Результаты поиска

237 совпадений
Злокачественное новообразование правой почки.Светлоклеточный почечно клеточный рак
26 марта
Мужчина 53 года, длительное время беспокоила боль в спине( физически сложная работа), перед новым годом часто поднималось высокое давление, поставили нефростому.Правильно ли поставлен диагноз?почему поставили 4 стадию?если на самой почке нет раковых клеток?нужно второе...
Дарья, Калуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Сверхнеобычная ситуация
Лично не сталкивался - только читал о таких случаях - в мировой литературе описано около 50 случаев
Если не видеть ИГХ - а смотреть только на ПЭТ - то без сомнений сказал бы, что речь идет о лимфоме
Но ИГХ из двух учреждений - говорит о том, что это светлоклеточный почечноклеточный рак (ПКР)
И получается без первоисточника
И такое бывает!
Описаны случаи метастатического поражения без первичной опухоли в почке
Она либо очень мала - что ее просто не видно, либо она (подобно меланоме) регрессировала полностью - то есть исчезла

В таких ситуациях верное решение - лечение по схемам терапии как ПКР - то есть иммунотаргетной комбинацией - например Пембро+Акси или Пембро+Ленва
Есть ли дисплазия?
19 февраля
Добрый день! Ребёнку 6 месяцев. На приёме у хирурга -ортопеда, она направила нас на рентген, подтвердить или исключить дисплазию ТБС. Рентген сделали. Результаты прикреплю. Очень нужно второе мнение. Что у ребёнка и что нам делать? Прикрепляю ссылку на рентген и описание его....
Вера, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скачал, посмотрел снимок.
Углы и расстояния измерены верно.

Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов (норма)
Высота h должна быть 9-12 мм. Справа превышает на 1 мм.
Линия Шентона плавная, крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения хорошо развиты и проецируются на среднюю треть вертлужных впадин.
Считаю, что данных за дисплазию правого ТБС не достаточно. Левый, вообще, полная норма.

По данным рентгенографии причин укорочения конечности на 1 см в области ТБС нет.
Нужно искать другую причину.

Точно на этот вопрос ответит рентгенография таза и нижних конечностей на одном снимке.
Это обследование называется рентгенография со сшивкой и компьютерной обработкой снимков.
В результате такого исследования можно достоверно измерить истинную длину бедренной и берцовых костей и сравнить с противоположной стороной.
Можно посмотреть взаимоотношения в суставах. Например, иногда укорочение наблюдают за счёт варуса или вальгуса в коленном суставе с одной стороны.
Обычно такое исследование выполняют детям после года, когда они уже могут спокойно переносить исследование и не дёргаться.
Сейчас ортопед должен на повторном общем осмотре поискать другие причины укорочения.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ношение ортопедической шины не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес на усмотрение ортопеда.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Постоянная тошнота
8 февраля
Здравствуйте, М., 38 лет, постоянная тошнота уже более двух недель, с утра меньше, к вечеру усиливается. Иногда, когда добавляется небольшое головокружение, например, в транспорте, сильно мутит. В анамнезе рефлюкc дуоденит. Анализы показали сильно увеличенный билирубин...
Матвеев, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Повышение билирубин некритичное, моет быть связано с застоем желчи, или нарушением обмане билирубина. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее билирубин повышался? УЗИ брюшной полости выполняли? Когда выполняли ФГДС? Проблемы со стулом нет?
Результаты кардиограмму и Холтера 16-ти летнего подростка
5 февраля
Добрый день! Сыну 16 лет. Проходил диспансеризацию выявили отклонения в электрокардиограмме ( Миграция водителя ритма с ЧСС 60-90 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС.Сделали холтер (во вложении и ЭКГ с нагрузкой). Сейчас делает ЭХО кардиограмму и записан к кардиологу. Нужно...
Korsik, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
По хмэкг ритм синусовый, поавильный, чсс в норме. Экстрасистолы в небольшом количестве, они не опасны, встречаются у здоровых людей.
Интервал Qt напрямую зависит от чсс, чем меньше чсс, тем длинее этот интервал.
Синдром ранней реполяризации желудочков также не представляет опасности, нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы, ферритин, витамин д.
Боли в желудке натощак
23 октября 2024
Добрый день! Беспокоят боли в желудке натощак.Сделала ФГДС, анализ на хеликобактер не взяли, но сказали что он явно присутствует. Напугали онкологией, взяли биопсию. Терапевт на значил эрадикационную терапию. Нужно «второе мнение». Подскажите, какие еще обследования/анализы...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по описанию у вас есть активное воспаление желудка, но атрофию можно подтвердить только гистологически, хеликобактер так же требует подтверждения для назначения эрадикационной терапии (дождаться результатов биопсии , дополнительно при отрицательном результате : С13 дыхательный уреазный тест, можно сейчас сдать не дожидаясь результатов биопсии).

