Результаты поиска

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
Атрофический гастрит обнаружен при выполнении биопсии, соответственно диагноз подтверждается.
Чаще всего атрофический процесс развивается на фоне длительно персистирующей инфекции хеликобактер пилори. В Вашем анализе есть антитела к хеликобактеру, это указывает на то, что организм ранее встречался с инфекцией, выработались клетки иммунной памяти, которые и обнаружились. Но для уточнения наличия хеликобактера на данный момент выполняется либо дыхательный уреазный тест или сдается кал на выявление антигенов хеликобактера. Если тест положительный, то эрадикационная терапия в перспективе назначается (после стабилизации анализов крови)
на мой взгляд, судя по анализам, атрофия в Вашем случае вызвана именно хеликобактером, нежели аутоиммунными процессами, все-так результаты гастропанели нехарактерны для аутоиммунного гастрита. В перспективе важно пролечить хеликобактер, после лечения повторно выполнить тест (дыхательный уреазный для оценки эффективности проведенной терапии) и далее в динамике наблюдать ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 1-3 года + периодический контроль клинического анализа крови, уровня железа, фолиевой кислоты.
К сожалению, препаратов конкретно направленных на устранение атрофии не существует, основная тактика лечения - это эрадикационная терапия при хеликобактер ассоциированном атроф. гастрите, поэтому если нет симптомов никакая лекарственная симптоматическая терапия не требуется. Ребагит часто назначают в терапии атрофического гастрита, но он не обладает достаточной доказательной базой, и сам по себе препарат изначально был разработан как гастропротектор для прикрытия слизистой на фоне приема агрессивным препаратов, но не для лечения атрофии.
По поводу лейкопении, повышенного Д-димера - важно проконсультироваться дополнительно с гематологом, выполнить коагулограмму, при необходимости КТ-ангиографию для исключения любых возможных тромбозов, наследственой тромбофилии.
По Вашим вопросам:
1. я бы, в целом, убрала препараты, ребагит принимать не нужно, гевискон тоже если нет изжоги, жжения и через 1.5-2 месяца после отмены препаратов пересдать анализы крови и оценить динамику
2. да. атрофия может быть в следствие инфекции хеликобактер пилори
3. при атрофическом гастрите никакой специальной диеты соблюдать не нужно, все индивидуально - отказываетесь только от тех продуктов, которые вызывают дискомфорт или любые диспептические симптомы (боли, изжогу, отрыжку и проч)
в рекомендациях указано только ограничение в употреблении алкоголя и отказ от курения ( если такие моменты присутствуют в жизни пациента)
4. атрофический гастрит требует наблюдения, риск малигнизации крайне невелик , особенно, если был пролечен хеликобактер, так как его лечение тормозит дальнейшую прогрессию атрофического процесса. В целом, при отсутствии сопутствующих тяжелых заболеваний ( хр. вирусные гепатиты, ВИЧ, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые поражения головного мозга) атрофический гастрит не трансформируется в рак.
Единичные нейтрофильные гранулоциты - это иммунные клетки, которые активируются и обнаруживаются на фоне хр. воспаления

Здравствуйте!
Чтобы исключить биполярное расстройство очень важно попасть на диагностику к хорошему психиатру и пройти ЭПИ у психолога.

Если же это тревожно - депрессивное расстройство, а симптомы таки е могут быть и при нем, то лечение обязательно комплексно - антидепрессанты не менее 12 месяцев и психотерапия КПТ.

По поводу СДВГ тоже может только очно психиатр дифференцировать состояние. И назначить препараты.

Из какого вы города? Дойдите до доказательного врача , построите такого на сайте док ма по вашему городу.

Здравствуйте, да действительные иногда терапии ингибиторами протоны помпы может быть недостаточно. В подобных случае на очном приеме мы рекомендуем прием прокинетиков, таких как ганатон или аналоги, которые нормализует моторику тем самым препятствует забросу кислоты из желудка в пищевод,а также убираю боль и дискомфортное ощущение. Данный препарат применяются в течение одного двух месяцев. Также можно начать принимать ребагит по одной таблетки три раза в сутки в течение месяца.

Действительно метаплазия это необратимый процесс в большинстве случаев, но она не опасна и требуют всего лишь наблюдения, как ваш доктор сказал один раз два три года.

Если на фоне СИОЗС беспокоят проблемы с либидо, то тогда только тразодон, он напротив улучшает сексуальное влечение. Ну и плюс нейролептик.

Здравствуйте. Пройдите ФКС, чтобы удостовериться, что нет органической патологии, если по обследованию норма, тогда скорее всего СРК и лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного лечения, ведение пищевого дневника, консультация психотерапевта, прием успокоительных препаратов.

Добрый вечер. Ципралекс не действует на симптомы ОКР. Нужен сертралин около 100 мг или еще лучше флувоксамин 100-150 мг (кстати сочетается с тетурамом). Если эти АД не действуют, то назначают анафранил. Какие симптомы ОКР у вас? Можете описать?

Здравствуйте!
1. Не факт что боль вернется, может быть временное ухудшение на фоне смены лечения, которое в дальнейшем может пройти. Если боль связана именно с тревожностью, то когда эсциталопрам накопится он уберет вам тревогу значит и боли не должно быть.
2. Замена атаракса на тералиджен не поможет от тревожности.
3. Кветиапин можно убрать по 25 мг в день. Амитриптилин по 12,5 мг в день. Атаракс можно оставить если он вам помогает. Если во время начала приема эсциталопрама будет усиливаться тревожность, можно добавлять тералиджен начиная с 1/2т вечером. Эсциталопрам (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.

Увы, не знаю чем помочь ((

Если она всю жизнь была бухгалтером, то математические операции являлись ее профессиональным навыком. Такие вещи при болезни Альцгеймера утрачиваются в последнюю очередь, как и бытовые привычки.
Для более точной и обьективной диагностики на приеме у невролога обычно проводится несколько видов тестирования для определения доминирующего типа нарушения когнитивных функций.

Вам экстренно нужна помощь психиатра и его наблюдение. У вас есть зависимость и она таким образом дает себя знать. Идите не очный прием. Срочно.