Результаты поиска

Question 1

25 февраля

ЗНО в правом легком: 09.2022 Удалено ЗНО правого легкого T2N0M0, мутация гена EGFR, 1.5 года прием осимертиниба (Тагриссо) 02.2024 приём осимертиниба завершен 06.2024 На очередном КТ легких рецидива не замечен 02.2025 ПЭТ-КТ выявляет "на верхушке правого легкого появление...

Лидия

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-02-26T03:55:19+03:00

Здравствуйте, а кишку вам оперировали? И что с очагами в легких сейчас? Вы конечно подробно описали но протоколы пэт кт лучше прикрепить, остеосцинтиграфию есть смысл сделать потому как слишком много переломов костей, фиксации фдг при очагах 5 мм может и не быть, нужна динамика по росту очагов

Question 2

Нужна ли сильная химиотерапия при подозрении на метастазы в легких

3 ответа

4 июня 2024

Мужу удалили почку с опухолью рак G2, сейчас подозрение на метастазы в легких, назначен курс сильных химиопрепаратов с большой побочкой, хотим проконсультироваться с другими онкологами и химиотерапевтами

Андрей

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-06-04T04:34:39+03:00

Здравствуйте!
Если по результатам динамического наблюдения образования в лёгких продолжают увеличиваться в размерах( наблюдается отрицательная динамика, продолженный рост) с большей вероятностью, речь идет о метастазах-прогрессировании заболевания.
В случаях с прогрессированием в первой линии назначается либо иммунотаргетная терапия -ингибиторы PDL-1+ ингибиторы VEGFR( например, пембролизумаб+акситиниб), либо таргетная терапия в монорежиме -сунитиниб, сорафениб. Если назначен сунитиниб-тактика лечения соответствует рекомендациям.
Побочных эффектов при приеме сунитиниба не так много, на самом деле, препарат переносится хорошо.
Перед началом приема обязательно оценить показатели гормонов щитовидной железы.

Question 3

В анамнезе меланома, прошу проконсультировать по заключению мрт

2 ответа

18 июля 2023

Добрый день! Женщина 43 года, жалобы на сильное головокружение, не может ходить, постоянно лежит, до туалета водят за руку, пропало зрение, темнота в глазах, головные боли, тошнота. В анамнезе прооперированная меланома в 2015 году, с операцией на отдаленные лимфоузлы,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2023-07-18T16:08:27+03:00

Вам обязательно помимо лекарственной терапии предстоят лучевая на лептосенингеальные метастазы!
В онкодиспансере наверняка есть лучевая терапия, а в областной больнице вряд ли

Question 4

Нет точного диагноза

4 ответа

14 июля 2023

Здравствуйте, моей маме 65 лет. Боли в правом плечевом суставе начались в феврале этого года. Проведено консервативное лечение без положительного эффекта. При проведении Мрт плечевого сустава обнаружена опохуль, разрущающая правую лопатку, после биопсии поставлен диагноз...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2023-07-14T03:40:14+03:00

Здравствуйте
Если иммуногистохимияческое исследование считает вероятным диагноз холангиокарциномы- то первоисточник - это печень.
Холангиокарциномы могут развиваться из мелких внутрипеченочных желчных протоков. Видимо это - тот случай.
Гистологические препараты можно пересмотреть и получить второе мнение в случае сомнений в диагнозе. Одна из сильнейших морфологических даоьоарторий находится в 62 больнице в Подмосковье
Схема Гемцитабин + Цисплатин назначена адекватно заболеванию
После завершения курсов целесообразно добавить поддерживающую иммунотерапию Дурвалумабом

Question 5

Противопоказания к кселоде

5 ответов

6 июля 2022

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Папе 65 лет. В 2021г. лечился от спондилодисцита пояснично-крестцового отдела, пол года пили антибиотики. В мае этого года обнаружили рак ( аденокарцинома low grade ) проксимального отдела сигмовидной кишки pT4aN1b RO M0 . 3б стадия....

Алевтина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-07-06T20:27:53+03:00

Здравствуйте.
Анализ на дефицит фермента ДПД в рутинной практике всем не проводят. Это заболевание наследственное-генетическое.
Для проверки сдача крови Дигидропиримидин дегидрогеназа DPYD: DPYD*2A (IVS14+1G>A).
Кселода(капецитабин) широко назначается и адекватно переносится даже у пожилых пациентов. Волосы редко выпадают, чаще страдают ладони и подошвы. Называется ладонно-подошвенный синдром. шелушение, нарушение чувствительности этих областей, скачки давления.

