Результаты поиска

1248 совпадений
Тромбоциты снижаются с каждым годом
14 апреля
999.00 р.
Здравствуйте!Отец 68 лет, рост 186, весь 90. Снижаются тромбоциты.Из препаратов принимает 20 мг тулипа, конкор 2.5Из заболеваний: из -за ХЗМ ХПН 3б (125 креатинин, 9 мочевина последнее 7 лет)12 фев. 2018 г.: 252 тыс/мкл22 фев. 2018 г.: 227 тыс/мкл5 апр. 2018 г.: 213...
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Подскажите, анализ крови сдавался не после эпизода ОРВИ или других инфекций?
Бывают ли проявления повышенной кровоточивости (носовые кровотечения, крупные синяки или гематомы на теле без серьезных травм?).

В первую очередь необходимо пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов, т к. В пробирке могут образовываться микросгустки, за счёт чего уровень тромбоцитов искусственно занижается.
Также перед походом к гематологу стоит сдать коагулограмму., антитела к гепатитам В,С, ВИЧ, РМП на сифилис - это обычный стандарт.
Всасывание спирта через кожу
28 февраля
Здравствуйте! Помогите пожалуйста что делать и насколько это опасно и вообще допустимо, у собаки хпн и гепатоз печени, были на узи и специалист вместо геля искупал собаку в изотропиловом спирте с жутким запахом, что у меня даже был непрекращающийся кашель как аллергия ....
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Какое время прошло после узи до появления первых симптомов? Как по узи обстоят дела с печенью и почками? Вы лечите ХПН и проблемы с печенью ? Прикрепите пожалуйста все последние результаты
Розацея, как лечить?
15 января
Здравствуйте!Буквально месяц назад началась проблема - покраснение лица ( щеки, лоб, нос), плюс чувство стягивания. До этого никогда такого не было! В первый раз случилось после принятия душа и нанесение крема для лица. Лицо стало очень красным, прям бардовым и начало пылать!...
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При розацеа кожа очень чувствительна.
В таких случаях рекомендуют после очищения кожи водой, высушить и нанести гель азелаиновой кислоты 15% (азелик) тонким слоем,слегка втирая в кожу 2 раза в день ( убирает красноту), к лечебному гелю можно добавить уходовый крем для чувствительной кожи биодерма.
Диагноз ставится клинически, то есть на основании жалоб и характера высыпаний. Провоцирующие факторы: острая еда, алкоголь, баня и прочие.
Не использовать лосьоны, тоники на спиртовой основе, так как кожа чувствительная избегать провоцирующие факторы (острую еду, алкоголь, горячие и холодные температуры, бани, гормональные мази).
ХПН, скф 23,4, повышены мочевина, креатинин, СОЭ, в моче большое кол-во бактерий
18 февраля 2024
больная, женщина,90 лет. в конце декабря выявлено повышение креатинина , мочевины, скф 28, остально- норма, 08.02.2024 выявлено также повышение креатинина, мочевины, мочевой кислоты, соэ, в моче много бактерий, по нечипоренко- лейкоциты 9556 (до 2000).экг показало фебрилляцию...
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Дарья Владимировна, все сложно, больная маломобильна, практически не встает

1. С учетом того, что пациентка маломобильна, скорее всего, ОАМ загрязнен, не надо спешить с антибиотиками широкого спектра, можем сделать только хуже. Пока остается фурамаг и канефрон. Антибиотиков, которые могут быть, масса, лучше напишу те, которых не должно быть: Избегать назначения нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов первого поколения.
2. Малый объем питья, к сожалению, почкам мешает, рассмотрите возможность подключить капельницы, гематокрит высокий из-за этого. Малый объем питания также может давать повышение мочевины, давайте обратимся к терапевту, гериатру, для разработки плана питания. Из приятного для почек есть смеси полипротен-нефро и нутриэн-нефро.

3. При том, что стула почти нет, лактофильтрум мы не даем. Дюфалакбез объема питья тоже не будет давать выраженного эффекта…если пациентка контактна, надо уточнить, есть ли в целом ощущение позыва на стул, плотности внизу живота, стоит попробовать глицериновые свечки, микроклизмы. Опять же можно дюфалак заменить на форлакс (макрогол),но тоже с расширением питья.
Повышение креатинина и мочевины также косвенно связаны с запорами, процентов на 10-20 это вклад запоров.

4. СКФ по Кокрофту-Голту мы не считаем, это прошлый век, в рекомендациях этой формулы нет. Вообще не переживайте из-за СКФ, СКФ – это рассчетный метод по возрасту, полу и креатинину, у людей старше СКФ всегда будет ниже, например, на тот же креатинин 143 – СКФ рассчетная 45. Смотрите только на креатинин.

В целом самое главное, что хочу сказать: сейчас тяжесть ее состояния не обусловлена креатинином, креатинин 143 не дает такую слабость. У меня на приеме был пациент, прекрасно себя чувствовал, креатинин был 1200. Беспокоил зуд.
Вот мочевина да, мочевина выше 25 у людей старшего возраста негативно отражается на качестве нервных процессов. Поэтому:
- капельницы, вода, коррекция стула, увеличение калорийности питания, возможно, капельницы глюкоза
- консультация невролога, терапевта/гериатра, который будет подбирать препараты
- УЗИ брюшной полости, почек. Если по УЗИ ОБП не будет камней желчного – тогда можно будет подключить препараты от мочевины. Если по УЗИ почек нет камней, воспаления, никаких проявлений мочевой инфекции – спокойно разбираемся с мочевой инфекцией, интоксикация вряд ли от почек.

