Результаты поиска

151 совпадение
Синдром белого халата беременность
22 апреля
Подскажите, каким доступным при раннем сроке беременности лекарством можно снять эпизодическую адреналиновую вспышку артериального давления и пульса (синдром белого халата)? Фобический страх врачей и измерений на приеме. В детали уходить не хочу, скажу кратко: дневник ад...
Полина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Да, согласна с доктором.
Попробуйте пока половину, если будет недлстаточно, то можно дополнительно принять еще половину
Высокие воспалительные маркеры и Д-Димер
9 января
Добрый день.Отец, 67 лет.Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем.Три года назад перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Повышение д-димеров свидетельствует о тромбообразовании и не стабильности свертывающей системы. уточните прием эликвиса у кардиолога и , возможно, коррекции дозы.
Приложите результат узи внутренних органов.
В связи с длительным приёмом алкоголя, увеличение печени может быть, рекомендуется гептрал 3 таб в сутки курсом не менее 3-4 недель.
Д-Димер очень высокий
8 января
Добрый день.Отец, 67 лет.Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем.Три года назад перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер. Проанализировала ваш вопрос. Повышение Д димера может говорить о риске тромбоэмболии лёгочной артерии , либо о остром тромбозе вен нижних конечностей. В таких случаях рекомендуется срочно сделать цдс сосудов нижних конечностей, узи сердца с подсчётом давления в лёгочной артерии в выписке было 38 мм рт ст!! Лёгочной артерия может закупориться мелкими тромбами, при фибрилляции предсердий это не редкость. Кардиопатия сложный диагноз. Также имеет место увеличенная печень возможно По поводу препаратов частично согласна. По поводу Юперио ничего не говорили? Он уменьшает размеры сердца и восстанавливает структуру сердца.
Воспаление коленного сустава на фоне подагры
1 января
Добрый день.Отец, 67 лет. Подагра.В середине декабря заболело колено, колено распухло и не сгибается до конца, ходит с трудом. Пил нимесил 1 раз в день. Через неделю было получше, потом заболело снова. Нимесил особо много пить ему нельзя, тк пьют эликвис. Но раньше нимесил...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна.
Скажите пожалуйста, диагноз подагра в каком году установлен? Как часто повторяются приступы?
Аллопуринол или фебуксостат папа принимает?
Анализы от сентября сдавались на фоне полного здоровья или был приступ подагры в этот момент?
Колхицин папа никогда не принимал?
Почечная недостаточность на фоне подагры
7 ноября 2024
Добрый день.Отец, 67 лет.Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем.Три года назад перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
1. Есть снижение функции почек. Но оно не настолько сейчас критично. Не волнуйтесь.Пока все допустимо. Важно контролировать СКФ 1 раз в 3 месяца. Сдавать кровь на креатинин и мочевину,либо цистатин С ( у пожилых он наиболее достоверный считается) Учитывая наличие диабета и подагры безусловно за этими показателями нужно следить.
2. Он принимает хороший нефропротектор -Форсига 10 мг. Этот препарат должен быть на постоянной основе.
3. С учетом подагры и сопутсивующих проблем важно снизить мочевую кислоту до 300 мкмоль/л, для этого фебуксостат в такой ситуации -идеальный препарат,но он должен приниматься постоянно каждый день. А не периодически. Контроль мочевой кислоты 1 раз в 14 дней сначала,а при достижении цели 1 раз в месяц 3 месяца,затем можно реже.
4. В почках есть песок ( вероятно это кристаллы мочевой кислоты). Желательно сдать ОАМ дополнительно. Плюс добавить можно такой препарат растительный как канефрон,обычно он назначается 2 таб 3 раза/сут
5. Обсудить с кардиологом отмену диуретиков ( они повышают мочевую кислоту в крови и при длительном приеме могут быть нефротоксичны). То есть если нет со стороны кардиологии жизненно важных к ним показаний -обсудить отмену. Или хотя бы оставить один какой то в минимальной дозировке.
6. Питание. Сложно. Но важно. Основное : ограничить мясные бульоны,мясо желательно кушать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Нельзя субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Нельзя алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17). А так же рекомендуется кушать вишню,можно морсы,отвар шиповника,чай с лимоном.
7. Гастроэнтеролог обязательно. Так как есть изменения в печени,поджелудочной и в анализах крови на ГГТП. Исключать причину роста СРБ со стороны жкт. Я бы посмотрела желудок и кишечник ещё.
8. Нпвс в его ситуации противопоказаны практически. Так как он принимает эликвис,что при совместном приеме может повышать риск кровотечения из жкт. И в целом нпвс после сердечно сосудистых катастроф с осторожностью. При болях рассмотреть можно напроксен ( наиболее безопасный в этом случае),но с осторожностью в любом случае. Это если выбирать из всех нпвс.
Купировать приступы в данной ситуации -это рассмотреть вопрос очно с ревматологом о назначении гормонов с этой целью возможно.Онлайн расписать данные препараты я не имею права.
9. С эндокринологами сахароснижающую терапию откорректировать, глюкоза в крови не в норме. Возможно требуется коррекция
Высокий СРБ, цистатин С, ХПН
5 ноября 2024
Добрый день.Отец, 67 лет.Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем. Три года назад перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день! Снижение СКФ-скорости клубочковой фильтрации, вероятно, обусловлено сердечно-сосудистыми проблемами, диабетическим поражением.
Но отклонения некритичные.
По консультации кардиолога в списке препаратов идут основные кардио- нефропротекторы в полном объёме: рамиприл, форсига, эспиро.

