Результаты поиска

Question 1

10 апреля

Маме 73 года, рак сигмовидной кишки pT3N2bM1. 3 года находится на лечении химиотерапией. Последний курс оказался очень тяжелым, много побочек, началась слабость, рвота, диарея.Сейчас она уже неделю находится в инфекционном отделении с пневмонией. За эту неделю она ослабла так...

Марина, Ярославль

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-04-10T09:18:10+03:00

Учитывая такие побочные как и написала выше при диареи назначается лоперамид 2 капсулы сразу и по одной после каждого эпизода жидкого стула до 8 капсул, если не помогает энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки месяц. При тошноте и рвоте написала выше , дексаметазон назначается для облегчения всех симптомов +ондансетрон и церукал. Дополнительно можно проставить капельницы реамберин, ацесоль, физ. Раствор.
Гепатопротекторы могли назначить при повышении печеночных ферментов, если повышение в 2,5 раза от верхней границы гептрал 400 2 раза месяц. Дозы цитостатиков мы, как правило, редуцируем или меняем схему лечения в зависимости от состояния.
При нейропатии тиоктацид 600 мг+габапентин, дозировку подбирает невролог в зависимости от степени полинейропатии

Question 2

Смена КОК при СПКЯ

5 ответов

28 марта

Добрый день!Анамнез: СПКЯ+повышен тестостерон. С 18 лет принимаю КОК (Диане 35 -12 лет, ярина + 5 лет, ЗОЭЛЕ - 6 мес). 1 беременность, гиперплазия эндометрий оперированный в 2007 году, резекция яичников в 2008 году с удалением тератомы, подтвержден СПКЯ. С Диане 35 перешла по...

Анастасия

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-28T09:09:36+03:00

Здравствуйте! Диане 35 не старый препарат, но очень эффективно работает при спкя
Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Есть ли повышенное оволосение?
Какие показатели ТТГ? Ферритин, сывороточное железо цинк медь и витамин Д сдавали?

Question 3

Расшифровка риноцитограммы

3 ответа

20 марта

Добрый день!Анамнез: ребёнку 8 лет, увеличены аденоиды.В период обострения врачи ставят 3 степень, ребёнок днём гнусавит, ночью дышит ртом. Такое состояние может длиться от нескольких недель до месяца и, как правило заканчивается тем, что присоединяется бактериальная инфекция...

Наталья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-20T19:47:38+03:00

Если в течение 2х недель не было курса антибиотика, то мазок из носа/зева можно уже сдавать.

По поводу бактериальной инфекции - нужно смотреть, что будет в посеве, часто бывает такое, что ничего не находят или флору, которая и в норме может жить на слизистых (завист от того, как лаборант возьмёт мазок).
Возможно не хватает курса антибиотика, возможно не тот антибиотик, а возможно кто-то в семье является носителем.

Но если причина их увеличения выявлена и нет улучшения на фоне лечения в течение 3-4 месяцев, то это действительно является показанием к их удалению, так как они перестают выполнять основную свою функцию - защитную

Question 4

Прием дюфастона на раннем сроке

7 ответов

12 марта

Добрый день. Мне 30 лет. Нахожусь на 6 неделе беременности. Пару дней назад резко начались боли внизу живота и темно коричневые выделения (мазня). Поехала в больницу. Сделала узи. Врач диагностики успокоила, сказав, что все хорошо и скорей всего просто произошла имплантация...

Милана

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-03-12T16:58:41+03:00

Добрый день, болевые ощущения и кровянистые выделения всегда расцениваются как угроза прерывания, потому рекомендую начать прием утрожестана 200 мг 3 раза в день или же прием дюфастона 10 мг 2 раза в день , данные препараты необходимо принимать до первого скрининга, то есть до 11-13 недели.Касаемо токсоплазмоза, данные антитела говорят о перенесенном заболевание, когда то, но на настоящий момент заболевания нет

Question 5

Крапивница не проходит

4 ответа

11 марта

Добрый день.48 часов назад началась острая крапивница. Блямбы по всему телу, практически покрывают его полностью. Зуд. 1. Анамнез: 20 лет назад была пищевая и холодовая аллергия с крапивницей регулярно, был отёк Квинке пару раз. Но последние 20 лет этого нет. Осталась только...

Серафим

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-11T08:57:37+03:00

Думаю можно: общий анализ крови развернутый и аст, алт, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, глюкоза крови, общий белок. Это минимум.

Question 6

Кардиомиопатия дисгормональная. Нарушение ритма сердца: частая одиночная, парная наджелудочковая экстрасистолия

3 ответа

24 января

Здравствуйте! Женщина 52 года. Цикл сохраняется. Жалобы: учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха, все это около года. Обследование от 21.01.2025 года. Рост 165 см, вес 94 кг.Анамнез:ХМ ЭКГ - ритм суносовый, ЧСС - 49-140 в мин. Средняя 79 в...

Алина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-01-24T20:19:35+03:00

Здравствуйте!
Для назначения антикоагулянтов при таких нарушениях ритма нет показаний. . С учётом сохранённого цикла может быть усиление менструальных кровотечений. Поэтому препараты могут и не назначать.

