Результаты поиска

Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывих и вывих.
Кто виноват уже не важно. Важно, что делать.
Рекомендации даны адекватные, я бы добавил витамин Д 1000 МЕ в сутки.

Ситуация серьезная.
Нужно наблюдаться в областной (краевой) детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Пока об операции речь не идет, но ручное вправление под наркозом с последующим гипсованием может быть показано.
Или может быть, принято решение еще 2-3 мес подождать и посмотреть динамику в стременах.

Сейчас нужно срочно выдвигаться в краевую (областную) детскую клиническую больницу на консультацию к ортопеду.

Здравствуйте. По результатам мрт тазобедренных суставов возрастные дистрофически-дегенеративные изменения в тазобедренных суставах. Артроз 3 ст является показанием к операции. Вашей маме показано консервативное лечение.
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1го мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки натбс.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6.при отсутствии противопоказаний физиолечение(магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов)
7. Блокады с дипроспаном внутрисуставно при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Курсы лечения 2р.г.
Можно добавлять сосудистую терапию для улучшения трофики мягких тканей, Актовегин 2т2р.д 1мес, нейроуридин 1к 1р.д 3недели.
Будьте здоровы!

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена.

Здравствуйте. Нужна рентгенограмма.
Потому что описание снимка никакое. Углы в норме, а по одной линии дисплазию не ставят.
Рентгенолог не описал требуемых параметров, не провел необходимых измерений.
Без снимка не понятно, откуда в заключении взялась дисплазия.
Пока ничего сказать нельзя. Нужен снимок.

Здравствуйте.
По поводу перитрохантерита ниже распишу схему лечения.
Это лечится и ничего страшного нет.
По поводу слабости в ноге рекомендую дообследоваться - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Возможно, там то же есть проблемы, хотя и трохантерит способен давать такие симптомы.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Дисплазия "на глаз" не оценивается.
Нужно расчерчивать снимок, измерять углы. Я это сделал.
Результаты можно посмотреть здесь
https://disk.yandex.ru/i/YZC55aNbvyVSRA
https://disk.yandex.ru/i/rPiF0bQ5fozdgg
https://disk.yandex.ru/i/y76-VnRYIy3IQw

Пол ребенка неизвестен. Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов.
То есть, по углам, можно сказать, что для девочки норма, для мальчика на грани нормы.
Линия Шентона уступчива (не норма), ядра окостенения отстают.
Я бы сформулировал диагноз, как остаточные явления дисплазии ТБС.

Рекомендовано:
1. Ортез оставить на месяц, а в следующем месяце надевать на ночь. Оставлять сустав без поддержки пока нельзя.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ через месяц - ради Бога, но через 2 мес рентген. Такие ситуации по УЗИ оценивать нельзя.

В целом, если был подвывих, то сейчас ситуация значительно улучшилась.
И если Ваш врач смог этого добиться, то продолжайте выполнять его рекомендации.

Запрещать ребенку Вы ничего не сможете.
Ортез должен быть надет правильно и пусть он в нем делает, что хочет.

По УЗИ дисплазия слева есть.

Рекомендовано:
1. Да, ношение Фрейка показано. Более надежны ортезы Тюбенгера или стремена Павлика.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и не редко ошибается, хотя я и не отрицаю, что некоторые специалисты владеют им виртуозно. Ключевое слово НЕКОТОРЫЕ.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

По рентген описанию основные и самые главны углы и параметры в норме.
Есть небольшая латеропозиция бедер, но это не критично, может быть из-за гипотонуса приводящей группы мышц.

По описанию, данных за дисплазию нет. Но описаниям не сильно доверяю и снимки смотрю сам, если есть регтген снимки прикрепите фото к вопросу.

По УЗИ дисплазии нет.
1а по Графу - полная норма.
1б - физиологическая незрелость.

Костный выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать.

После 6-ти мес я бы сделал рентгенографию, потому что УЗИ уже мало информативно. УЗИ, вообще, метод скрининговый и при наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Рентген снял бы все вопросы.

Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль в 7 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

УЗИ обсуждать не будем - поезд ушел.

На рентгенограмме в 5,5 мес
1. Никакой задержки развития ядер окостенения нет.
Они развиты совершенно нормально и соответствуют возрасту.
2. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Поэтому углы то же в норме, хотя справа настораживает.

По рентгену никакой дисплазии нет.
Несимметричность складок к делу не относится.

А вот разная длина ног - это серьезно.
Нужно разбираться, действительно, ли она есть и откуда взялась.

Рекомендовано:
1. Вопрос с шиной решайте очно. По снимку она не нужна, но я ребенка не видел, длину ног и симптом соскальзывания не проверял и менять назначения права не имею.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Синовит может быть причиной болей, которые Вы описываете.
Но причина синовита пока не ясна.

Не нашел среди анализов ревмопроб.
Если сдавали - приложите, если нет - нужно сдать.
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27
Если в анализах будут изменения, рекомендации нужно будет корректировать.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с параартикулярной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокада позволит избавиться от синовита за пару дней.
Без блокады лечение затянется.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Грыжа в поясничном отделе то же может давать похожие симптомы.
Надеюсь, что невролог исключил свои причины.

Рентген это всего лишь метод диагностики, где очень важна правильная укладка ребёнка, ребёнок спокоен был не дергался на рентгене? Если судить по рентгену, то диагноз дисплазия и шина нужна. Но нужно ещё смотреть симптомы, которые проверяет на очном приёме ортопед.