Результаты поиска

Да, то что в первом сообщении, если с момента Комбилипен не прошло еще три месяца, тогда Ксефомиелин пока не нужно

Здравствуйте, свой вопрос вам нужно перенаправить в другой раздел к врачам-ревматологам.

Здравствуйте.
Вы описываете симптомы полиартрита мелких суставов кистей и стоп пока неуточнённой этиологии.
Больше данных за вяло текущий ревматоидный артрит.

В Протокол обследования входят анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Пожалуйста!

Добрый день.
Для того, что ставить диагноз - вначале нужно обследоваться.
Покажите ваши кисти на фото. Две кисти на ровной поверхности, ладонями вниз, с захватом лучезапястного сустава. Отметьте на фото болезненные участки.
Пальцы припухли, отекли? В кулак собрать можете? Утром скованность есть? Если да, то сколько занимает?

Здравствуйте. Онемение во всей кисти, или определённые пальцы? Немеет ночью или постоянно? Боли в шее есть?

Здравствуйте.
Вы сами пишете "обострение артрита" и абсолютно с Вами согласен.
Считаю, что имеет место ревматоидный или реактивный артрит
мелких суставов кистей.
Соображения следующие.

1. Несмотря на то, что РФ и АЦЦП в норме - это не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Данный вид ревматоидного артрита по анализам не видно, а встречается он не так уж и редко.

2. Не редко при хронических воспалительных заболеваниях выделительной системы ( пиелонефрит) возникает упорный реактивный артрит мелких суставов.

3. Анализы, конечно, давно пора обновить. Но я согласен, что вероятность того, что вдруг обнаружат высокий РФ или АЦЦП невелика. Но вот сдать общий антинуклеарный фактор нужно, и не лишним будет проверить HLA-B27 с учетом болей в позвоночнике в анамнезе.

4. Нужно идти сдаваться ревматологу. Может быть, добиваться квоты в институт ревматологии Насоновой (Москва), если в Питере лечить не хотят.
https://rheumatolog.su/
Если мы будем ставить первому пальцу синдром де Кервена, а 5 пальцу остеоартрит, а в лучезапястном суставе тоннельный синдром - то лечение эффективным не будет.
Для меня очевидно, что это проявления одного системного заболевания.

5. В арсенале ортопедов за последние годы не появилось каких-то революционных методов лечения. Все, чем мы располагаем, Вам уже назначали. А замена Найза аналогичными препаратами этой же группы (Аэрталом или Ксефокамом или Аркоксией или др.) - это имитация лечения.
Можно снова уколоть Дипроспан и получить ремиссию на месяц, но это симптоматическая помощь.
Ревматологи располагают более серьезными препаратами, но всегда очень не охотно их назначают без подтверждения артрита анализами. Поэтому рекомендую консультацию в институте ревматологии. Такие вот дела.

Здравствуйте, Ольга.
Это связано с перенапряжением в области пястно-фаланговых суставах 1 пальцев, по типу синдрома де-кервена. Наиболее часто встречается у молодых мам, вследствие характерных движений кистью при захвате и удержании ребёнка.
В период гв можно использовать траумель с мазь 2р.д в течение 1мес, физиолечение(магнитотерапия, 10 сеансов), ортез фиксатор на кисть

Здравствуйте, вам необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня ферритина, также сдать общий анализ мочи,выполнить УЗИ почек
Не замечали ли повышения артериального давления? Как протекала беременность?

Татьяна, здравствуйте! По рентгенограмме костей таза - у вас начальные проявления Коксартроза- это не повод для прихрамывания! Если сохраняется боль в области одного из т\б суставов, особенно , боль в паху- лучше пройти МРТ т\б суставов - для точной детализации причины боли и хромоты. В плане лечения иньекции иньектрана и\или сосудистых препаратов на эту боль вряд ли как-то могут повлиять или изменить ситуацию. Рекомендую , прежде всего дообследоваться.
В отношении кистей рук скорее всего имеет место узелковый полиостеоартроз мелких суставов кистей рук с формированием остеофитов , костных разрастаний в области мелких суставов. В данном случае необходим длительный прием хондропротекторов до 6 месяцев без перерыва + ЛФК для кистей рук + местно различные мази и гели н.р.: Мукосат гель или Хондроксид гель.

Добрый день!

Ревматоидный артрит верефицирован? Какими критериями подтвердился? Что на рентгене, какой уровень АЦЦП и РФ?