Результаты поиска

1248 совпадений
Онкология + перитонит + ХБП 5 ст., помогите!!! Что делать?
вчера, 14:54
800.00 р.
Моей маме 61 год, с марта 2022 года начат гемодиализ три раза в неделю - верифицировала ЖДА. ХБП-5 ст. ХПН.Основной диагноз С50.9 рак левой молочной железы IV стадии cT1N1M1( брюшной полости, асцит, плеврит, мтс в яичники, кости) Люминальный тип А. Состояние в процессе...
Анна, Москва
Анна, здравствуйте, Ситуация вашей мамы крайне сложная из-за сочетания прогрессирующего онкологического процесса (метастазы в печень, кости), ХБП 5 ст. на гемодиализе и послеоперационных осложнений (перитонит, когнитивные нарушения). Резкое ухудшение состояния, включая спутанность сознания и отказ от еды, может быть связано с уремической энцефалопатией (накопление токсинов из-за почечной недостаточности), метаболическими нарушениями (электролитный дисбаланс), инфекцией (сепсис после операции) или метастазами в мозг. Необходимы:
1. Срочная консультация невролога и реаниматолога для оценки неврологического статуса (МРТ/КТ головного мозга, ЭЭГ).
2. Лабораторные анализы: креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты, СРБ, прокальцитонин, газ крови.
3. Коррекция гемодиализа — возможно, требуется увеличение частоты процедур или переход на непрерывные методы очистки крови (если позволяет состояние).
4. Паллиативная поддержка: обезболивание, седация при возбуждении, парентеральное питание.

- Настаивайте на переводе в многопрофильный стационар с отделениями реанимации, онкологии и нефрологии, даже если это требует перевозки. Обратитесь в региональный Минздрав или федеральные центры (например, НМИЦ онкологии им. Блохина).
- Подключите паллиативную службу для помощи на дому/в стационаре.
- Соберите все медицинские документы и направьте запросы в специализированные клиники с приложением полного анамнеза.

К сожалению, прогноз крайне серьезный из-за распространенности онкопатологии и полиорганной недостаточности. Важно сосредоточиться на обеспечении комфорта и максимально возможного качества жизни. Не стесняйтесь требовать разъяснений от лечащей команды и обращаться за помощью к правозащитным медицинским организациям.
Отказ от еды и воды, спазм кишечника, низкие лейкоциты
22 марта
Кошка 12-13 лет, ХПН, постоянный прием тирозолаДень 1: на следующий день после стронгхолда (не уверена, что это связано) отказ от еды (принудительное кормление совсем по чуть чуть), воду сама не пьет, в первый день голода после мальт пасты (ее добровольно слизала) была рвота...
Алёна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Учитывая уровень лейкоцитов и лимфоцитов есть вероятность хронической вирусной инфекции у Вашего питомца, так же возможна лимфома. В данном случае терапия назначена адекватная, но трамвет, учитывая отсутствие положительной динамики и наличие побочных реакций, лучше отменить.
Целесообразно исключить хви ( вирусная лейкемия, вирусный иммунодефицит) лабораторно, проверить уровень Т4 ( может нужно будет скорректировать терапию).
Если не будет улучшений стоит рассмотреть проведение диагностической лапаротомии для исключения структурных изменений, которые могут не визуализироваться при проведении УЗИ и одновременно можно будет взять материал для гистологического исследования ( лимфоузлы и ткани кишечника).
Гепатит С - изличим ?
15 ноября 2024
Здравствуйте уважаемые врачи! У меня сахарный диабет 1 тип на инсулине с 2003года. ХПН на гемодиализе с 2018года. Недавно 6 ноября у нас на гемодиализе брали анализы: Ферритин повышен - 2516 нг/мл. Железо - 36,8 мкмоль/л. ЛЖСС - 0,2 мкмоль/л. ОЖСС - 37 ммоль/л. Процент...
Даурен
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Гепатит С можно вылечить с эффективностью 99%. Учитывая, что Вы на диализн, у Вас эффективность будет чуть ниже. В моей практике было два пациента на гемодиализе с гепатитом С, оба прошли лечение успешно, вирус ушел.
Противовирусные препараты назначаются в зависимости от генотипа ( разновидность гепатита С). Помимо противовирусного препарата ничего не нужно, главное убрать вирус. Возможен прием гепатопротектора, если после излечения анализы будут с отклонениями. Прививку от гепатита В делать пока не нужно.
Ваши дальнейшие действия - пройти эластометрию печени, сдать кровь на генотип гепатита С. Обратиться к инфекционисту для назначения препаратов исходя из Ваших анализов.
Кот, повышен креатинин
10 октября 2024
Кот. Возраст - 5-6 лет, точно неизвестно, подобран взрослым. Вакцинирован. Ранее - кормление 2 раза в день, фарш (курица+печень+сердца/желудки, горядина, гречка, кабачок). Живет в квартире, без самовыгула. Кастрирован 2 года назад.Заболевания - Воспаление десен с момента как...
Оля, Орёл
Вопрос закрыт
1.СБК у котика удовлетворительный, нефроспас не нужен. Амлодипин тоже, пока не давайте, пока с давлением не разберетесь. Амлодипин даем только, если давление 160 и выше дома, в спокойной обстановке. Делаем 4-5 замеров, если высокое-начинаем амлодипин с маленьких дозировок. Амлодипин 5мг по 1/8 таблетки 2 раза в день, с замерами давления ежедневно. Если давление не снижается за неделю-добавьте дозу до 1/4 таблетки
2. По поводу подкожных капельниц. Если котику плохо после вливания жидкости , можно делить вливания по 25мл или пробовать допаивать водой, бульоном, вместо вливаний. Как котику плохо после капельницы-беспокойство, одышка? Если так- стоит посетить кардиолога, может быть пропускаем патологию сердца.
3. Миртазапин может продаваться в ветклиниках поштучно. Многие клиники закупают его для стационаров. Попробуйте пока купить таким образом. Дозировка миртазапина-1/16 таблетки.
4. Остальное лечение безопасно и на самочувствие влиять не должно.
5. По анализу мочи, узи можно сказать, что критически плохого ничего нет.

