Результаты поиска

Question 1

4 июля 2024

С 19 лет переодически возникает воспаление конечностей мелких суставов рук. В прошлую зиму было воспаления лучепястного сустава и образовалась гигрома, которая в последствии рассосалась. Тогда сдавала анализ на ревматоидный артрит но ревматоидный фактор был отрицательный. Как...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-07-04T20:37:56+03:00

Здравствуйте, нужно смотреть ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 2

Артроз (?)

1 ответ

4 июля 2024

С 19 лет переодически возникает воспаление конечностей мелких суставов рук. В прошлую зиму было воспаления лучепястного сустава и образовалась гигрома, которая в последствии рассосалась. Тогда сдавала анализ на ревматоидный артрит но ревматоидный фактор был отрицательный. ...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-04T21:48:13+03:00

Добрый день.
1. Артроз не дает болей. Так как это естественные возрастные изменения. То о чем вы говорите -вероятней всего не артроз,а артрит. Гигрома -это киста с жидкостью,которая возникает на фоне хронического воспаления,чаще на фоне длительной монотонной нагрузки.
2. Метотрексат -препарат для лечения ревматоидного артрита. Он принимается без перерыва. Но вопрос: вам выставили данный диагноз? Кто и на основании чего? И кто назначил метотрексат?
3. Прикрепите фото обеих кистей,положив руки ладонями на стол.
4. Есть ли скованность в кистях рук? Припухлость? Боль в суставах в покое? Или после нагрузок? Псориазом не болеете?

Question 3

Боль в суставах и отёк кистей и ступней

4 ответа

18 июня 2024

За день до начала менструации проснулась с болью в суставах (колени, щиколотки, пальцы рук, кисти, локти) и отёком на кистях и ступнях. Также немного воспалился лимфоузел на голове справа. Больше никаких симптомов нет.На второй день месячных сдала общий анализ крови (снижен...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Саттарова Фирюза Ильдаровна · Answer · 2024-06-18T10:06:31+03:00

Здравствуйте! Контакта с инфекцией не было? Никто не болеет?
Отек сейчас прошел? Над суставами нет покраснений, повышения температуры?

Question 4

Сильно увеличена мочевая кислота в крови

5 ответов

16 июня 2024

Здравствуйте, дочке почти 12 лет. Рост 165 см, вес 56 кг. Занимается активно спортом. Сейчас были сборы по волейболу, тренировки каждый день по 3 часа. Вчера сдали кровь для контроля, очень сильно повышена мочевая кислота в крови. Вообще у нее всегда она повышена, но уровень...

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2024-06-16T06:05:03+03:00

Доброе утро!
Мочевая кислота у всех спортсменов всегда высокая. Это объясняется тем, что она активно вырабатывается мышцами в кровь.
Поэтому она такая.
В остальном анализы хорошие, воспаления нет, анемии нет, все показатели в пределах допустимых норм для возраста ребёнка.

Question 5

Никак не могут поставить диагноз

3 ответа

2 июня 2024

Здравствуйте. 2 месяца назад появилась боль внизу голени, по ходу большеберцовой кости, стало больно ходить, появилась хромота и ужасная боль. 8 мая сделала МРТ мягких тканей голени. МРТ прикрепила, также сделала потом 22 мая КТ голени. И 1 июня МРТ голеностопного сустава....

Яна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-06-02T08:31:12+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Ничего нового на свежем МРТ нет. У меня те же соображения, что и в вопросе от 9 мая.

Отёк костного мозга за 3 недели не уходит. Он медленно нарастает и медленно уменьшается.
Кроме таблеток были рекомендованы мази, компрессы, физиотерапия...
Есть ли хоть какая-то положительная динамика на фоне лечения?

Из редких вариантов развития событий могу предположить тромбоз внутрикостной артерии, которая питает нижнюю треть б\б кости.
На фоне ковида такое иногда случается.
Но обычно тромбируются сосуды в шейках бедренных костей и головках плечевых костей.

Вариант с нижней третью голени мне не встречался. Но полностью исключить нельзя.
Проверить такой вариант развития ситуации нет возможности.
Только отёк костного мозга будем наблюдать и больше ничего. Вероятность такого события низкая.

.

Question 6

Тенденит двуглааой мышцы бёдра

4 ответа

24 мая 2024

Долгое время мычают небольшие тянущие, боли ( 2-4 балла) только когда, сидишь, или лежишь на спине, иногда на боку. По анализам Исключили Бехтерева ( МРТ с Жиро подавлением, ген и ревматоидный фактор, всё в норме) МРТ органов брюшной полости - норма МРТ пояснично крестцового...

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-05-24T15:24:33+03:00

Здравствуйте! Возможно, задействован седалищный нерв. Какие сейчас боли в ноге?

Question 7

Ремиссия ревматоидного артрита? Все показатели в норме

2 ответа

13 мая 2024

Здравствуйте, поставили мне ревматоидный артрит 3 мес назад, по анализам, была ужасная скованность, припухлость суставов и тд, с кровати не могла вставать порой. Сдала все необходимые анализы и пошла к ревматологу, мне назначили принимать парентерально метотрексат, 20 мг 1...

