Результаты поиска

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о прогрессировании деменции, поэтому в данной ситуации рассмотрите вопрос о повышении дозировки мемантина до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней.

Дементис чаще всего назначают в том случае, когда нет эффекта от 20 мг мемантина, и дозировку наращивают постепенно - только спустя месяц повышают до 10 мг/сут, но ничего страшного. Минимальная длительность терапии дементисом (донепезил) – 3 месяца. Максимальная длительность в случае хорошей переносимости не ограничена.

Дозировка кветиапина у вас высокая, обычно пожилым пациентам достаточно 100 мг/сут. В более высоких дозировках возрастает риск падений, так как препарат снижает артериальное давление, и ухудшение когнитивной сферы (память, внимание). Кветиапин обладает снотворным эффектом и если на 200 мг/сут возникают нарушения сна , то рассмотрите вопрос о замене нейролептика , допустим на рисперидон (в форме раствора препарат можно добавлять в еду или напитки, эффективен при бредовой симптоматике у пожилых пациентов) или снижайте кветиапин до 100 мг (снижая по 25 мг каждые 5 дней, резко отменять нельзя) + добавьте нейролептик со снотворным эффектом, допустим тералиджен.

Не вижу смысла в приеме фенибута, в такой низкой дозировке малоэффективен, к тому же данный препарат вызывает привыкание и негативно влияет на желудок , дольше 2 месяцев не желательно принимать.

Марина, тогда рекомендуется сдать повторно общий анализ крови и с - реактивный белок-он покажет, есть ли воспалительную причина боли, и исключить анемию. Также скажите в целом есть ли у Вас головокружение, общая слабость, ухудшилась ли память? Бывают ли холодные руки, ноги?
Рекомендуется ещё проверить глазное дно. И конечно с результатами очная консультация невролога. Если по анализам будет повышено СОЭ и повышен с-реактивный белок, то консультация ревматолога нужна.

Здравствуйте
Если вам не сложно, пройдите тест Hads.
Какие из ноотропов пили? Можете рассказать что было особенного было перед самым первым приступом?

Подскажите еще какими были приступы головокружения? Было ощущение вращения предметов вокруг? Или же просто кружило/шатало - без ощущения вращения окружающей обстановки? Перед приступом головокружения есть ли ощущение улучшения слуха? Усиление шума в ушах?
Нужно в вашем случае исключать еще и болезнь Меньера - возможно, ранее был приступ и периодически они повторяются.

По дообследованию:
После коррекции терапии (нормальное давление без подъемов/кризов в течение длительного времени), либо уже сейчас нужно обследовать сосуды головы и шеи -

дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга + ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи = УЗДС+ УЗДГ

Поскольку пульсирующий характер шума говорит скорее всего о сосудистом происхождении нарушений.
При болезни меньера также может быть шум, приступы головокружений, и сосудистые нарушения могут усиливать эти проявления.

Здравствуйте! После инсульта может развиться гемипарез, который сопровождается спастикой.
Но это как правило, односторонний процесс.
Присоединение повышенного тонуса с другой стороны и дрожь в ногах говорят о прогрессировании дисциркуляторной энцефалопатии и развитии сосудистого паркинсонизма.
Поставить диагноз паркинсонизма и назначить препараты можно только на очном приеме.
Сейчас контролируйте давление, проведите курс сосудистой терапии
Церраксон 4 мл в мышцу курс 10 дней, Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней, затем Церраксон 400 мг два раза в день и Мексидол 125 мг три раза в день курс два раза.
Для снятия спастики препарат Сирдалуд 2 мг три раза в день курс месяц.
Втирание мази Сирдалуд в конечности, массаж конечностей.

По онлайн связи консультацию получить можно, но в таком формате возникает сложность с назначением лечения. В любом случае это будет лучше, чем никакой консультации.

При беременности нельзя только успокоительное, Магне в6.

Здравствуйте.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб. По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Оно лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (например элицея) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Атаракс, как и другие противотревожные препараты, действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются, а антидепрессанты нормализуют баланс нейромедиаторов.
Попробуйте элицею 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Для сглаживания побочных эффектов принимайте тералиджен 5 мг на ночь 1 неделю, затем 5 мг 2 раза в день 1 месяц, затем 5 мг на ночь 1 неделю и отмена.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

Дарья, здравствуйте!

Состояние, которые Вы описываете, возникло исключительно после перенесооного ковида? Если да, это классический вариант постковидного синдрома, который возникает у людей через 4-12 недель, после инфекции.
Н клинически различный, бывают и головные боли и туман в голове, и Постоянные боли в мышцах и прочее.

Специфиического лечения тут нет, советую ва
- Атаракс 14 дней по 1/2 таб 2 раза
- Витамин Д 3000-4000 ЕД
- Драмина 59 мг по 1 таб при головокружении
- Расслабляющий массаж курсом
- Увеличить отдых

Вся терапия строится на этом, дополнительно исследования можете разве , что пройти на уровень железа и вит в12

Добрый день! Конечно, делать КТ в динамике. СРБ 7 мг/л можно считать нормой после перенесенного воспаления. Он в последствии снизится до нормы, не страшно, не переживать. Такой СРБ говорит, что специфической противовоспалительной (антибактериальной, антивирусной) терапии уже не показано. Надо переходить к восстановительному реабилитационному лечению, а именно к дыхательной гимнастике. Надо дать возможность легким "раздышаться" самостоятельно.