По поводу иммунодефицита. Стоит на него сдать кровь методом ПЦР. Полоски не особо информативны
Бешенство
7 июня 2024
Здравствуйте! Прошу помощи!!!У меня был кот, ему 15 лет. Кота прививали в последний раз в 2021 году, в силу возраста и болячек(диабет,ХПН) ветеринар советовал прекращать вакцинацию. Летом, а точнее в июле 2023 года с котом ездили на дачу, где он гулял на территории участка....
Алина
Вопрос закрыт
Алина, здравствуйте! Не переживайте, на бешенство эти проявления совершенно не похожи, просто у старого кота накопились хронические заболевания, которые и привели к таким симптомам (из-за метаболических нарушений в организме) и смерти. Вполне возможно, что были метастазы в головной мозг. поэтому у кота были припадки и судороги лапы.
Бешенство у кота
6 июня 2024
Здравствуйте! Прошу помощи!!!У меня был кот, ему 15 лет. Кота прививали в последний раз в 2021 году, в силу возраста и болячек(диабет,ХПН) ветеринар советовал прекращать вакцинацию. Летом, а точнее в июле 2023 года с котом ездили на дачу, где он гулял на территории участка....
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алина!
У вашего питомца не было бешенства. Приступы были на фоне его основного диагноза - новообразования в селезенке и метастазов в печени и вероятно в головном мозге .
Особенно не стоит переживать по поводу этой болезни если Ваш котик не выходил на улицу и не контактировал с бездомными животными.
Кошка не ест, выпоь в груди, онко? ХБП, 18 лет
28 апреля 2024
Кошка Фифи 18 лет, стерилизована, был хороший аппетит, была активна, был вес около 4.7 кг, Грандорф для стерилизов+вареное мясо. Вакцинация 2017. Содержание квартирное зимой, летом на даче ограниченный выгул.2022г. АСТ 47 (норма 12-45) АЛТ 138 (18-60) Коэффициент Ритиса...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Учитывая динамику и предварительный диагноз прогноз, к сожалению неблагоприятный, ремиссия трудно достижима. Нужно дождаться результатов цитологического исследования для определения тактики дальнейших действий. Пока только симптоматическая терапия- инфузии продолжать, кормление принудительное, желательно кормами ренал, так же рекомендуется обсудить с лечащим врачом применение миртазапина для стимуляции аппетита.
Поликистоз почек, ХПН-3, СКФ - 17, креатинин держу +/- 300, мочевина - 15-20, снизился вес, АД часто 150'- 160/90 (100), иногда 180- 185
20 декабря 2022
Показан ли при таких показаниях диализ сейчас? Учитывая низкую СКФ на какие симптомы в самочувствии стоит обратить внимание, чтобы вовремя успеть на диализ? Тесть, какие симптомы могут свидетельствовать об опасности для жизни и необходимости в диализе?
Алена
Вопрос закрыт
Добрый день! Хроническая болезнь почек тем и опасна, что никак себя не проявляет длительное время. Поэтому прежде всего: контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, калий), общего анализа мочи - 1 раз в 3 месяца. Из наиболее часто встречающихся симптомов терминальной почечной недостаточности можно выделить общую слабость, тошноту, иногда рвоту, кожный зуд.
Видимо паническая атака
28 октября 2020
Здравствуйте. В общем я в принципе здоровый человек. Давление 120/80, пульс 60-65. Сатурация 99% (сегодня мерил 27.10.20).Спокойный человек. В последнее время на фоне позвоночника, видимо что-то защемляет (много сижу, почти постоянно), стало отдавать в руку, в районе сердца...
Вадим
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такое состояние у вас возникло впервые, то можно попробовать снять его препаратами на растительной основе: персен по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Хорошо снимает тревожность и нарушение сна физическая нагрузка ( пробежки на воздухе, плавание). Перед сном контрастный душ. Если эффекта не будет, то тогда фенибут по 250 мг 3 раза в день 1 месяц
Анемия, гемолиз, кахексия у кошки
29 июня 2018
Добрый вечер..У нас такая проблема. Кошка, 8 лет, метис, пол женский. Привтита от бешенства и прививкой Нобивак трио. Жалобы начались год назад и постепенно прогрессировали: на периодическую рвоту и критическую потерю веса (кахексия, гиповолемия). Раньше жили в другом...
Розалия, Москва
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
434 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет