Тревога, приём препаратов — вопрос №1403189

Question

Тревога, приём препаратов — вопрос №1403189

Татьяна, Москва

915 просмотров

5 июня 2023

Здравствуйте, уже месяц беспокоит сильная тревога, плаксивость, сильное сердцебиение, сдавленное дыхание, плохой аппетит и еда не кажется вкусной, просыпаюсь в 4-5 каждую ночь. Все это каждый день.
Есть причина в жизни, вызывающая это состояние, я работаю над этим с психологом. Наблюдаюсь у невролога, вчера сходила к психиатору.

У невролога наблюдаюсь уже 9 месяцев. Причина на момент обращения - боль в десне-лице, как зубная, но со стороны стоматолога всё пролечено. Невролог прописал на тот момент амитриптилин, который я пью до сих пор 25 мг на ночь и 12мг утром. Боль сперва прошла. Но случилось вот это тревожное состояние и боль стала на этом фоне слегка чаще и слегка сильнее проявляться. Но в общем жить это не мешает. А тревожное состояние очень мешает жить.

Невролог добавил кветиапин 25 мг 3 раза в день от тревоги - тревожные жалобы не снимает совсем. Начала принимать атаракс - пока это единственный препарат от которого есть эффект. Но со временем эффект ослабевает, то есть я добавляю по пол таблетки уже несколько раз + есть головная боль от него. Невролог не хочет отменять амитриптилин, тк опасается, что боль в десне-лице увеличится.

Вчера был 1й визит к психиатру, я так думаю, она не поняла, как именно мне помогает от боли амитриптилин и предложила своё лечение:
эсциталопрам 10 мг утром
тералиджен 5мг вечер, через 14 дней добавить 5 мг обед\вечер

ВОПРОС 1: если заменить амитриптиллин на эсциталопрам, может появиться та самая боль в десне-лице. Верно?

ВОПРОС 2: Могу ли я плавно заменить атаракс на тералиджен, а всё остальное оставить, как было?
сейчас у меня
амитриптилин: 12 мг утром и 25 мг вечер
кветиапин: 25 мг утро, обед, вечер
атаракс: 25 мг утро, обед, вечер

ВОПРОС 3: Есть ли смысл убрать кветиапин, если особого эффекта я не чувствую? Можно ли его убрать резко разом?

Возраст: 35

Хронические болезни: дерматит

Вопрос закрыт

атаракс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 июня 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте!
Почему замена атаракса на тералиджен не поможет от тревожности?
"Атаракс можно оставить если он вам помогает" - он даёт мне головную боль, и будто всё меньше и меньше действует. Раньше я принимала по пол таблетки три раза, но потом не чувствовала эффект через неделю. И добавляла ещё. Сейчас такое ощущение, что и по полной таблетке 3 раза в день не так уж сильно и действует.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Потому что поможет только назначение антидепрессанта с противотревожным действием (эсциталопрам хороший выбор).
Тогда можете убирать атаракс по 1/2т в день и вводить тералиджен. К атараксу уже организм привык и эффект снизился, такое часто бывает. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Тералиджен нужен на первые 1-2 мес.приема эсциталопрама. За это время эсциталопрам должен начать помогать. Если будете надеяться на эффект от одного тералиджена, то будет как с атараксом, постепенно эффект снизится и все равно надо будет что-то менять.

Пожаловаться

Татьяна, 5 июня 2023

Клиент

Артур, здравствуйте!
"Амитриптиллин конечно заменить можно на эсциталопрам (что будет более правильно)" - я боюсь, что появится лицевая боль. Как я понимаю в амитриптилине есть что-то, чего нет в эсциталопраме, пожтому от лицевой боли только Амитриптиллин. Я права?

"атаракс можно оставлять в той же дозировке" - он даёт мне головную боль, и будто всё меньше и меньше действует. Раньше я принимала по пол таблетки три раза, но потом не чувствовала эффект через неделю. И добавляла ещё. Сейчас такое ощущение, что и по полной таблетке 3 раза в день не так уж сильно и действует.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 5 июня 2023

Психотерапевт

амитриптиллин - трициклический антидепрессант (он работает на большее количество рецепторов).
Атаракс хороший противотревожный препарат, но более чем 3 таблетки в стуки поднимать нежелательно, рекомендовал бы попробовать заменить его тералидженом.
От лицевой боли может помочь еще и карбамазепин в маленьких дозировках (будете принимать и эсциталопрам и карбамазепин).

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2023

Клиент

Нонна, спасибо за ответ. Вчера посещала невролога, он предложил пока добавить алпразолам по пол таблетки 2 раза в день и потом при необходимости по целой таблетке. Сегодня утром приняла первую половину, прошло уже больше 6 часов и тревоги нет. Отсюда появился вопросы:

1. Могу ли я попробовать принимать алпразолам симптоматически, только когда начинаю чувствовать тревогу? таким образом приём препарата будет меньше в общем Наверное и отказ от него в таком случае пройдёт лучше? Или нужна регулярность?
2. Стоит ли сейчас принимать вторую половинку, если состояние спокойное?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 июня 2023

Невролог

1. Могу ли я попробовать принимать алпразолам симптоматически, только когда начинаю чувствовать тревогу? таким образом приём препарата будет меньше в общем Наверное и отказ от него в таком случае пройдёт лучше? Или нужна регулярность? правильнее регулярный приём.
2. Стоит ли сейчас принимать вторую половинку, если состояние спокойное?нет не стоит если состояние нормальное

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Вчера посещала невролога, он предложил пока добавить алпразолам по пол таблетки 2 раза в день и потом при необходимости по целой таблетке. Сегодня утром приняла первую половину, прошло уже больше 6 часов и тревоги нет. Отсюда появился вопросы:

1. Могу ли я попробовать принимать алпразолам симтоматически, только когда начинаю чувствовать тревогу? Или нужна регулярность?
2. Стоит ли сейчас принимать вторую половинку, если состояние спокойное?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Алана, здравствуйте сейчас принимаю:
амитриптилин: 12 мг утром и 25 мг вечер
кветиапин: 25 мг утро, обед, вечер

+ невролог назначил алпразолам 2 раза в день по половинке

Есть такой вопрос:могу ли я принимать алпразолам симптоматически, если чувствую, что могу сама справляться без него уже дней 5? тк начала понимать ещё до приёма алпразолама, как успокаивать тревогу, стало часто получатся это делать. Был только один момент, когда она стала невыносимо сильная и тогда приняла половину алпразолама и больше не принимала пока уже 4-5 дней.
+ интересно ваше мнение, что для человека лучше: чувствовать каждый день легкую тревогу, которую удаётся останавливать или принимать медикаменты, чтобы тревоги не было совсем?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алана Хацаева, 10 июня 2023

Если у вас самостоятельно получается справляться с тревогой , то по возможности старайтесь реже принимать препараты .

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удлинение qt интервала

2 ответа

25 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Одновременный приём Пентаса и Макмирор

4 ответа

19 ноября 2023

Эвелина, Москва

Вопрос закрыт

Золофт и нарушения сна

2 ответа

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Если у вас самостоятельно получается справляться с тревогой , то по возможности старайтесь реже принимать препараты .

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T12:02:47+03:00

Здравствуйте!
1. Не факт что боль вернется, может быть временное ухудшение на фоне смены лечения, которое в дальнейшем может пройти. Если боль связана именно с тревожностью, то когда эсциталопрам накопится он уберет вам тревогу значит и боли не должно быть.
2. Замена атаракса на тералиджен не поможет от тревожности.
3. Кветиапин можно убрать по 25 мг в день. Амитриптилин по 12,5 мг в день. Атаракс можно оставить если он вам помогает. Если во время начала приема эсциталопрама будет усиливаться тревожность, можно добавлять тералиджен начиная с 1/2т вечером. Эсциталопрам (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.

Ахкамов Артур, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T12:06:57+03:00

Здравствуйте!
Амитриптиллин конечно заменить можно на эсциталопрам (что будет более правильно) и ожидать пока полностью развернется (ждать 3-4 недели в любом случае).
Квеатипин можно резко убрать, принимали в любом случае мало, атаракс можно оставлять в той же дозировке.

На ночь просто возможно что-то оставлять, так как атаракс может не справиться, можно пробовать конечно тералиджен, но Кветиапин в дозировке 25-50мг хорошо именно с целью улучшения сна.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T09:14:24+03:00

Здравствуйте ВОПРОС 1: если заменить амитриптиллин на эсциталопрам, может появиться та самая боль в десне-лице. Верно?правильно принимать Амитриптиллин эсциталопрам не уберет боль

ВОПРОС 2: Могу ли я плавно заменить атаракс на тералиджен, а всё остальное оставить, как было?спокойно конечно можете
сейчас у меня
амитриптилин: 12 мг утром и 25 мг вечер
кветиапин: 25 мг утро, обед, вечер
атаракс: 25 мг утро, обед, вечер

ВОПРОС 3: Есть ли смысл убрать кветиапин, если особого эффекта я не чувствую? Можно ли его убрать резко разом?лучше по 1/4

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T16:12:14+03:00

Здравствуйте.
1. Амитриптилин это антидепрессант с противоболевым эффектом. Эсциталопрам боль не убирает.
2. Да можно отменить Атаракс и перейти на Терлиджен по 1 т 2 р.
3. Квеатипин убирайте. Резко не нужно,по 1/4 табл постепенно.

Хацаева Алана Сергеевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T22:56:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 9 июня 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , вы определились с принимаемыми препаратами ? Есть ли у вас еще вопросы ?

Принятый ответ