В протоколе данных за злокачественный процесс нет.

В качестве лечения рекомендовано: разо 20 мг 1 таб 2 раза в сутки.
Ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в сутки через 1 час после еды 4 недели
Тримедат 200 мг 1 таб 2-3 раза в сутки 4 недели при боли
УЗИ головного мозга правый рог увеличен
6 сентября 2024
Здравствуйте! Ребенку 1,5мес - сделали плановые узи, в головном мозге увеличен правый рог чего то там. УЗИ прикрепляю. В детской поликлинике назначили микстуру - прикрепляю рецепт. Нужно второе мнение - на сколько оправдан прием медикаментов и безопасен ли он. Рецепт выглядит...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По нсг описаны некритичные изменения
Медикаментозного лечения не требуется
Ежедневно лфк, выкладывание на живот
После 3х мес можно пройти курс массажа
Есть ли у меня гипертрофия левого желудочка по ЭКГ?
23 июля 2024
Здравствуйте, делаю ЭКГ каждый год обычно пульс и давление в норме но перед процедурами всегда начинается волнение из за этого тахикардия. В этот раз ЭКГ как обычно было по результатам, но поставили под вопросом гипертрофию левого желудочка. Делал в другой клинике- не где...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по экг достоверно невозможно сказать, есть гипертрофия или нет,для этого необходимо сделать узи сердца.
По вашей пленке есть косвенные признаки уаеличения левого желудочка, но четких данных нет.
Для исключения патологии рекомендую сделать УЗИ сердца,тем более,если занимаетесь спортом. Т к при стабильных занятиях физическими упражнениями может быть некотрое утолщение стенок левого желудочка
Перелом челюсти после удаления восьмерки
23 октября 2023
Удалили восьмерку справа внизу. Щека опухла, ужасная боль. Делали КТ зубов до и после. На КТ после удаления есть подозрение на перелом нижней челюсти в области восьмерки. Нужно второе мнение на этот счет, КТ могу отправить на вашу электронную почту. Удаление, со слов врача...
Алина
Вопрос закрыт
по данным скринам утверждать,что есть перелом нельзя,а отек и боль после сложного удаления 8 могут быть долго,первые 3 суток боль и отек нарастает,потом начинают снижаться. У рентгеноаборанта знаний для этого недостаточно, лучше связаться с рентгенодогом,который может все в программе посмотреть (если снимок в диагностическом центре делали,то есть у луга описание врачом- рентгенологом).
На область отека-на чистую кожу -гель димексид, после 3 сут можно чередовать с гепарировой мазью.Внутрь-НПВС(ибупрофен (.На область лунки-гель холисал
УЗИ с кровотоком.
20 сентября 2023
Здравствуйте! Нужно «второе» мнение, готовлюсь к криопереносу, хочу подготовится на все 100%, сделала УЗИ с кровотоком (по назначению врача) из заключения поняла только, что овуляции в цикле не было (стимуляция была в августе, в прошлом цикле, перенос без имплантации). Какие...
Елена
Вопрос закрыт
Однократный эпизод биохимической беременности не показание к гистероскопии.
Поздний выкидыш на фоне ИЦН так же не показание.
Ларингит при ГВ
16 июня 2023
Здравствуйте. Нужно второе мнение. Ларингит при ГВ : кашель до рвотных рефлексов, осиплый голос, выделения из носа. Местный терапевт послушала, сказала жёстко дыхание и прописала амоксициллин. Я против антибиотиков. До этого было лечение от Лора Лизобакт 1 т 3 раза, три дня +...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день. Сдайте ОАК, кровь на СРБ. Тогда будет понятно - нужен ли антибиотик. Но с большой долей вероятности он реально потребуется (амоксициллин можно на ГВ). Пока можно полоскать горло раствором ОКИ или мирамистина 3-4 раза в день, начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее курсом), для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 3-4 раза в день. Пить побольше воды.
Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года