Консультация гинеколога /

Сюрпризы с овуляцией и гормонами. Как быть? — вопрос №131413

346 просмотров

Добрый вечер! Очень нужен Ваш совет?? Если кратко: мне 30 лет, цикл нерегулярный 28-34 дня. С августа планирую беременность. Изначально из анализов не в порядке был гомоцистеин (повышен), пролактин (повышен). Гомоцистеин понизился с ангиовитом, пролактин сам стал в пределах нормы. С августа по февраль овуляцию на узи не находили, врач стимулировала клостильбегидом три месяца (50-100-150мг), прогиновой и дюфастоном. После этого в марте были обнаружены 4 желтых тела - три на левом яичнике, одет на правом. Стимуляцию отменили, оставили ангиовит, иноферт, омега3, курантил, актовктин. В апреле началось что то непонятное... на 8дц по узи эндометрий 9мм, доминантных фолликулов не видно, под вопросом признаки внутреннего эндометриоза и гиперплазии. На 21дц эндометрий 10,5мм, в правом яичнике при объёме 9,9 желтое тело 17х17. В начале мая когда ожидались очередные месячные началась скудная коричневая мазня с 30го по 38й день, тянущие боли внизу живота. Я забеспокоилась, сделала тесты на беременность - все отрицательные, ради интереса и на овуляцию - раз через раз положительные! Меня это очень насторожило. Сегодня, на 40й дц, сама без врача сдала кровь: лг 29,99; фсг 3,97; хгч 0,1; пролактин 1859; гомоцистеин 13,05; прогестерон 48,52; эстрадиол 249,6. Узи так же сделала сегодня: эндометрий 9,8, правый яичник при объёме 8,2 отсутствует желтое тело как на прошлом узи, а вот левый 11,2 и в нем желтое тело 25х16. И тут возникает множество вопросов:
1. Врач узи сказала что первый день мазни судя по всему был первый день цикла.. в силу чего тогда на 10й уже лоцируется желтое тело? Может ли быть овуляция такой поздней?
2. Если это не были месячные, получается, что у меня было 2 овуляции за цикл? Я очень запуталась и теперь даже не знаю на какой я фазе цикла, так как по узи и по лг+фсг все соответствует 2й фазе, но календарный фактор ставит это под сомнение.
3. Космически высокий пролактин.. что может быть причиной и как его снизить?
Заранее спасибо Вам за ответы и помощь! Мы с мужем очень хотим малыша и я очень боюсь потерять драгоценное время впустую

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите все свежие исследования
Пролактин сколько раз сдавали? Мрт гипофиза не делали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, мрт не назначали. Пролактин сдавала 4 раза. Фото анализов крови прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте МРТ головного мозга, гипофиза делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый вечер! Мрт не назначал
Педиатр
Обязательно нужно сделать МРТ гипофиза
Может быть аденома ,которая и повышает гормон
Клиент
Елена, спасибо! Постараюсь как можно скорее сделать мрт! Подскажите, аденома как то лечится?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Цифры пролактина более 1000 требуют проведения МРТ гипофиза с контрастированием с целью исключения опухоли гипофиза. Также нужно пересдать пролактин через 7 - 10 дней с определением макро и микропролактина, соблюдая все правила сдачи: исключения половых контактов, физических нагрузок за 2-3 дня до анализа, стрессов, стимуляции сосков, ночной сон до анализа не менее 8 часов, сдавать обязательно утром натощак до 11 часов дня, прийти в лабораторию перед забором крови посидеть 15 минут. Но то что уровень после таких показателей будет нормальным сомнительно. МРТ гипофиза с контрастированием обязательно. Проблемы с циклом из за уровня пролактина, повышение уровня гомоцистеина вероятно тоже с этим связано. Очень высокий ЛГ. Овуляция может быть поздней, 10 дней цикла и эндометрий 9,8 мм тоже не очень вяжется. Сейчас основное Вам сделать МРТ гипофиза с контрастированием.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое!!!
Акушер, Гинеколог
А мультифолликулярные яичники или спкя никогда по УЗИ не ставили? Какой у Вас рост вес? АМГ когда нибудь сдавали? ЛГ не однократно повышен, вероятно есть мультифолликулярность.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
МРТ гипофиза нужно делать с контрастом, иначе ничего не разобрать. После получения результатов необходимо нормализовать баланс гормонов и и менструальный цикл, затем можно планировать беременность.
Педиатр
Смотря на ее размеры
Если большие,отправят к нейрохирургу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начать нужно безусловно С мрт гипофиза, для исключения/подтверждения аденомы
Риал результатам уже определяться с дальнейшей тактикой!
Гинеколог, Акушер
Высокий пролактин может быть в следствии микроаденомы гипофиза. Необходимо сделать мрт головного мозга.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, далеко не всегда на УЗИ можно понять жёлтое ли это тело. Поэтому ориентироваться на нахождение жёлтого тела я бы не стала. И уж слишком много их находят. Перёд тем, как делать стимуляцию, партнёр сдавал спермограмму? Проверяли проходимость маточных труб?
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо за ответ! Да, спермограмму муж сдавал, все отлично, никаких отклонений. Проходимость труб не делала, врач сказала, что если не забеременею до июля, тогда назначат лапараскопию или соносальпингографию
Акушер, Гинеколог
Преступление делать стимуляцию без проверки проходимости маточных труб! Если трубы не проходимы, то стимуляция бессмысленна и ничего кроме вреда вам не принесёт.
Относительно МРТ гипофиза стоит сделать конечно, но думаю такой уровень пролактина это реакция на гормональные вмешательства и стресс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность беремености
23 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Повышен пролактин, нужно ли лечение?
2 ноября 2024
Диана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анэмбриония или нет??
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Фолликулометрия
7 марта
Liza
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...