Результаты поиска

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %.
TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %.
Вам надо сделать биопсию для уточнения диагноза.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Здравствуйте!

Объем железы может увеличиваться при йоддефиците и некоторых патологиях

Образования действительно пока нельзя описать как узлы. Псевдоузлы-т.е на месте этого участка,большая вероятность формирования узла. При аит такое характерно. Об онкологии это не говорит . Если все же появится узел,тогда важно будет проводить узи щж с описанием по системе Tirads. Не все узлы имеют онконастороженность и не все необходимо пунктировать

Пока необходимо проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную, если нет аллергии, то увеличить в рационе морепродукты

1 раз в 6 мес оценивайте уровень ттг

Держите вит д и ферритин (не менее 45) в норме

Если антитела высокие,то можете принимать селен 8 неде курсами 2 раза в год,обычно дозировка 100мкг/сутки

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. В правой доле небольшой узел, по описанию доброкачественный, на данный момент в пункции не нуждается. А заключении доктор указал риск злокачественности Тирадс 3 (всего 2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размерах более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Сейчас увеличивать дозировку не нужно
Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

Глюкоза крови в норме. Это не говорит о гипергликемии. Дополнительно рекомендую сдать анализ на Гликированный гемоглобин (средний Сахар за 3 месяца)

Если планируете прием Семавика, то рекомендую сначала выполнить ряд обследований:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Если значимых отклонений не будет, то можно рассмотреть использование Семавика

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка



Так же нужно учитывать, что при снижении веса может снизиться и потребность в тироксине. Поэтому здесь будет нужен дополнительный контроль гормонов

Здравствуйте.
По уровню ТТГ имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

На уровень ТТГ влияет недостаток ферритина и витамина д3. Проверьте данные показатели. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При восполнении возможных дефицитов ТТГ может придти в норму.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.


По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 - 3, при выявлении данных образований менее 20мм. показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Пункция не показана.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

На уровень ТТГ оказывает влияние достаточно много факторов: недостаток железа в организме, недостаток витамина д3, ранее какие то перенесённые инфекции. При устранении данных факторов ТТГ может придти в норму.

Здравствуйте.
Нужно сдать кровь на АТТПО, АТк рец.ТТГ. Но обычно эндокринная офтальмопатия бывает при болезни Грейвса.
Редко бывает эутиреоидная болезнь Грейвса с высокими антителами и офтальмопатией. Лечение отечной формы - пульс-терапия глюкокортикоидными гормонами

Узелки небольшие, по описанию доброкачественные. Контрольное УЗИ через 6 мес. Пока биопсия не показана.

Сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер обязательно.

Здравствуйте. Обязательно нужна пункция узла, который TIRADS 4 и более 2х см! Высокий риск злокачественности. по всем правилам такое узел нужно пунктировать. По описанию узел очень похож на зно Поэтому не откладывайте пункцию в долгий ящик! Хорошая новость в том что узлы пунктируются один раз и если он всё-таки окажется доброкачественной то злокачественной он уже не переродится. То есть пункция повторно не потребуется

Остальные узлы можно не пунктировать, тирадс 2 означает доброкачественное образование, Да и пунктировать сейчас их невозможно так как технически попасть в такой маленький узел очень сложно.

Кальцитонин в норме - это хорошо.

Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы st3, ст4 и ТТГ, для оценки функции щитовидной железы

Сдайте анти ТПО и Анти тг для оценки аутоиммунных нарушений со стороны щитовидной железы

Сдайте ферритин и витамин D так как их дефицит приводит к нарушение работы щитовидной железы

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для предупреждения образования новых узлов

Контроль УЗИ с эластографией раз в полгода и ТТГ

Здравствуйте. Ребёнка как-то беспокоит этот лимфоузел? Не болит? Подвижен ли он, или плотный? Есть ли покраснение на коже над ним?
Вообще, с таким вопросом Вам к педиатру или оториноларингологу. Но я постараюсь Вам помочь.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты узи, биопсии , анализов, которые сдавали по щитовидной железе

Здравствуйте
Сосудосуживающие нужны, так как они снимают отек и раскроют естественные соустья с пазухами носа - Чтобы гной мог выйти
Моматазон - аналоги Назонекс/Дезринит
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Вы можете разводить амоксикоав в воде
Вам нужно пропить полный курс антибиотика - 7 дней, чтобы оценить эффективность, при правильном лечении пункция обычно не требуется

Здравствуйте

1. Нужна ли пункция, или можно как-то еще лечиться без неё? -в онкологии лечат только по получении гистологического заключения. Пока не понятно что и как лечить. Биопсия обязательна
2. Стоит ли обратить внимание на кисту, что есть в УЗИ брюшной полости рядом с почкой (слизистое образование). Сказали она водянистая и доброкачественная и никто больше не исследовал. - по описанию УЗИ - доброкачественное образование, больше информации дало бы КТ с контрастом
3. Как попасть на консультацию к онкологу, который оперирует позвоночник. На платную и желательно онлайн и как можно быстрее. Есть ли контакты? (Я записалась в Блохина на консультацию без мамы на 06.10, но это долго) - в Блохина большой опыт лечения опухолей костей, я думаю, это правильное решение
4. Что ещё можно сделать? К какому врачу сходить? Как спасать/поддерживать руку -чтобы знать, что делать нужно знать какую болезнь лечить. Пока совершенно ничего не понятно, нужна морфологическая верификация