Консультация ревматолога /

Болят кисти рук и локти — вопрос №1496083

1173 просмотра

Здравствуйте.
Мне 41 год.
Неделю болят суставы на руках :больно сгибать пальцы рук, двигать кистью, сгибать логти. Несколько дней пью аркоксия 60мг 1 раз в сутки. Мазь на ночь терафлекс хондрокрем. Улучшений нет. Хочется понять диагноз и лечение назначить.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Для того, что ставить диагноз - вначале нужно обследоваться.
Покажите ваши кисти на фото. Две кисти на ровной поверхности, ладонями вниз, с захватом лучезапястного сустава. Отметьте на фото болезненные участки.
Пальцы припухли, отекли? В кулак собрать можете? Утром скованность есть? Если да, то сколько занимает?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте.
Фото прикрепила. Отёка нет. Утром могу сгибать пальцы, боль чуть сильнее, минут 30. В кулак сжимать могу, но руки стали слабее. Локти тоже без отёка. В коленях и щиколотки тоже есть боль, но слабая. Больше всего болят пальцы кистей и локти.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Диагностический минимум: УЗИ кисти с захватом лучезапястного сустава (именно УЗИ, не рентген - нужно оценить и связочный аппарат, и мягкие ткани), развёрнутый общий анализ крови и СРБ.

С щитовидной железой у вас проблем нет? Гормональную терапию не принимаете?
Клиент
Наталья, не принимаю гормоны. Щитовидная была в норме.
Результаты крови прикрепила
Ревматолог, Терапевт
В крови есть признаки воспаления. Результатов УЗИ не увидела.
Клиент
Наталья Сергеевна, на УЗИ уйдёт время, а боль в руках доставляет сильный дискомфорт, уже можно пить какие-то противовоспалительные препараты? Пока УЗИ жду запись
Ревматолог, Терапевт
Противовоспалительные вы можете пить в любое время - это симптоматическое лечение.
У вас есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или ЖКТ?
Клиент
Наталья Сергеевна, нет, нету. Когда изжога, пью омез, или вместе с лекарствами.
Какое противоспалительные препараты можно пить при данной боли?
Ревматолог, Терапевт
Если есть эпизоды изжоги, лучше выбирайте селективные. Например, целекоксиб 200 мг 2р/сут
Клиент
Наталья Сергеевна, подробное УЗИ прошла, всё в норме, нет никаких отклонений
Клиент
Наталья Сергеевна, подробное УЗИ прошла, всё в норме, нет никаких отклонений
Ревматолог, Терапевт
Приложите, пожалуйста, файл описания.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Раньше суставы не беспокоили? Суставы болят сильнее в покое или при нагрузке? Боль появилась остро, резко?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, ранее боли в кистях и локтях бывали, но кратковременно и не сильно. Потом само проходило.
В неподвижном состоянии боли вообще нет, только в движении.
Как появилась боль не могу припомнить, скорее всего постепенно, если бы прям резко, наверное, я запомнила бы, но не могу вспомнить.
Ревматолог, Терапевт
У Вас нет псориаза? Крови в стуле или диареи?
Клиент
Виктория,
Псориаза нет, крови не наблюдала, поноса нет
Ревматолог, Терапевт
Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Выполнить УЗИ кистей. После этого можно проводить диф.диагностику.
Клиент
Виктория, прикрепила результат крови
Ревматолог, Терапевт
В общем анализе крови есть повышение СОЭ. СРБ нужно было сдать обычный, не ультрачувствительный. УЗИ не выполняли?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Чтобы понять диагноз,вам нужно пройти дообследование.
1. ОАК,СРБ,РФ,АССР-это кровь
2. Узи кистей с захватом лучезапястных суставов,узи локтевых суставов
Это минимум обследования,необходимого сейчас. Так же хочу уточнить: псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет у вас? Боль в суставах появилась резко? Или постепенно нарастала? При нагрузке усиливается? Утром скованность в кистях рук есть?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, псориаза нет.
Боль усиливается при нагрузке, в покое не болит.
В нижней части позвоночника есть проблемы, до сих пор есть боль и онемение в бедре, делаю зарядку.
Заключение МРТ:
МР-признаки компрессионной деформации 1-й степени тела L5 ( вероятно застарелый перелом). Дегенеративные изменения с формированием циркулярной протрузии
межпозвонкового диска в сегменте L4-5 и задней полуциркулярной протрузии межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. Гемангиома тела L2.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Александра,а невролог вас смотрел? Боль в нижней части спины при движении усиливается? Или наоборот когда двигаетесь становится легче?
Клиент
Ольга, я за год уже была у всех врачей: неврологи, травматологи, ортопеды, реабилитологи. Прошла курс лечения, ЛФК, остеопат. Жжение в бедре усиливается при долгой ходьбе., особенно,если утром не сделать зарядку на поясницу. В покое не беспокоит.
Сейчас больше беспокоит боль в кистях и логтях. Она не такая боль, как у бедра. Боль тупая, как кости ломит при температуре, только когда сгибаешь.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
К тому что я выше перечислила по исследованиям я бы ещё одним пунктом в таком случае добавила рентгенографию таза( в идеале МРТ крестцово-подвздошных сочленений),хотя бы рентген. Это может быть все взаимосвязано. Поэтому для постановки диагноза важно.
Клиент
Ольга, прикрепила результат крови
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да,посмотрела. Есть повышение СОЭ,в остальном норма. А узи не выполняли? Ещё бы узи посмотреть,чтобы выводы сделать
Клиент
Ольга Леонидовна, я вижу, что повышено, что это означает, этот показатель?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
СОЭ-это скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический показатель воспаления. Это может быть связано и не с суставной патологией. А с любым другим заболеванием и воспалительным процессом. Поэтому важно посмотреть узи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние после ковида
28 апреля 2021
Ольга, Егорьевск
Вопрос закрыт
Почему болят руки
11 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в руках
11 ноября 2024
Мила, Шахты
Вопрос закрыт
Гематома на руке
14 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр