Результаты поиска

Здравствуйте. По моче плотность повышена, это от недостатка питьевого режима - наверное потел накануне ребёнок и мало пили, тромбоциты и тромбокрит повышены тоже по этой причине, слизь - это от погрешности при сборе, но эритроциты это показатель повреждения слизистой. По анализу есть данные за бактериальную этиологию - нейтрофилы выше лимфоцитов, а по возрасту ребёнка должно быть наоборот. Эритроцитарные индексы понижены - железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления - посмотреть ферритин, трансферрин В12 и В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Доброе утро. Крайне сомнительная схема рекомендован вторым врачом.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.


Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии, синдрома бронха обструкции, когда в лёгких есть хрипы. При всём остальном виде кашля, ингаляции бесполезно. Прикрепите, пожалуйста, анализ крови который был сдан.

Здравствуйте. Кашель сухой приступообразный? Нет ли у ребенка гипертрофии аденоидов? Дообследования никакие не проводили - рентгенографию, ОАК или еще какие-то?
Эффективность тонзилгона под вопросом, я обычно не рекомендую его, стоптуссин, который содержит 2 действующих вещества с противокашлевым и муколитическим действием. То есть с одной стороны разжижает слизь, с другой - подавляет, он может ухудшить состояние. Беродуал показан, если только есть обструкция в бронхах, если врачи говорят, что в нижних дыхательных путях нет хрипов, он не нужен. Спреи в горло до 3 лет не рекомендованы из-за риска ларингоспазма.

Скорее всего да, речь идет о бактериальном осложнении. Курс составляет 7 дней. Вы либо не долечили, либо бактерия не чувствительна к этому антибиотику. Все-таки нужно дообследоваться в самое ближайшее время и принять решение о дальнейшей тактике лечения.

При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Остаточный кашель может быть 3-4 недели

беродуал не выводит мокроту, он расширяет бронхи,
если температура не повышается до 38,5 пока еще нет критериея ухудшения.
то что мокрота отходит это хорошо, воспаление начнет сходить на нет, хрипы, вероятно появились из-за мокроты в бронхах. на данный момент не расцениваем это как ухудшение.
учитывая распространенность микоплазмы, можете сдать пцр на нее, если она потвердиться придется сменить антибиотик

Кашель в таком возрасте может беспокоить более 2х недель. Главное, чтобы он был влажным и с каждым днём возникал всё реже. Динамика в этом смысле есть, он становится реже?

Больше не нужен антибиотик, вы уже хороший антибиотик 14дн пили, этого вполне достаточно.
Монтрал или Монтелар (Монтелукаст) назначают при высоком igE , эозинофилах или, если будет высокий эозинофильный катионный белок.
Кашель - это защитный рефлекс, атипичная флора часто запускает воспаление, на которое бронх отвечает обструкцией, Симбикорт может быть эффективен при этом.

Курс лечения на 10 дней. Если всё симптомы прошли, повторять анализы крови, КТ больше не надо.
Гулять можно по 1-2 часа.

Здравствуйте. Сдавали кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок?
Начните Монтелар 10 мг 1 т на ночь 2-3 месяца, Джосет Актив в сиропе 10 дней, курс можно повторять ежемесячно.

Здравствуйте!
Кровь не бактериальная, антибиотики здесь ни к чему. По поводу ингаляций сказать не могу, нужны ли они. Беродуал и пульмикорт назначаются в тех случаях, когда у ребёнка хрипы в легких, одышка. То есть при обструктивном бронхите.
Что кашель влажный - это очень хорошо. Продолжайте поить ребёнка, делать ингаляции с физраствором (или с тем, что назначил доктор), но после каждой ингаляции - перкуторный массаж грудной клетки. Не перед сном. В носик физраствор и отсасывать содержимое аспиратором.
Не пугайтесь и высокого соэ. Этот показатель повышается и при вирусных инфекциях.
Пересдавать кровь нужно будет только в том случае, если вдруг поднимется повторно температура высокая. Тогда ОАК и СРБ.
Какой именно вирус - сказать нельзя по ОАК, да и не нужно, так как любая респираторная вирусная инфекция (кроме гриппа и мононуклеоза) лечится симптоматически.

Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок для исключения бронхоспазма и начала Бронхиальной астмы.
Начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером, Фостер 100/6 мкг 2 вдоха вечером.

Здравствуйте. У вас повышены эозинофилы, не исключено начало Бронхиальной астмы на фоне Ковид- инфекции. Начните Симбикорт или Дуоресп 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в день Метипред 2 т уром после еды 5 дней, затем 0,5 т 5 дней с последующей отменой. Сдайте респираторную аллергологическую панель, кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.