Результаты поиска

Можно совмещать с Ондансетроном, но лучше давать поочередно, а не одновременно (например Ондансетрон → через 30 мин Фосфалюгель → через 30 мин еда)

Пробиотик начинают принимать через 5–7 дней от начала терапии, когда острые симптомы пойдут на спад. Так он переносится лучше и работает эффективнее. Курс — не менее 3–4 недель.

Здравствуйте, Анна.
Подобная картина может отмечаться при хроническом запоре, осложнившемся энкопрезом ( недержанием кала). Твердые каловые массы скапливаются в кишке и нарушают моторику, свежий кал стекает и пачкает белье.
В подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр врача гастроэнтеролога, детского проктолога или хирурга для проведения пальпации живота и перианальной области и определения эффективной тактики ведения.
В зависимости от ситуации может быть предложено стационарное обследование, проведение очистительной клизмы в условиях стационара.
Далее следует длительное комплексное лечение, включающее в себя лекарственные препараты, туалетный тренинг, при необходимости - коррекцию питания и питьевого режима.

Здравствуйте
У ребёнка жалобы есть или вы просто сами помогаете каждые 3 дня?

Здравствуйте. Какие жалобы? Что беспокоит ребенка?

Здравствуйте!
На фоне диеты, которую Вы соблюдаете, нужно сдать еще раз копрограмму + кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Если снова будет скрытая кровь +, белок, лейкоциты в кале - пересмотреть питание, во -первых. Диета сложная для мамы, но не требует голодовки. Нужно исключить ВЕСЬ белок, читать составы, даже если есть следы белка - нельзя, исключается соя, курица, яйца, говядина. Перепелиные яйца и козье молоко тоже нельзя . Если такие исключения из питания даются тяжело для вас, либо если вы и так честно все убрали, а эффекта ноль, стоит попробовать еще поменять фермент на другой (например, колиф лактаза), и если все остается по-прежнему - решать вопрос о переводе на смесь. Но это тоже может быть не таким простым решением ситуации. Часто сложно с первого раза подобрать смесь и нужно понимать, что именно с ребёнком, чтобы подобрать правильную смесь. Например, если АБКМ, то нужна смесь гидролизат (но она на вкус не очень и от нее тоже могут быть боли в животике и всё вытекающие симптомы), если ЛН, то безлактозную или низколактозную смесь + фермент оставить.
Так как есть четкая связь (молочные продукты вызывают симптомы у малыша), то, скорее всего, это будет смесь гидролизат, например нутрилон пепти гастро, потому что в ней исключена лактоза. Убьете сразу двух зайцев.
Но надеюсь, получится сохранить ГВ.

Здравствуйте!
У малышей довольно часто встречается такая проблема, как функциональный запор. Малыш может намеренно не ходить в туалет после разового негативного опыта (например, у малыша была плотная болезненная дефекация). После него малыш начинает сдерживаться и намеренно откладывать поход в туалет, так формируется функциональный запор. Или же существуют предрасполагающие факторы, вызывающие функциональный запор: недостаточный прием жидкости, овощей и фруктов, недавно перенесенные заболевания и т.д.
Перед началом поэтапной помощи малышу к нормализации стула рекомендую контроль данных исследований: копрограмма, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости.
Если по результатам обследования все замечательно - рекомендую поэтапную помощь малышу в налаживании акта дефекации
Перед лекарственной терапией хотела бы напомнить, что малышам требуется:
1. Соблюдение водного режима. Употребление большого количества напитков на водной основе увеличивает количество воды в фекалиях, соответсвенно кал становится мягче, а походы в туалет безболезненные и спокойные. Поощряйте ребенка выпивать от 6 до 8 стаканов воды, компота или сока (желательно без сахара) в день. Норма для малыша в сутки 900 - 1000 мл;
2. Также стоит увеличить потребление клетчатки, так как она задерживает жидкость в каловых массах и делает их более мягкими (свежие фрукты, сухофрукты, овощи, бобовые - чечевица и фасоль);
Коррекцию функционального запора, рекомендую проводить под контролем Вашего доктора, необходима оценка правильности проведения терапии:
1. Первый этап - очищение кишечника: для всей терапии самый безопасный вариант слабительного средства - Макрогол (Форлакс). На первом этапе рекомендованная дозировка данного препарата самая большая 1,5 гр/кг/сутки (расчет производит врач педиатр на очном приеме). Лекарство растворяется в 100 мл воды (или другой жидкости, которую любит малыш) и выпивается в утреннее время. Можно добавлять в любимую еду, но с условием, что малыш скушает все. Эффект от первого этапа - вызвать жидкий стул у малыша и прочистить кишечник, обычно рекомендованная продолжительность этапа 2 дня;
2. Далее переход на поддерживающее лечение: после 2х дней рекомендовано уменьшить дозировку макрогола в 2 раза, и смотрим за консистенцией стула. У малыша она должна быть не тугая, но оформленной консистенции. Если при уменьшении дозировки в 2 раза стул также жидкий, то дозировка препарата уменьшается чаще всего на 2 грамма в сутки и контролируется оформленность стула у малыша. При достижении нормальной консистенции- остаемся на этом значении. Для контроля лечения рекомендовано вести дневник дефекации, где указывается дата, количество дефекаций, примерный объем, тип стула по Бристольской шкале (можно посмотреть в интернете), доза слабительного, потребность в клизмах, эпизоды недержания кала, эпизоды дневного недержания мочи. Контроль педиатра на этом этапе обязателен! Подобрав дозу, которая идеально подходит для малыша и дает сформированный, но мягкий стул - начинаем плавно приучать к систематическому походу в туалет (утро, после завтрака, вечер, после ужина). Можно преподносить это в игровой форме, используя методику поощрения (за каждый поход в туалет - жетончик. Накопил определенное количество- получил маленький приз 😊). Рекомендованная продолжительность такой терапии до 4х месяцев.
3. Далее наступает момент, когда стул налажен и малыш может самостоятельно ходить в туалеты В это время мы начинаем плавно отменять и прекращать курс.
Я уверена, у Вас все получится. Главное терпение и Ваша готовность к плавному приучению малыша. Растите здоровенькими! 🌸

Добрый вечер. Возможно у ребенка функциональные нарушения с синдром избыточного бактериального роста
Но я рекомендую дообследоваться
Копрограмма
Кальпротектин фекальный
Кал на простейших ме одом парасепт трехкратно
Кал на углеводы

Скажите, а как молочные продукты ребенок переносит?

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Так же с учётом антибиотикотерапии, стоит исключить клостридиальную инфекцию. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Фрукты и овощи содержат большое количество растительной клетчатки, которая усиливает моторную функцию кишечника, поэтому жидкий стул вполне закономерен.

Здравствуйте
Участки сухости кожи могут быть проявлением атопического дерматита, с питанием это не связано и не требует перевода ребенка на лечебную смесь

Для уточнения аллергии к белку коровьего молока сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату принимать решение о назначении подходящей смеси

На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн, это допустимо, специальных препаратов давать не нужно

Если всегда кашицей, не пенится, не очень жидкий, это нормально. Старайтесь сразу менять подгузник, подмывать ребенка без использования мыла, салфетки не использовать. Перианальную область обрабатывайте судокремом.