Результаты поиска

Здравствуйте. Боль в трапеции чаще связана с мышечным спазмом. По МРТ мы смотрим есть ли грыжи или протрузии с сдавлением ими корешков или спинного мозга, но это и по симптомам видно. По вашему описанию боль мышечного характера и судя по длительности стала хронической.
Чем уже пробовали лечиться?

Просмотрел снимок ,грубого смещения не наблюдается. Если болевых ощущений нет или они минимальны ,то я бы рекомендовал начинать разработку плечевого сустава

По своей практике скажу,что принятие решение о консервативном ведение перелома этой области является более выгодным в плане отдаленных результатов и пользы для пациента. Ваша цель минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день,через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель.
Осльчатые переломы этой области имеют хорошую тенденцию к сращение консервативно, с учётом соблюдения предложенных рекомендаций можно добиться неплохих функциональных результатов

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с перелом ключицы со смещением отломков, состояние поле остеосинтеза пластиной и винтами.
Операция выполнена хорошо.

1) трещина между отломками не изменилась (кажется) с момента операции. Нормально ли это? Насколько я понимаю, ключицу заживает быстро, со здоровьем проблем нет.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

2) Могу ли я делать упражнения, не создающие давления на плечевой пояс? (Сгибание бицепса и трицепса без опоры, с изоляцией локтя, чтобы не давить на плечевой пояс). Дело в том, что без физ нагрузок мне тяжело, слишком резкое изменение образа жизни некомфортно.

При таких переломах не рекомендуются нагрузки на плечевой пояс до 2 месяцев с момента операции.
Если начать нагрузки , то возможно " расшатывание" металлоконструкции и миграция её.

3) Вообще по рентгену, в норме ли суставы? Я переживаю в связи с падением на бок, которое и привело к перелома ключицы. Смещения суставных поверхностей не было, но вам лучше знать по рентгену

- да.другой патологии нет.
Всего самого наилучшего!

Доброй ночи,Алексей! боюсь,что в ближайщем будущем-операция все таки потребуется.
Для начала все таки надо полечить консервативно-акцент на физиотерапии,ЛФК (но под контролем врача-ЛФК,что бы не допустить повторной травмы плеча или вывиха)
И не теряя времени вместе с диском посетить очно травматолога-артроскописта,который выполнит определенные тесты,и просмотрит диск МРТ.Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
По мимо тех повреждений,которые,к сожалению неизбежны после вывиха ( повреждение Хилл-Сакса и Банкрата) сть дргая проблема-это импиджмент синдром (или субакромиальный синдром)-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено – 5 мм ..,( в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин) .Сужение субакромиального пр-ва до 5 мм и меньше-это абсолютное показание к операции-артроскопии,которая увеличивает шанс на благоприятный прогноз.Без оперативного лечения ,к сожалению не обойтись! иначе со временем рука утратит все свои функции, и уже обслуживать себя ею Вы не сможете С учетом возраста, и активного образа жизни-прооперироваться нужно!
Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
Могут применяться следующие методики:

?производят переднюю акромиопластику и субакромиальную декомпрессию с пересечением клювовидно-акромиальной связки.
? Перед восстановлением объема субакромиального пространства выполняют удаление костных разрастаний, пластику измененных сухожилий.
При наличии бурсита дополнительно иссекают воспаленную сумку.

На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы.
С учетом комплексных повреждений такие рперации лучше делать у травматолога,который имеет достаточный опыт в этих операциях или же на уровне Федеральных Центров травматологиии ортопедии.
Сейчас на каждом сайте таких центров ,есть кнопка заочной консультации-очень удобно,Вам отвечают ,сориентируют по дальнейшим действиям и если небходим очный осмотр или госпитализация-все расскажут.Выбирайте ближайщий к Вам и обращайтесь туда с результатами МРТ. такие операции там делают очень хорошо!
Сейчас,что бы купировать боль и воспаление можно следующее:
?Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
?Местно: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
всё остальное-пустая трата времени и средств!
Ниже я прикрепилпа ссылку,на руководство по восстановлению и реабилитаиции после артроскопии плеча,для пациента----https://orthocenter.me/blog/pamyatka-paczientu-posle-artroskopicheskoj-operaczii-po-vosstanovleniyu-vrashhatelnoj-manzhetyi-plecha.html

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.( либо пластиной с угловой стабильностью, либо блокирующим стержнем)
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

Вопросы.

Смущает сама повязка, достаточна ли она для такого перелома, рука толком не зафиксирована, болтается в таком крепеже. И можно ли со смешением уже на 2-3 день делать упражнения, вынимая руку из ортеза?
- ортез должен быть типа Дезо.
Обычная косыночная иммобилизация не подойдёт.
Если есть сильные боли, то никакие упражнения делать не нужно.достаточно работы кистью.

Сегодня 5ый день после перелома, Её беспокоят боли, невозможно делать какие-то движения. От боли назначен Дексалгин, который не помогает. Пьёт Ибупрофен. Он лучше действует. Сколько дней можно его пить при таких переломах? И рука от плеча до локтевого сгиба вся в синяке. Врач не рекомендовал мазать ни чем.

- нужна хорошая фиксация в ортезе .
Если есть достаточная фиксация, то боли должны быть меньше.
Ибупрофен желательно не принимать больше 7 дней, также желательно параллельно принимать омепразол 20 мг 2 раза в день( для защиты желудка).
Гематома после перелома может распространиться под действием силы тяжести на предплечья и кисть.
Мази здесь особо не помогут.постепенно в течение 1 месяца все должно купироваться.
Всего наилучшего!

Да, по сращению перелома никаких вопросов нет.
А чтобы не порвать связки и сухожилия, нагрузки нужно наращивать постепенно.

Здравствуйте.
На текущий момент прошли двойные сроки консолидации.
Нужно делать КТ и уточнять, как идёт сращение.

Если есть костные мостики между отломками - можно ждать дальше и стимулировать сращение методикой PRP, например.
Если костных мостиков нет и перелом не срастается, то пластину нужно удалять и применять МОС аппаратом внешней фиксации типа Илизарова.
Пока можно без костной пластики обойтись.

П.С. Резорбция кости вокруг винтов не благоприятный признак.

Здравствуйте.
Ну, а что здесь расшифровывать? В oзаключении всё написано.
Воспаление сухожилий мышц, которое распространилось на весь сустав и суставные сумки.

Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10

Делать всё сразу. Тогда поможет. И крыльями не махать.

Здравствуйте.
Описание МРТ некорректное и дать однозначные рекомендации невозможно.
Нужно ехать туда, где делали МРТ или звонить и уточнять следующие вопросы.

Повреждение передне-нижнего отдела фиброзной губы - какой степени? Длина повреждения? есть ли фрагментация?

Ответы на эти вопросы критичны для определения показаний к оперативному лечению.

Добрый день. На СКВ похоже очень и очень мало, но если вы хотите осбледоваться именно на СКВ, то нужно, кроме ОАК и ОАМ, сдать анализ крови на антинуклеарные антитела и антитела против ДНК клеток, биохимический анализ крови с ревомпробами

Ось не нарушена, смещение допустимое. Игре на скрипке это не повредит. даже будет ещё лучше играть