Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3325560

Что вас беспокоит?

Плохой анализ мочи

Добрый день В конце марта сын 3 года был госпитализирован в детскую больницу с высокой температурой и инфекцией мочевыводящих путей, по узи никаких потологий не выявлено, выписан с хорошим анализом мочи. 05.06 ребенок подцепил в садике вирус была высокая температура и подозрение на бронхит, с 4 дня болезни в течение дня у него нормальная температура, но под ночь может подняться до 37.3, также ему был поставлен острый ринит с 09.06 Педиатр назначил лекарства : сначала беродуал (ингаляции от бронхита), с 9.06. лекарства от острого ренита, сейчас кашляем мы меньше, но пришел плохой анализ мочи, врач 11.06 пульмунолог сказал, что есть ещё хрипы продолжить беродуал ещё пару дней, педиатр выписал канефрон (для почек) и выписал антибиотик сказав, принимать его если температура будет держаться с 37.2 завтра, а также повторную сдачу анализа мочи через неделю. Кровь сдавали на утро после высокой температуры. Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам принимать этот антибиотик, или что нам вообще принимать? если 2 месяца назад прокапывали антибиотики в больнице, стоит ли при температуре 37.2 уже давать антибиотик? Подскажите, связан ли плохой анализ мочи с почками (так как у нас температура была с 05.06 мы давно не мылись и мочу собирали без помывки

Нет
3 года
11 Июня 2025·Просмотров: 135·Никита, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. По моче плотность повышена, это от недостатка питьевого режима - наверное потел накануне ребёнок и мало пили, тромбоциты и тромбокрит повышены тоже по этой причине, слизь - это от погрешности при сборе, но эритроциты это показатель повреждения слизистой. По анализу есть данные за бактериальную этиологию - нейтрофилы выше лимфоцитов, а по возрасту ребёнка должно быть наоборот. Эритроцитарные индексы понижены - железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления - посмотреть ферритин, трансферрин В12 и В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, последние дни пытаемся давать большое количество воды, ребенок постоянно бегает активничает, завтра 7 день, если температура будет подниматься, принимать антибиотик прописанный в рецепте врача?

питьевой ежим держать 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.

да, нужен прием антибиотика, который прописал врач.

Михаил Николаевич, ну вот опять под вечер сказанула до 37.4, ночью, как уснул мерили было уже 36.7, в таком случае мы даём сейчас антибиотик?

можно не давать, работает иммунитет.

Принятый ответ

Здравствуйте! А более свежего анализа крови нет?

Как собирали мочу, среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, после тщательного подмывания?

Нет покраснения наружных половых органов?

Ребенок мочится регулярно, без боли?

Алина Александровна, ребенок болел уже 4 дня его не мыли, так как была температура, соответсвенно помыть не успели, утром сразу пописал и собрали среднюю мочу, но в марте была такая же история, плохой анализ и всё и мыли и среднюю мочу собирали, по итогу с температурой 39 госпитализировали, писает регулярно без боли, покраснение наружных органов уже лечили

Купаться во время болезни можно и нужно. Чтобы решить, нужен ли антибиотик, рекомендуется тщательно подмыть ребёнка с мылом, собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, и по повторному результату решать, показан ли ребёнку антибиотик.

Принятый ответ

Добрый день. По результатам исследования и описанию у ребёнка нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Возможно, это осложнение предыдущей инфекции.
Так как по результатам общего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции.
По результатам анализа мочи воспалительные изменения. В том числе и появление эритроцитов. Сохраняется температура
В Подобной ситуации прием
антибиотика оправдан
Боимся осложнений.

Курс антибиотика, обычно, 7 дней, затем повторяем общий анализ мочи и делаем узи почек и мочевого пузыря.

Надежда Александровна, тоесть даже при такой температуре, которая прыгает под вечер и уходит всё равно даём антибиотик?

Если есть возможность-контроль анализов
Кои такой возможности нет, то при сохранении жалоб - антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте по представленным анализам нельзя исключать инфекцию мочевыводящих путей
По анализу крови данные за бактериальную инфекцию
Все ею прием антибиотика обоснован

Если есть возможность можно контрольно сдать анализы
Если будут ухудшаться показатели и общее состояние ребёнка то обязательно пропить антибиотик.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По возможности пересдать ОАМ( ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи )
Если в анализе так же будут изменения и жалобы сохраняться , то прием антибиотиков оправдан .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.