Назгуль, Уфа

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-05-13T20:14:16+03:00

Здравствуйте! Метотрексат отменять нельзя ни в коем случае. То, что вы достигли лабораторной ремиссии это хорошо. Препарат работает значит. Важна еще и клиническая ( отсутствие жалоб, боли, скованности, припухлости), а так же рентгенологическая ( отсутствие прогрессирования и разрушения костной ткани)Этот препарат нужно продолжить принимать дальше, он способствует поддержанию ремиссии заболевания и предотвращает осложнения и прогрессирование. Как раз рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать постоянно, без отмены. Снижение дозы может быть только при длительной ремиссии в течение нескольких лет по всем параметрам и то под большим вопросом.
Не забывайте о приеме фолиевой кислоты так же 7,5 мг/нед, через сустки после приема метотрексата
Если будете планировать беременность, то нужно будет препарат заменить на другой, который разрешен во время планирования и беременности, сообщив об этом врачу

Question 8

Мрт головы, шеи. Гипертония

3 ответа

13 мая 2024

Здравствуйте, с начала года начало мучить давление доходит до цифр 160/110, таблетки подобраны терапевтом Перинева 8мг и Индап 2.5 не помогают, Каптоприл при повышении давления незначительно его сбивает. Плюс периодически головные боли, головокружение, онемение и покалывание...

Виктория, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-05-13T09:29:42+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Файл не видно

Question 9

Нейтрофилы снижены. Помогите пожалуйста!

5 ответов

3 ноября 2023

Доброй ночи. Пациентка моя мама, 59 лет. Я очень тревожусь из-за ее анализа крови: нейтрофилы в абсолютных значениях снижены 1,48 при норме от 1,8. В апреле 1,48, потом 1,82В июле 1,47В августе 1,66 и 1,87В ноябре 1,45Тромбоциты тоже низкие.Приложу также биохимию,...

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-11-03T09:39:32+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Нет, это не является признаком заболевания крови. Причиной снижения показателей может быть ревмопатология иди рецидивирующие вирусные инфекции (герпес). Необходима консультация ревматолога (перед этим желательно ещё сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела), инфекциониста.
Также нужно проверить уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Для укрепления иммунитета не забывать про профилактический прием витамина Д по 2000 МЕ, полноценный сон, питание, снижение уровня стресса и физические нагрузки.
Тромбоциты впредь нужно контролировать по Фонио, так как анализатор может занижать их количество.

Question 10

Стрептококк А

4 ответа

19 октября 2023

Добрый день! Проблема, более 4 раз в год после ОРВИ болит горло, фарингит, без температуры, сильные боли в горле остаются, на этот раз месяц болело, увеличенный лимфоузел. Каждый раз обращаюсь к врачам, в прошлом году сдавала мазок, в этом назначили дополнительные анализы,...

Дина, Уфа

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2023-10-19T19:43:42+03:00

Здравствуйте
В вашей ситуации пиогенный стрептококк группы А обязателен к санации антибиотиками, учитывая наличие симптомов и высокое АСЛО. Пиогенный стрептококк санируется только антибиотиками, другие методы лечения бесполезны.
Можно начать принимать Панцеф (Цефиксим) по 400 мг 1 таб в сутки 10 дней. Именно такой курс необходим для уничтожения пиогенного стрептококка. К лечению добавьте пробиотик максилак или линекс на весь курс приема антибиотиков. Данный антибиотик гораздо менее чувствителен для жкт чем Аугментин. Через 14 дней после окончания курса антибиотиков повторите мазок на флору для контроля санации. Через 3 месяца повторите общий анализ крови и кровь на АСЛО- для оценки динамики показателя.

Question 11

Жидкость в коленном суставе

3 ответа

5 сентября 2023

Добрый вечер! Очень важен совет. Месяц назад после физической растяжки начала накапливаться жидкость в колене. Травмы, боли и воспаления не было. Мне откачали жидкость, ввели кеналог. Жидкость соломенно-желтого цвета, без крови. 10 дней носил тутор. После снятия тутора опять...

Айбек

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-05T18:50:17+03:00

Здравствуйте.
Если СРБ высокий, значит нужно дообследоваться по анализам.
Вам еще нужно сдать

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы АНФ, мочевая кислота, HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Question 12

Повышены показатели анализа крови

3 ответа

13 марта 2023

Здравствуйте, терапевт назначил анализы крови, при жалобе на боль в пояснице, отдающую в ногу задняя часть бедра, похоже на защемление нерва. в анализах повышены показатели:соэ-25ср. объем тромбоцитов-14,10тромбокрит-0,42ширина распределения тромбоцитов-20,8% крупных...

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2023-03-13T05:37:09+03:00

Здравствуйте.

Повышение тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах- не несёт клинического значения.

Соэ может быть увеличено на фоне перенесенного ОРВИ, приема препарата, акне.

Сделайте контроль через 3 мес

Срб - в норме- значит активного воспаления любого происхождения в организме нет.

Соэ очень неспецифичные параметр может увеличиваться на любое событие- начиная от стресса и заканчивая травмами, переохлаждением.

Желаю вам здоровья!
С уважением, Кокорина ЕИ