Результаты поиска

Здравствуйте.
К сожалению, нет снимков от 12.05, чтобы сравнить и оценить костную мозоль.
Средние сроки фиксации в гипсе 4 недели.

Попринимать можно детский СаД3 от любого производителя в возрастной дозировке согласно инструкции.
Главное, чтобы не наступал на ногу. Нужен покой.

можно ли ходить в бассейн? - можно.

Можно использовать косыночную повязку, но я не знаю, зачем.
Стоит задача разработать движения и возобновить функцию.
Повязка будет тормозить этот процесс. Рукой нужно работать в быту.

Да, носить или поднимать тяжести нельзя, крыльями махать - то же не нужно.
Но обычные бытовые нужды нужно делать пострадавшей рукой - это то же разработка.

Здравствуйте, приложите сами исследования и описания к ним.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Эндопротезирование, считаю, из-за диабета и возраста противопоказано.
Но есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

Добейтесь остеосинтеза стержнями. Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

? Добрый день

? почему нет костяного мозоля и почему нет срастания? ➡️ ➡️ ➡️ 2 недели с момента травмы

? Это слишком малый срок для формирования мозоли

? Возможно ли 31 снять гипс? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, нельзя

? Для перелома без смещения необходимо выдержать срок 4 недели

? и 4 сентября выйти на работу? ➡️ ➡️ ➡️ Если работа нефизическая, то можно хоть сегодня

Здравствуйте.
Стесняюсь спросить, а чем корейская лучше? )

Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли.

Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.

Возможно ли удалить металлоконструкцию при сроке более года?
Вполне возможно. И через 5 лет удаляют и через 10.

Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.

Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда рис инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет.

Нагрузку увеличивать под контролем болевого синдрома, нагрузка при ходьбе увеличивается с поддержкой костылей, каждый раз чуть сильнее наступая и так переходим на 1 костыль, потом на трость и затем самостоятельная ходьба

Здравсивуйте, Ирина!
Есть ли у Вас на руках свежие снимки?
Можете прикрепить?

Здравствуйте! Просто больше кальция давайте . отменять нельзя .

1. Правильно. Мизинец не участвует в акте ходьбы и, по сути, является рудиментом. Самое плохое, что может быть - это если Вы стукнетесь им еще раз и наступит вторичное смещение. Тогда возможен косметический дефект или придется вправлять. Поэтому ходите аккуратно. Такие переломы всегда срастаются, а пластырная повязка - один из вариантов адекватного лечения.
2.Срок сращения 3 недели, потом пластырь снять и начинать обычную ходьбу.
3. Никаких лекарств принимать не нужно. Если палец отечен и болит, можно использовать Диклофенак гель 5%, для снятия отека - троксевазин гель. Но это не обязательно.

Сейчас должна образоваться мозоль на месте срастания ,так что я думаю пусть будет пока этот,через недельку -две можно,только послетостора травматолога