Результаты поиска

Здравствуйте.
Назначенное лечение направлено на лечение боли и воспаления в суставе.
На "вылеты" оно никак не повлияет.

Если боли в суставе нет, то данное лечение можно не проводить, а ограничиться местными средствами и физиотерапией.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Имеется критичное сужение расстояния между акромионом и головкой плечевой кости до 4 мм (норма от 7 мм)
В этом пространстве ущемляется сухожилие длинной головки бицепса и надостной мышцы.
Это может в перспективе так заболеть, что потребует артроскопии.

Поэтому от рукопашного боя я бы отказался и сосредоточился на ЛФК
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.

Здравствуйте.
МРТ нужно, чтобы исключить травматические разрывы сухожилий вращательной манжеты, повреждения гленоида лопатки и другие критические повреждения, которые встречаются при вывихах.

Рука должна быть зафиксирована жестко в бандаже Дезо 1 мес.
Иначе потом возможно развитие привычного вывиха.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

? Добрый вечер

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Гель Диклофенак втирать круговыми движениями до 6 раз в день

? Из стартовой терапии выраженным эффектом обладает блокада сустава препаратом Дипромета

? Лечебный ручной массаж шейно-воротниковой области курсом

? Из физиопроцедур: ударно-волновую терапию на сустав

? И конечно же покой для сустава, поэтому возьмите больничный в вашей поликлинике

Добрый вечер! по рез-м УЗИ ничего такого критичного нет.
УЗИ- характерно для перерастяжения капсульно-связочного ап-та
К сожалению "полной картины" состояния плечевого сустава можно получить только благодаря МРТ-исследованию
на данный момент лечение следующее:
1.Максимально ограничить нагрузки на пр плечевой сустав, исключить любые подъемы тяжести!
2.Можно использовать ортез или бандаж на плечевой сустав ,например такого плана---КРЕЙТ Бандаж для плеча и предплечья F-600
3.Курс НПВС- Артрозан по 2,5 мл-в\м 1р\сутки, на ночь если сохраняется боль Целекоксиб -200 мг (( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней)
4.Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др
5.: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Физиотерапия-Лазер №5+фонофорез с гидрокортизоном №10
6.Мидокалм по 150 мг- 2 р\сутки, кус ---10 дней
Это поможет снят отек, уменьшить /купировать болевой с-м,восстановить объём движений в суставе.
НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕ ЗНАЯ МРТ-КАРТИНУ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ДЕЛАТЬ БЛОКАДЫ С ДИПРОМЕТОЙ И ДР ПРЕПАРАТАМИ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА!
Поправляйтесь!

Здравствуйте! Рекомендую сделать УЗИ плечевых суставов для исключения повреждения ротаторной манжеты

Скачал, посмотрел. Критичных повреждений нет. Оперировать не нужно.
В надостной мышце есть очаги застарелого повреждения (рубцы).
Все остальное полностью соответствует описанию.

Во время резкого движения Вы частично повредили (разорвали\растянули) сухожилие надостной мышцы. Оно отекло, воспалилось. Рядом сухожилие длинной головки бицепса, которое то же вовлеклось в процесс воспаления.
Эти сухожилия проходят в субакромиальном пространстве. Его ширина у Вас в пределах нормы (иначе было бы все гораздо хуже). Но с учетом того, что сухожилия увеличились в объеме, они стали ущемляться в этом пространстве при определенных движениях.
Возможно, Вы пытались "разработать" эту боль, чем подливали "масла в огонь". В результате процесс приобрел хронический характер. Но это все лечится.

Рекомендовано
Покой на период лечения, не делать движения, вызывающие боль, избегать их, ничего не разрабатывать и боль не преодолевать.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в субакромиальное пространство. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Этого вполне должно хватить для вхождения в стойкую ремиссию.
Но если Вы где-то еще раз совершите резкое движение или перегрузите эти мышцы симптомы могут рецидивировать, потому что сухожилие надостной мышцы частично рубцово изменено, а рубцы не выносят такой нагрузки, как здоровое сухожилие. Они будут получать микроразрывы и воспаляться. Поэтому аккуратно в спортзале. Лучше плавание.

Основная проблема - это повреждение суставной губы 5-6 мм.
За счет хрящевой губы достигается лучший контакт головки плечевой кости с впадиной лопатки. При повреждении суставной губы, центрирование головки плечевой кости нарушается и она может соскальзывать с поверхности сустава.

Так же имеет значение повреждение сухожилия надостной мышцы. Оно было частично разорвано и срослось рубцами. Теперь периодически воспаляется.

Бурсит - проявление воспаления в суставе из-за выше приведенных повреждений.
Пока повреждения суставной губы и сухожилия не критичны и можно лечить консервативно.

Рекомендовано:
Дать покой суставу, не нагружать, не преодолевать боль.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. Расскажите сначала пожалуйста, какие у Вас есть жалобы? Боль в плече, ограничение подвижности? Другие суставы болят, припухают?

Дипроспан вводить не рекомендую, надорванное сухожилие, разорветься окончательно, тогда только операция.

Лучше использовать плексатрон или гиалуром тендон вводиться в область сухожилия. А внутрисуставно можно ввести гиалуроновую к-ту, или остенил или ферматрон (аналогов на выбор много).

Здравствуйте, по заключению - дегенеративные изменения по возрасту, оперировать ничего ненужно.

Показан комплекс консервативного лечения:

- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Противовоспалительные - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.