Question 6

Фоликкулярная лимфома grade 3B

1 ответ

7 июня 2021

Здравствуйте, у мужа лимфома grade 3b. На этапе постановки диагноза поражены были только шейные лифоузлы, на пэт-кт метастазы не обнаружили. Начали лечение. Химиотерапия, линия р-чоп+Ритуксимаб. После каждого курса химии поднимается температура - раз от раза все сильнее....

[email protected], Воронеж

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2021-06-07T21:16:08+03:00

Здравствуйте

Вам надо обсудить этот вопрос со своим гематологом. Дексаметазон при гемабластозах часто входит в схему лечения и просто так его назначать нельзя. Есть ли у пациента порт система??? Возможно на фоне гипертермии надо брать посевы крови из вен и из порта (если он есть). Нет ли мочевой инфекции (сдавали ли вы мочу в эти дни?). Любой хронический воспалительный процесс может активизироваться после химии. Нет ли на коже эрозий и язв??? Здесь не все так просто.

Question 7

Антибиотик при установке мочевого катетера

2 ответа

9 декабря 2020

Добрый день!мужчина 61 год рак молочной железы 4 ст.После прохождения химио и лучевой терапии стали проблемы с мочеиспусканием. Не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.Ставили несколько раз катетер.В последний раз уролог нам назначил паралелльно антибиотик Ремедиа....

Валерий

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2020-12-09T13:40:59+03:00

Здравствуйте. Прикрепите к вопросу результат УЗИ, общий анализ крови, ПСА крови, анализа мочи. На фоне приема Омника Окаса как с мочеиспусканием сейчас?

Question 8

Повышение онкомаркеров

1 ответ

2 декабря 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора ! Обращаюсь за помощью. У папы (59 лет) в 2018 г. проведена операция по поводу рака сигмовидной кишки. После операции химия. 2019 г рецедив-метастазы в печень (рэа - 17, са 19-9 - 90). Перед операцией назначена химиотерапия. Онкомаркеры...

[email protected]

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2020-12-02T20:38:23+03:00

Здравствуйте.

Рост маркера небольшой, посмотрите через месяц их в динамике не меняя лаборатории тк в разных лабораториях разные реактивы и значения могут колебаться. Помимо описанных КТ, надо провести колоноскопию, мрт головы с контрастом и скенирование скелета.

Question 9

Может ли при прохождении курса химиотерапии увеличиться живот?

1 ответ

21 апреля 2020

Добрый день.47 лет. Проопрерирована. Эндометриоидная карцинома яичника (С 56.9). Стадия 1С.TNM: pT 1c N0 M0. Маточная труба без опухолевого роста. Кисть-но-атрофичный эндометрий, в параметрии распространённые очаги эндометриозом с гигантоклеточнойперифокальной реакцией....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2020-04-22T14:23:52+03:00

Карпов Евгений Валерьевич

Пройдите узи брюшной полости .

Question 10

Высокий билирубин при онкологии

4 ответа

20 января 2020

Добрый день! В конце мая 2019 года у жены диагностировали рак прямой кишки. По данным гистологии, которую делали четыре раза, была поставлена стадия T3N1M0. Консилиум врачей назначил лучевую терапию, которая закончилась в конце августа. Контрольные КТ малого таза и МРТ...

Андрей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2020-01-20T15:27:23+03:00

Здравствуйте! Смотря чем вызвано это повышение, нужно исключить вирусные гепатиты, обструкцию желчевыводящих путей (сдавление метастазом).

Question 11

МСКТ ОГК

1 ответ

18 ноября 2018

Признаки туберкулеза по рентгену выявили в 2014 г. - инфильтрат в правом легком, S1-2. По сей день признаки только такие, что когда начинается холодное время года (холодный воздух) частенько подкашливаю. В 2014 г. провели тщательное обследование: мокрота 3-х кратно,...

Лиза, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бариева Светлана Гаптынуровна · Answer · 2018-11-18T13:01:24+03:00

Лиза, чтобы что-то то сказать нужно самим смотреть КТ,но в записи,а не снимки.
На фоне химиотерапии может обострится туберкулез.И если активный туберкулез,то химиотерапию делать не будут. Если вам предстоит ещё один курс. То фтизиатры должны дать заключение,что туберкулез не активный.( Если это туберкулез)