Касаемо мочевой кислоты -это токсический метаболит, который неблагоприятно воздействует на почки и сердце. В почках имеются соли, не исключено, что это как раз отложения мочевой кислоты-ураты.
В списке терапии не увидела ураснижающие препараты. Из прием показан. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкм/л. Препарат выбора, учитывая проблемы с печенью, Фебуксостат (Подагрель, Аденурик и тд).

На момент сдачи анализов, имело место обострение артрита? Срб, фибриноген, СОЭ, Д-димер маркеры острой фазы, они повышаются при воспалении. Возможно, если сейчас активное воспаление суставов, это и есть причина роста показателей.

Крайне важно помимо медикаментов соблюдать низкобелковую диету (0,8 г/кг/сутки. Строго органично потребление красных сортов мяса, кофе, томатов, алкоголя, бобовых, субпродуктов, шоколада, копченостей-продуктов, где много пуринов.

Торасемид также влияет на уровень кислоты. С кардиологом можно обсудить вопрос коррекции мочегонной терапии, учитывая гиперурикемию и частые обострения.

Какие суставы болят? Есть краснота, отёк? На момент сдачи крови было обострение?
Вызывает вопрос назначения кардиолога
22 октября 2024
Здравствуйте!Мужу 37 лет, есть лишний вес ( рост 187, вес 105).Работа посменная ( две недели в 5.20 встаёт, третью в ночь).В выходные пьёт пиво ( по 6-8 банок, курит айкос), в будни не пьёт и не курит.Случайно поверила давление- было 150 в покое. И пульс высокий.Отправила на...
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Ивабрадин снижает пульс, не снижая давление. Препарат для постоянного приёма, но без побочных, свойственных для бэта блокаторов
Экг ребенка 1.5 года
13 октября 2024
1 ая лента(12.04.2024) экг сделана в 1 год на диспансеризацииПлюс прилагаю заключение кардиолога : поставили атриовентрикулярная блокада 1 степени по экг ( было сидя )2 ая лента(12.10.2024) и расшифровка сделаны в 1.5 года ребенка( снимали тоже сидя ).. Пугает заключение...
Валерия
Вопрос закрыт
Не было ав блокады по пленкам. Добавочная хорда лж это анатомическая особенность строения сердца, не требует лечения, на работу сердца гемодинамику не влияет
Сумамед и бисопролол
17 июля 2024
Добрый вечер уважаемые врачи! Дня три назад у меня начал прорываться зуб мудрости, опухла щека, десна итд… Сходила сегодня к стоматологу выписал сумамед пропить три дня 500 мг, вдруг в инструкции увидела, что с осторожностью принимать людям с удлинененым интервалом КТ. Так...
Катя, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, кратковременный совместный прием препаратов возможен, никаких последствий не будет, не переживайте. Здоровья Вам!
Кашель у щенка
25 января 2024
Здравствуйте. Щенку сейчас 5 месяцев, порода шпиц, вес 1,7кг. Кашель уже 3й месяц не проходит. Обычно бывает 1 раз в 2 дня. Бывает ежедневно единожды. После активности зачастую. Прошли кардиолога, посмотрели трахею, обработки от паразитов все сделано, все в норме. Прививки...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Чаще всего подобный кашель (особенно у карликовых пород) бывает все таки связанным с сужением трахеи. Изменения обнаруженные при проведении эхо кг не значительные и не вызывают нарушения кровообращения и соответственно кашель. Медикаментозная терапия не целесообразна, только динамическое наблюдение с мониторингом 1-2 р/год.
