Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори — вопрос №2755007

56 просмотров

Здравствуйте! В 2019г был удалён желчный пузырь лапороскопически.
В ноябре 2021 года у меня взяли анализ на хеликобактер пилори.
Выявили по титрам хеликобактер 1:800
Паразитолог выписала лечение:
- нольпаза по 40 мг(2 р в день)
- флемоксин по 1000мг (2 р в день)
- Клацид по 500 мг (2 р в день)
Все это на 14 дней+ Пробиотики Биовестин-лакто по 12 мл 1 р в день.
У мужа тоже хеликобактер выявили по крови (7,19),по титрам не делали.
Оба пролечились и больше не сдавали анализ на хеликобактер пилори.
20 декабря 2024 года мне провели колоноскопию и ФГДС под наркозом. Удалили 3 полипа в сигмовидной кишке, врач сказал, что доброкачественные образования.
По ФГДС - гастрит, бульбит, дуоденит.
Лечение не назначили, на прием только 12.01.2025г
У дочери (9 лет) обостренный гастрит, дуоденит. На хеликобактер не сдавали анализ. Я очень переживаю за детей (15 лет, 9 лет и 8 лет). Нужно ли им сдать анализы на этот злощастный хеликобактер пилори, если да, то какой?
Я не сплю по ночам, вся на нервах! До 12.01.2025 ждать осень долго. Посоветуйте пожалуйста лечение. И как вылечить эту заразу?! Руки моем постоянно, пароочистителем в доме постоянно прохожусь.
Анализы прикрепляю

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Детям выполнить одно из обследований(но не кровь по титрам, самый не достоверный метод) и основываясь на результатах проводить лечение. Не переживайте, повторное заражение в течение 5 лет это не частая проблема.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день! Подскажите пожалуйста причины возникновения полипов в сигмовидной кишке. И что делать, чтобы полипы вновь не появились? И нужно ли проводить лечение кишечника в моем случае?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Причины развития полипов разные, чаще всего они образуются на воспаленной слизистой, из-за приема препаратов, из-за периодически запоров, кишечной инфекции и т.д.
После удалению требуют только контроля колоноскопии
Клиент
Татьяна, ещё вопрос. Как правильно поступить с лечением хеликобактера: с завтрашнего дня я начинаю лечение, нужно 14 дней. А тут новый год. Можно неделю полечиться, а после праздника ещё неделю?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение лучше не прерывать. И начинать после нового года
Клиент
Татьяна, в домашней аптечке имеется: -Кларитромицин 500 мг (антибиотик-макролид)
-Кларитромицин -Тева 500 мг
(Это одно и тоже лекарство? )
и
- Омез (омепразол) 20 мг
- Омепразол -OBL 20мг
(Это одно и тоже лекарство, только производители разные?)
Клиент
В вашем назначении ДАЛЕЕ ИПП, т.е. после антибиотиков продолжать принимать омепразол ещё 2 недели?
И подскажите пожалуйста, 12.01.2025 я записана на прием к гастроэнтерологу, который мне проводил процедуру (колоноскопию и ФГДС). Прием очень дорогой. Если я сейчас начинаю лечение хеликобактера, а результат гистологии взятых полипов придет мне в личный кабинет. Как правильно поступить? Пройти лечение, далее сдать анализ на Хеликобактер пилори(дыхательный) и уже с результатами идти к врачу?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это одинаковые препараты можно использовать и тот, и тот
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тут, уже смотрите, как вам удобно. Но я бы рекомендова уже после лечения идти
Клиент
Татьяна, можно ещё вопрос: в 2021 г я делала МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. В заключении: Брюшина без признаков патологических изменений. Т.е тогда не было никаких
полипов в кишечнике или на МРТ это не выявляется? Прикрепила заключение мрт
Гастроэнтеролог, Терапевт
На мрт полипы не видны, это осмотр колоноскопии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, самые достоверные методы диагностики хеликобактер являются: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Все остальные методы часто дают ложные результаты
Воспаление ( покраснение) слизистой желудка может быть даже на фоне раздражающей пищи, и со временем может восстановиться сама.

Детей также можно проверить на хеликобактер.

То, что руки вы обрабатываете это хорошо, но в вашем случае скорее всего имеет место быть именно рецидив, т.е инфекция не долечена изначально (, опять же , если обследования подтвердят ее)
Риск именно повторного заражения после излечения всего 3-4%.

Переживать раньше времени не стоит, ещё целых 2 линии терапии, которые более эффективны чем, ту , что вы принимали
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Наталья, добрый день.
У деток до 18 лет без серьёзных показаний хеликобактер пилори не лечим (если нет эрозий, язв, полипов, атрофии - то есть если по желудку ничего не беспокоит).
Если захотите их обследовать на наличие инфекции - наиболее информативен кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
По поводу Вашего результата ЭГДС - рекомендую также сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как тест во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты Висмута.
При положительном результате в Вашем случае может быть рекомендована схема Нексиум + Де-нол + Тетрациклин + Метронидазол + Энтерол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём антибиотиков от хеликобактер
25 апреля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Стоит ли лечить хеликобактер при АИГ?
13 июля 2022
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактерной инфекции
26 декабря 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Патогенные, условно-патогенные бактерии
9 августа 2024
Светлана, Бугульма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Наталия Юрьевна Васильева
34 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург