Результаты поиска

Я в выписке не вижу уровень гликированного гемоглобина и с-пептид,обычно в стационаре берут эти анализы

Тут дело в том,что от типа диабета ,зависит и терапия

Если все же СД2,то в зависимости от гликированного гемоглобина,артериального давления -можно подкорректировать терапию.

Если давление высокое,то вместо манинила можно попробовать препараты SGLT-2 ,например Форсига или Джардинс


Если гликированный все же очень высокий и инсулинотерапия исключается,то заменить на Амарил(глимепирид. Из препаратов сульфанилмочевины,наиболее хороший вариант),начиная с 2мг. Если не будет глюкоза в оптимальном уровне,то корректировать дозировку

Фото посмотрел.
Лечение тут должно быть комплексным.
Лечить Вас должен и кардиолог, и хирург, и сосудистый хирург, и дерматолог.
Но раз течет светлая жидкость, то это или лимфа или (что скорее всего) межклеточная жидкость.
А потом на месте трещин появляются язвы.
Считаю что кардиологические назначения надо усилить.
Не помешает провести УЗДГ сосудов нижних конечностей для дифференциальной диагностики. А то помимо сердечной недостаточности может быть и венозная и патология лимфатических сосудов.
Принимать сосудистые препараты, например Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 2-3 месяца.
Антигистаминные препараты для уменьшения отека, Супрастин 1т - 2 раза дней десять (можно в инъекциях).
Поговорить с дерматологом на предмет внутривенного назначения тиосульфата натрия.
Перевязки. Маленькие трещины, из которых течет, обрабатывать Фукорцином 2-3 раза в сутки.
Большие язвы обрабатывать раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина и накладывать повязки с мазью или Стелланин ПЭГ или Аргосульфан.
Здоровья Вам.

Либо можно манинил заменить на инкресинк 25+ 15
Т.е глюкофаж 1000 мг на ночь
Утром инкресинк
В обед Форсига

Здравствуйте
Как долго такой сахар у Вас?
Гликированный сдавали когда последний раз?
Через 2 часа после еды какой сахар?

Добрый день!
По СКФ 24 мл/мин- у Вас ХБП 4 стадия.
Есть ли у вас Гипертоническая болезнь? Что принимаете?
По лечению диабета на фоне ХБП- форсига показана.
По сахароснижающей терапии решает эндокринолог, нужно что-то дабавлять. Метформин уже нельзя (при СКФ ниже 30 противопоказан). Можно дополнительно назначить препарат из группы Агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Или уже инсулинотерапию.
Показана липидоснижающая терапия (можно начать с приёма аторвастатина 20 мг/сут, далее контроль липидограммы). Диета с ограничением животных жиров.
Кетостерил показан (при СКФ ниже 25 мл/мин), его ничем не заменить, он замедляет прогрессирование ХБП.
Канефрон показан, если есть лейкоцитурия. Сдавали ОАМ?
Леспефлан в стандарты лечения не входит, раньше его назначали и сейчас многие назначают, но эффективность его не доказана. То же самое с энтеросорбентами. В стандарты они не входят, но некоторые нефрологи до сих пор назначают. Я тоже считаю, что хуже от них точно не будет. Можно принимать курсами по 10 дней в месяц 3 р/д между приёмами пищи (энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д). Курсы чередовать с приёмом кетостерила (14 дней- кетостерил, 10-14 дней энтеросорбенты).

Здравствуйте, доктор ознакомился со списком препаратов принимаемых вашей мамой?
Так как назначен эликвис, отменяйте тромбо АСС.
В остальном все препараты необходимо принимать.

Пожалуйста!
Первые 2 дня после смены доз инсулинов без подколок нужно обойтись, чтобы не спровоцировать резкое понижение глюкозы крови. Далее если перед сном стабильно будет уровень гликемии более 11 ммоль/л, то можно подколоть короткий инсулин, но для начала только 2 Ед, т.к. с 12 часов ночи в силу будет вступать действие продленного инсулина.

Здравствуйте, давление низкое из-за приступа аритмии. Нужно снять экг , дать анаприлин 10 мг и вызвать скорую.

Здравствуйте. К сожалению, такое бывает при приеме гормонов, которые используют при лечении короновирусной инфекции. Они повышают глюкозу крови. Необходим постоянный контроль глюкозы крови и добавление инъекции инсулинов короткого или ультракороткого действуя

Добрый день, Татьяна.
Лучше пропить пробиотики.
Можно Лактофильтрум, в нем содержатся и лактобактерии и в тоже время он сорбент, выводит токсины.
От газообразования можно принимать Эспумизан.

Я считаю, что нужно проверить гормональный фон, поскльку такое большое количество спермиев, вероятно производятся с какими либо деффектами из за нехватки каких либо микроэлементов и это, возможно влияет на результат. Возможно гипофиз вырабатывает излишний ФСГ, который стимулирует сперматогенез. Проверьте ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, Кортизол, Альбумин ГСПГ, Общий тестостерон и АКТГ. Сообщите мне, разберемся.

Здравствуйте, Светлана. Если человеку нужна операция, но в анамнезе есть сахарный диабет, то прибегают к инсулинотерапии и уже на его фоне ведут человека на операцию.
Плохо то, что на фоне сахарного диабета существенно затянется заживление раны и сростание костей, а также повышенный риск присоединения инфекции. Плюс возраст также даёт свою роль. Регенерационные способности организма снижены, в костях нехватка кальция.
На фоне сахарного диабета происходит сгущение крови, демиелинизируются нервные волокна и нарушается кровоснабжение на периферии, отсюда возникают и диабетические стопы и нейропатии. Именно является причиной долгой регенерации и длительного восстановительного периода.