Что вас беспокоит?
Хеликобактер пилори
Здравствуйте! В 2019г был удалён желчный пузырь лапороскопически. В ноябре 2021 года у меня взяли анализ на хеликобактер пилори. Выявили по титрам хеликобактер 1:800 Паразитолог выписала лечение: - нольпаза по 40 мг(2 р в день) - флемоксин по 1000мг (2 р в день) - Клацид по 500 мг (2 р в день) Все это на 14 дней+ Пробиотики Биовестин-лакто по 12 мл 1 р в день. У мужа тоже хеликобактер выявили по крови (7,19),по титрам не делали. Оба пролечились и больше не сдавали анализ на хеликобактер пилори. 20 декабря 2024 года мне провели колоноскопию и ФГДС под наркозом. Удалили 3 полипа в сигмовидной кишке, врач сказал, что доброкачественные образования. По ФГДС - гастрит, бульбит, дуоденит. Лечение не назначили, на прием только 12.01.2025г У дочери (9 лет) обостренный гастрит, дуоденит. На хеликобактер не сдавали анализ. Я очень переживаю за детей (15 лет, 9 лет и 8 лет). Нужно ли им сдать анализы на этот злощастный хеликобактер пилори, если да, то какой? Я не сплю по ночам, вся на нервах! До 12.01.2025 ждать осень долго. Посоветуйте пожалуйста лечение. И как вылечить эту заразу?! Руки моем постоянно, пароочистителем в доме постоянно прохожусь. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Детям выполнить одно из обследований(но не кровь по титрам, самый не достоверный метод) и основываясь на результатах проводить лечение. Не переживайте, повторное заражение в течение 5 лет это не частая проблема.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Татьяна, добрый день! Подскажите пожалуйста причины возникновения полипов в сигмовидной кишке. И что делать, чтобы полипы вновь не появились? И нужно ли проводить лечение кишечника в моем случае?
Причины развития полипов разные, чаще всего они образуются на воспаленной слизистой, из-за приема препаратов, из-за периодически запоров, кишечной инфекции и т.д.
После удалению требуют только контроля колоноскопии
Татьяна, ещё вопрос. Как правильно поступить с лечением хеликобактера: с завтрашнего дня я начинаю лечение, нужно 14 дней. А тут новый год. Можно неделю полечиться, а после праздника ещё неделю?
Лечение лучше не прерывать. И начинать после нового года
Татьяна, в домашней аптечке имеется: -Кларитромицин 500 мг (антибиотик-макролид)
-Кларитромицин -Тева 500 мг
(Это одно и тоже лекарство? )
и
- Омез (омепразол) 20 мг
- Омепразол -OBL 20мг
(Это одно и тоже лекарство, только производители разные?)
В вашем назначении ДАЛЕЕ ИПП, т.е. после антибиотиков продолжать принимать омепразол ещё 2 недели?
И подскажите пожалуйста, 12.01.2025 я записана на прием к гастроэнтерологу, который мне проводил процедуру (колоноскопию и ФГДС). Прием очень дорогой. Если я сейчас начинаю лечение хеликобактера, а результат гистологии взятых полипов придет мне в личный кабинет. Как правильно поступить? Пройти лечение, далее сдать анализ на Хеликобактер пилори(дыхательный) и уже с результатами идти к врачу?
Да, это одинаковые препараты можно использовать и тот, и тот
Тут, уже смотрите, как вам удобно. Но я бы рекомендова уже после лечения идти
Татьяна, можно ещё вопрос: в 2021 г я делала МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. В заключении: Брюшина без признаков патологических изменений. Т.е тогда не было никаких
полипов в кишечнике или на МРТ это не выявляется? Прикрепила заключение мрт
На мрт полипы не видны, это осмотр колоноскопии
Принятый ответ
Здравствуйте, самые достоверные методы диагностики хеликобактер являются: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Все остальные методы часто дают ложные результаты
Воспаление ( покраснение) слизистой желудка может быть даже на фоне раздражающей пищи, и со временем может восстановиться сама.
Детей также можно проверить на хеликобактер.
То, что руки вы обрабатываете это хорошо, но в вашем случае скорее всего имеет место быть именно рецидив, т.е инфекция не долечена изначально (, опять же , если обследования подтвердят ее)
Риск именно повторного заражения после излечения всего 3-4%.
Переживать раньше времени не стоит, ещё целых 2 линии терапии, которые более эффективны чем, ту , что вы принимали
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
У деток до 18 лет без серьёзных показаний хеликобактер пилори не лечим (если нет эрозий, язв, полипов, атрофии - то есть если по желудку ничего не беспокоит).
Если захотите их обследовать на наличие инфекции - наиболее информативен кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
По поводу Вашего результата ЭГДС - рекомендую также сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как тест во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты Висмута.
При положительном результате в Вашем случае может быть рекомендована схема Нексиум + Де-нол + Тетрациклин + Метронидазол + Энтерол.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20213 ответа
- 17 Марта 20227 ответов
- 24 Мая 202222 ответа
- 1 Сентября 20229 ответов