Результаты поиска

Здравствуйте.
1. Конечно. В первую очередь при привычном невынашивании оценивают эндометрий. Его толщина по УЗИ может быть достаточной, но, например, может быть нарушена рецептивность. Из-за этого не происходит полноценной нидации плодного яйца. Из-за этого и потери на ранних сроках. В таких случаях рекомендуют пайпель - биопсию с ИГХ - исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Хронический эндометрит занимает далеко не последнее место в числе наиболее вероятных причин. Я бы даже сказала, что одно из первых.

2. С учетом того, что полость узлы деформируют незначительно + размер узлов до 5 см, пока что, рекомендуется консервативная тактика. Только в том случае, если никаких иных причин больше не будет выявлено, то рекомендуется консервативная миомэктомия. Однако, планировать после нее можно будет не ранее, чем через год

3. Конечно, ЦМВ не будет являться причиной. К тому же, у большинства людей данный вирус есть и, несмотря на его наличие, беременности завершаются родами. Аллокин и Вобэнзим- препараты без доказанной эффективности, избавиться от вируса они навряд ли помогут, конечно.

4. По поводу рекомендаций в отношении системы гемостаза, более правильно будет, конечно, прислушиваться к рекомендациям гематолога

Здравствуйте
Всд нет такого диагноза
Вероятнее ваши симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
В таких случаях эффективны препараты из группы СИОЗС ( паксил, серената, золофт и т дальше )
Психотерапия по когнитивно-поведенческому типу

Здравствуйте! У ребенка имеется скрытый железодефицит, коэффициент насыщения трансферрина железом рассчитала , он 11%, норма выше17%.
Тромбоциты- также могут реагировать на вялотекущие очаги воспаления повышением.
Необходим осмотр отоларинргога, педиатра, обсуждение назначений препаратов железа на 1-1,5 мес в профилактическом режиме. Все очаги воспаления просанировать.
Опасности в отношении болезней кроветворения нет.

Усиление - нет, не могли, маловероятно.
А должно наступить улучшение - вскорости, но точнее сказать трудно. При беременности употребляется половинная дозировка транексама, мгновенный эффект она не обусловит.

День добрый.
Ваша схема для коррекуии вполне солидная.
Но неплохо бы разобраться в причинах Тератозооспермии.
Нпачать нужно с исключения Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные воспалительные изменения.
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны, даже жара с дегидратацией...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу, болезни с высокой температурой...причин много. И вы про многое и сами уже писали. Вредные воздействия стараться мксимально избегать, коррекция патологических состояний.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные стандартные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Я обычно назначаю следующую схему лечения :
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.

Так что ваша схема отличная, с коррекцией недостаточности важнго вит. Д и др. факторов.

Через месяц (1-3 мес) пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА - тест
- ну и Фрагментация ДНК сперматозоидов - тест, который показывает уровень повреждений генетического материала в сперматозоидах. Этот тест обычно назначается, если по спермограмме и МАР-тесту всё нормально, но беременность не наступает, или при подозрении и выявлении других проблем, таких как возраст, вредные привычки, или воздействие токсических факторов, выявление варикоцеле!!, а также при наличии в анамнезе замерших беременностей.
Как-то так.
Удачи и здоровья.

Здравствуйте,Вы можете не пить Ангиовит. 5 мг фолиевой кислоты не нужно никому. Вам показано 1-2 мг, то есть, в 2 раза больше от стандартной дозы . Этого будет достаточно для снижения гомоцистеина.
Назначение генетика верное.

По последним рекомендациям не рекомендовано в принципе мониторить коагулограмму, гемостаз без повода.

Здравствуйте!
Конечно - норма.
Сгустки - это просто свернувшаяся кровь и фрагменты эндометрия. Если менструация обильна, кровь сворачивается - отсюда и сгустки

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Можете приложить анализ на тромбофилии?
Антифосфолипидный синдром не ставили?

Артериальное давление в норме?

По гормонам да, Вы в перименопаузе. Менопаузальная гормональная терапия Вам показана только на основании ваших жалоб (нервозность, смена настроения, плаксивость, злость, агрессия, вспыльчивость, плохой сон, просыпаюсь на каждый шорох, не высыпаюсь, бывает тахикардия, панические атаки). Но пока не понятно с противопоказаниями, нужно смотреть какие именно тромбофилии и другие факторы.

По узи малого таза или маммографии есть отклонения?

« пить Фемостон 2/10, а через месяц поставить Мирену. » - вот так не рекомендую делать. Если начинаете именно таблетированные МГТ (Фемастон или что- то другое), то нет смысла пить препарат всего лишь месяц, толку от этого не будет. Другое дело, если не подошел препарат, тогда его конечно отменяют.

Мирена будет актуальна, если Вас беспокоят обильные, болезненные менструации и/или есть высокий индекс массы тела в сочетании с нарушением жирового и углеводного обмена.
Мирена не купирует ваши жалобы, Мирена устанавливается для уменьшения обильности и болезненности менструации и для профилактики гиперплазии эндометрия.

Что касаемо набора веса все очень индивидуально.

Здравствуйте, тромбоциты очень подверженные различным влияниям клетки и могут реагировать на любые медиаторы воспаления в организме( артрит коленного сустава в том числе), также повышаются при повторяющихся кровотечениях( менструации, геморрой).
По приложенным анализам тромбоциты не превышают гематологическую норму ( до 450 тыс).
Санируйте все очаги инфекции и воспаления в организме( кариес, тонзиллит, мочевая инфекция и тд). При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, пройти обследование ЖКТ.

Здравствуйте. После вакцинации от краснухи, кори и паротита планировать беременность можно только через 3 месяца. Пятна под коленом не связаны с вакцинацией.
Связь высоких доз фолиевой кислоты и аутизма, пока что не опровергнута, я бы не стала рекомендовать вам такие высокие дозы, тем более, что уровень гомоцистеина не критически высок. Да, для беременности, желательно держать его на уровне 8 - 10.попротуйте начать с более низких доз, 1,5 мг фолиевой кислоты, посмотреть в динамике гомоцистеин и на основании этого провести коррекцию доз, если в этом будет необходимость.

Можно начать прием эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки. Но желательно сдать кровь на Д-димер. Т.к. при приеме антикоагулянтов есть риск кровотечений, все должно быть под контролем.

Здравствуйте
Прикрепите все свежие исследования
Пролактин сколько раз сдавали? Мрт гипофиза не делали?