Бордетелла может присутствовать в составе микрофлоры собаки и не вызывать никаких клинических проявлений, поэтому если после проведения лечения и отрицательного контрольного исследования симптомы остаются, вероятнее причина кашля не в ней.
Эпизодический кашель у некоторых собак прекращается самопроизвольно в течении нескольких недель. Поэтому если в целом самочувствие у питомца хорошее можно пока взять паузу в проведении обследований и ограничится тактикой наблюдения.
В случае если эпизоды кашля будут усиливаться и учащаться и/или появятся иные симптомы будет целесообразным провести бронхоальвеолярный лаваж.
Сахар 9,5 на глюкометре в 70 лет
8 ноября 2023
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой порядок действий сейчас у нас? Маме 70 лет, в сентябре сдавала кровь на глюкозу, была 6,37. Сейчас, 8 октября, проверила с утра натощак кровь на глюкометре, показал 9,5.Местный врач в сельской поликлинике предположила, что раз у мамы...
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. 1 глюкометры не подходят для диагностики, нужно будет отменить сиофор и через неделю сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин в лаборатории
2 узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные, по тирадс 3 риск злокачественности низкий до 4%,проводят пункцию при узлах больше 20 мм, вам необходимо только контролировать узи через 6 месяцев, сдайте кровь на ттг, т4св, кальцитонин, образования не влияют на сахар
3 для исключения или подтверждения диабета сдать на гликированный гемоглобин и глюкозу
4 пока сахароснижающие препараты не принимать и диету для снижения сахара не соблюдать
5 сахароснижающие препараты совместимы с другими препаратами
Неприятные ощущения в грудине
4 ноября 2023
Здравствуйте. Маме 69 лет. Гипертония, диабет. Последний месяц беспокоит неприятное ощущение за грудиной со стороны сердца, как будто печет. Оно не сильное, но практически постоянно. Также беспокоят перепады давления: Давление с утра (8-00 -9-00) 160, 150/67-80/ 65-74...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. При физической нагрузке ощущения в области сердца усиливаются? Эринит уменьшал жжение в области сердца? В первую очередь нужно нормализовать давление. Чтобы к утру давление не повышалось, добавьте еще 5 мг лизиноприла на вечер, принимайте их вместе с амлодипином. По УЗИ признаки гипертонии - гипертрофия левого желудочка.
Высокий пульс
5 октября 2023
Здравствуйте уважаемые врачи! Пишу по поводу мужа!В апреле месяце на мед комиссии было высокое давление, цифры точные не помню но за 200,отправили на обследование! Мужу 45 лет, курит, раньше очень много употреблял алкоголя, сейчас свели практически на нет, выпивает 3-4 бокала...
Олеся, Кириши
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 8 мг
От повышенного давления амлодипин 5 мг вечером.
Контроль давления 2 раза в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кашель у кота
11 октября 2021
Кот, 9,5 лет, 4,7 кг. без породы.Кастрирован в возрасте 1 года.Не привит.Глистогонили летом 2020 года мельбимаксом.Питание Хиллс, Moonge, Brooksfield. Питье, мочеиспускание, стул регулярно.Кашель с октября 2013 года. Регулярные РИ с заключением умеренное общее увеличение...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скорее всего действительно астма.нужег БАЛ. Био контроль/медвет
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет