости через 4 недели продлил бы иммобилизацию еще на 2 недели.