Аллафорте долго принимать тоже не имеет смысла..При предсердной экстрасистолии могут применяться антагонисты кальция. например, верапамил. При избыточном весе они могут иметь преимущества перед бета- блокаторами ( беталок зок)
К терапии можно добавить ингибитор АПФ . При избыточном весе - диротон. Он не накапливается в жировой ткани.
Терапия могла быть такой : верапамил и диротон Второй препарат обладает кардиопротективным действием,уменьшает проявления кардиомиопатии

Question 7

Капиллярно-венозная мальформация в левой гемисфере мозжечка

2 ответа

18 января

Здравствуйте!Девочка 17 лет, пару дней назад начала болеть голова, пожаловалась на то что плохо видит, а потом онемела левая рука и половина лица слева. Минут через 20 всё прошло. Поехали в больницу, сделали КТ, сказали, что там всё нормально, но чтобы точно убедиться, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-01-18T21:57:15+03:00

Нет, с высокими тромбоцитами связано быть не может, но конечно, дообследование тоже нужно, коагулограмма расширенная и консультация гематолога.
Если у Вас есть головные боли, то вероятно, у ребенка они наследственные и это скорее всего мигрень.
Вам может помочь очно такой врач как цефалголог-это специалист по головной боли, проведут сбор анамнеза и назначат лечение и профилактику таких головных болей, если они будут частыми.

Question 8

Беременность при сопутствующих диагнозах

5 ответов

9 января

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 35 лет. В анамнезе перенесенный инфаркт (?), тиреотоксикоз (болезнь грейвса) в ремиссии, болезнь крона в ремиссии. С инфарктом странная история, поставили в 33 года. Коронарография чистая, сужений нет. Поставили из-за тропонинов. На...

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-01-09T23:41:46+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, на второе настаивать не будут , раз с сердцем проблем сейчас нет, но необходим будет контроль во врем беременности более частый чем у обычных беременных, по урону вы тоже в ремиссии, надо будет у доктора спросить , можно ли с данным препаратом беременеть и других проблем не вижу. Дети это всегда счастье, главное чтоб болезни не обострялись, но раз Вы регулярно на обдаётесь проблем быть не должно.

Question 9

Медикаментозный аборт

5 ответов

11 ноября 2024

Здравствуйте дорогие врачи!Было перенос на згт 14 октября, на6 неделе беременности открылось кровотечение, попала на сохранение, плодное яйцо не вышло, но хгч упал, эмбрион не показался на след утро после кровотечения. Но так как упал хгч, был поставлен диагноз неразвивающая...

Юлечка

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-11-11T17:26:41+03:00

Здравствуйте! Да , первые несколько дней возможны боли в животе . Выделения обычно длятся до 2 недель .
Если нет обильных выделений и температуры , то переживать не стоит

Question 10

Киста на белке глаза

6 ответов

2 мая 2024

Добрый день, хотела узнать что делать в моей ситуации. Расскажу своей анамнез. Зимой у меня была ситуация что случилась аллергия( потерла глаз не помыв руки и вскочил желтый шарик на белке глаза) Экстренно поехала к врачу, она назначила декзометозон на 3 дня. Он сразу прошел....

Дарья

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2024-05-02T15:25:08+03:00

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу . Капаете только офтальмоферрон на данный момент?

Question 11

Сердцебиение, пульс в состоянии покоя 110-130, синусовая тахикардия

3 ответа

11 апреля 2023

Добрый день. Моему крестнику 21 год. При получении справки по форме 086/у терапевт померил давление - 160/100 пульс 110. ЭКГ еще в школе на диспансерном осмотре переделывали несколько раз, чтобы получить нормальные результаты. Я возила его в стационар на консультацию к...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2023-04-11T18:44:17+03:00

Вам необходимо обратиться в кардиологический центр.
Гипертоническая болезнь 1 ст, 2 ст. Риск 2.
Группа здоровья В.
Не годен.

Question 12

Почему прогрессирует рост щитовидной железы при нормальных гормонах, риск ТI-RADS 4?

5 ответов

27 марта 2023

Почему в анамнезе прогрессирует рост щитовидной железы, зоба, узлов (ср динамику УЗИ 2020 и 2023) ? 1) Почему тенденция роста зоба идет под ключицу, опасно ли? 2) Динамика роста узлов и ЩЖ: TIRADS 2 (2020 ) и TIRADS 4 ( 2023) оценка рисков в динамике, насколько опасно и есть...

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2023-03-27T14:48:07+03:00

Здравствуйте. На Ваши вопросы:
1.Прогрессирование роста железы на фоне активного аутоиммунного процесса. Он может протекать с уменьшением железы, без динамики и с увеличением объема. Сейчас именно вариант с увеличением.
Рост узлов также может быть либо на фонге аутоиммунной патологии либо причина в клетках. которые в узелке.
2. рост не под ключицу, а загрудинно. Это происходит обычно тогда, когда идет увеличение объема. Он может расти наружу и быть виден на глаз. Либо растет железа вниз загрудинно и внешне ее не видно. рост загрудинно конечно хуже, т.к. железа может сдавливать нервы, сосуды, и другие органы. Но сейчас объем не настолько большой. чтобы что-либо сдавить.
3. Динамика узлов отрицательная, пункционная биопсия показана, т.к. изменились характеристики узла и классификация стала не 2, а 4 ст.
4. рост железы на ритм никак не влияет, только функция.
5. Биопсия нужна. про операцию пока речь не идет.
6. Дефицит йода не при чем, т.к. это аутоиммунный процесс и его причину, как и любых аутоиммунных заболеваний точно никто не подскажет. Препараты йода при таких узлах принимать не рекомендуется. только в продуктах.
7. Не нужен анализ на йод. Достаточно солить пищу йодированной солью.
8. Дефицит витамина Д может, как оказалось, влиять на развитие и активность аутоиммунных заболеваний. Поэтому нужно восполнять его дефицит.
9. Нет специальных диет или питания. которые могут остановить процесс. есть исследования по поводу безглютеновой диеты, но доказательная база только при непереносимости глютена или целиакии.