Результаты поиска

Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Детям выполнить одно из обследований(но не кровь по титрам, самый не достоверный метод) и основываясь на результатах проводить лечение. Не переживайте, повторное заражение в течение 5 лет это не частая проблема.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Здравствуйте, смотрю файлы. По результатам есть признаки энетропатии: деформация и укорочение ворсин, деформация крипт, щёточная каёмка неравномерная, да, это может говорить о целиакии. На диете безглютеновой всю жизнь - в принципе не так страшно, безглютеновая кухня достаточно разнообразная и вкусная, есть фермент, который принимают люди с глютеновой энтеропатией, если захотят кушать глютен, кроме того, у детей ферментные системы пластичны и фермент может адаптироваться и принять глютен, во взрослом состоянии после 35 лет это уже не получится. Причины - разные не только генетические, быть может и гистаминовый компонент, либо комбинированный вариант, либо ферментов было мало изначально, и рано начали вводит ьв прикорм глютеновые продукты в большом количестве (предупреждаю всегда родителей что глютен после года - 1,5) либо антибиотики и антисептики кишечные слишком агрессивно действовали на стенку кишечника, и другие причины, в том числе и неизученные до конца. Есть дети, которые переросли данный диагноз, выросли и кушают глютен в неограниченном количестве, есть которые частично на безглютеновой диете - то есть могут себе что-то позволить небольшое количество, но на период заболевания или плохого самочувствия исключают глютен на 2-3 недели, а есть на пожизненной безглютеновой диете - и это ничего страшного, на качество жизни, на образование и работу и жизнь в принципе не отражается никак. В рекомендации по выписке - противоречие. п. 2: Стол агглютеновый постоянно и тут же п. 9: отруби пшеничные, ржаные, овсяные - нельзя! Это глютен! Если он даёт реакцию, то исключаем рожь, овёс, ячмень и пшеницу!, Даже если в отрубях зерно убрали, при наличии гистаминового компонента реакция будет выражена, поэтому этот пункт рекомендую отменить. Рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. В препараты тоже могут входить глютен-содержащие компоненты - читаем вспомогательные вещества и если есть пшеница к примеру в составе - то не принимаем эту лекарственную форму или препарат, ищем замену. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. Будут вопросы - пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

де-нол Вас только еще больше закрепить.
с эрозиями вполне справятся остальные препараты.

получается форлакс не ипользовали-попробуйте его.
также можно попробовать воду донат магния.

нет ли проблем с щитовидной железой?
разо 2 недели мало для заживления эрозий.
ттг в норме?

поэтому чтобы сходить до конца приходится пользоваться свечами или клизмой. -то есть есть ощущение неполного опорожнения-это из-за наличия ректоцеле.
он развился как раз на фоне хр. запоров.,также его развитию способствует физический труд тяжелый, роды, тяжелые виды спорта.
у проктолога не были?

Здравствуйте, Дарья.
По первому этапу лечения не очень понятно, зачем назначался Макмирор. По второму этапу вопросов нет - лечение рефлюкса и эрозий пишевода?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по ФГДС не выставляется. Диагностика только от помощи рентгеноскопии с барием.

Здравствуйте! По УЗИ ОБП всё вполне хорошо, в желчном пузыре нет застойных явлений, нет камней, стенка в норме до 3мм, то н ть она не утолщена и диагноз холецистит вызывает сомнения. Явных причин, для лечения препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) у Вас нет! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Плохая переносимость УДХК так же является косвенным признаком СИБР. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин с фракциями, белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Фестал является комбинированным желчегонным средством, на фоне приёма которого, метеоризм является закономерной реакцией.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), если боли в комбинации с тяжестью, то лучше препараты на основе тримебутина (тримедат, необутин), они обладают прокинетичеким эффектом и нормализуют перистальтику всех отделов ЖКТ.

препараты для лечения ГЭРБ, клинически вы описываете СИБР.
Целесообразность отмены препаратов лучше обсуждать с лечащим врачом, но альфа нормикс сочетается с указанными вами препаратами.

Здравствуйте , прикрепите пожалуйста протокол последнего ФГС .

Добрый день. Не очень ясен вопрос, уточните, пожалуйста, что конкретно в этой ситуации вы бы хотели узнать у врача.

Здравствуйте! Боли в животе сейчас есть? Проблемы со стулом? УЗИ брюшной полости ранее делали? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?

Здравствуйте. Сдайте кал на копрограмму, гельминтозы, лямблии, методом обогащения или ПЦР. УЗИ брюшной полости, биохимию крови. Начните Баксет Бэби 2 р в день, 1 месяц, Микразим по 1/4 к. 3 р в день, 14 дней.

Это подслизистое образование, в основном доброкачественное. Возможно, биопсию брали из этого образования, и злокачественность не подтвердилось. Поэтому результат отрицательный.
А Барета - это языки пламени, типичный эндоскопический симптом. И из этих языков биопсию могли и не брать, поскольку уж очень очевидный симптом.
Обращайтесь гастроэнтерологу, вы его пациент.