Подумайте, возможно, лучше будет провести обследование в стационаре


Юперио при гепертонии
21 января 2024
Добрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА в сентябре давление скачет до 190/100. Гипосарт поменяли на Телзап 80 не работет, потом на ЭДАРБИ 80, потом на Апровель 150х2 раза, не работают, сейчас на...
Ольга
Вопрос закрыт
Вам нужно выбрать, на чем вы остаетесь, не верно принимать 2 препарата одной группы, это как если бы вы принимали эдарби и апровель, например.
Идет дополнительная нагрузка по механизму выведения препаратов.
Если у вас сейчас проблем с нифекардом нет - используйте схему выше, если есть фелодипин увеличьте до 20 мг и перенесите его на утром.
Аритмия достала
20 января 2024
Уважаемые кардиологи, в 2020 году диагностировали ХПН 3а, посадили на Преднизолон, побочка от него была - высокий пульс, 100 - 120 для меня много (мой комфортный пульс в покое 61), ощущения крайне неприятные, каждый раз казалось, что ночью не проснусь - в теле все сжималось,...
Алена
Вопрос закрыт
По холтеру средние цифры пульса в норме, количество экстрасистол тоже в пределах нормы. Патологических отклонений нет.
Если пролактин был повышен, желательно проверить макропролактин еще на 2-5 день цикла ( накануне исключить интим, не раздражать грудь, исключить физ нагрузки, спать лечь часов в 10). Проконсультируйтесь с эндокринологом.
Склоняюсь, что у Вас дисбаланс в вегетативной регуляции. Это часто бывает после ковида, возможно осложнение после лечения преднизолоном.
Попробуйте принимать Адаптол 500 мг 2 р в день месяц. Препарат балансирует нейромедиаторные системы организма.
Белок в оам и суточный анализ мочи на микроальбиминурию что правильней при хпн
5 апреля 2023
Врач назначил суточный анализ мочи на микроальбиминурию ,а другой очень удивился этому назначению.Сказал что достаточно ОАМ.И вот если в нем будут отклонения белка тогда тогда нужен суточный.Как правильно?
Надежда
Вопрос закрыт
Наиболее важным показателем для определения почечной дисфункции служит исследование суточной альбуминурии.
Может ли такое быть из за анарексии?
12 января 2023
Здравствуйте,уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста. С августа месяца испытываю сильный стресс. Бессонница. Нет аппетита. Сначала не ела. Редко и мало. Сейчас ем потому-что надо поесть. Аппетита нет вообще. Похудела на 19 кг. Сейчас вешу 48-49 с ростом 163. В принципе вес не...
Елена
Вопрос закрыт
Да, гистология - это биопсия. Но это не страшная операция, выполняется быстро и без наркоза.
Повышен белок
18 апреля 2022
Собака, кастрат, порода золотистый ретривер, 11.5 лет вес 45 кг. Был подобран с улицы 6 лет назад. Сухой корм, обработка от глист и клещей постоянная. Полгода назад на узи предположили новообразования в яичниках, была сделана кастрация, гистология показала что все хорошо. На...
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
На ваш вес нужно 2 таблетки в сутки. Можно разделить по 1 таб 2 раза в день. Упаковка на курс. Получится на 50 дней.
Каждые три месяца - анализ мочи соотношение креатинин белок. Чтобы смотреть протеинурию. Много ли белка. Теряет.
И по состоянию. Хуже - анализы.
Тромбоасс или Эликвис во время Ковида
27 февраля 2022
Здравствуйте, уважаемые доктора .Прошу помощи в подборе терапии для моих родителей.Мой папа заболел Ковидом 08.02, сейчас уже чувствует себя лучше, по КТ небольшое поражение (до 8%) несмотря на то, что курильщик.Ему 74года, в 59 перенес инфаркт, с того момента принимает...
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Светлана , если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь!
Буду признательна, если выберите мой ответ, когда будете закрывать Ваш вопрос!
Кровь в моче у кота
18 октября 2021
Здравствуйте! У меня кот - 3 года, беспородный, прививок нет. В середине августа (16) числа обнаружили кровь в моче. 27 августа пошли ко врачу - сдали общий анализ мочи+узи - нам поставили цистит (после стресса от переезда). Назначили корнам, про план гидра, обезболивающие,...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день.
Самые адекватные назначения ( согласно свежих данных исследований) у Вас были от первого доктора. Я бы рекомендовала вернуться к нему и повторить Узи мочевого пузыря и почек. Судя по анализам крови болезни почек у вашего кота нет, мочевина не истинный почечный показатель, может повышаться при любых трудностях в кишечнике, например. И диета Ренал, скорее всего не подходит вашему коту ( и точно не подходит если там подозревать бактериальную инфекцию или «мочекаменной болезнь»)
Думаю доктор предложит вам повторно сдать мочу на общий анализ и на бак посев. Отсюда уже отталкиваться, что с котом.
Но-шпа, кот эрвин, этамзилат - препараты с недоказанной эффективностью у животных.
А антибиотик правда не факт, что нужен коту
Боюсь страшного.
9 июля 2021
Здравствуйте. Мне 27.У меня повышенное давление. Сильное повышение бывало даже в детстве (до 160), а сейчас практически постоянно 140 и выше. Обнаружили случайно на приёме у врача. Во время панических приступов бывает 160. У меня дикое тревожное расстройство и лишний вес. Все...
Александра
Вопрос закрыт
Нет, не подходят симптомы. Просто анализ сдать, чтобы Вы успокоились окончательно.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года