Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным последнего МРТ исследования имеем дело скорее всего с постменискэктомическим синдромом : в результате резекции медиального мениска ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, болевой синдром и синовит в результате этого.

В таких случаях рекомендуют:
-МРТ контроль, рентгенография коленного сустава с нагрузкой.

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Иногда требуется оперативное лечение при выявлении чрезмерного "сужения" медиальных отделов коленного сустава -высокая корригирующая остеотомия или одномыщелковое эндопротезирование ( в крайних случаях)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!

Очень вам сочувствую, понимаю, как вам надоело это состояние, как оно вас мучает, да, это тревога и она действительно, не дает нормально жить, выматывает и бывает, что справиться с ней очень тяжело. Это такое удручающее и цепко держащее тело состояние, дающее и вегетативные реакции, о которых вы пишете.
Тут конечно, что можно порекомендовать?
Помимо медикаментозного лечения вам надо подключать психотерапию. Вам психотерапевт не предлагал добавить ее к фарме?
Золотым стандартом лечения тревожных расстройств на современном этапе развития науки считается когнитивно-поведенческая терапия.
Этот подход призван рационализировать мышление, и помочь человеку взглянуть на проблемные, стрессовые ситуации, которые вызывают негативные эмоции, беспокойство, тревогу, с разных ракурсов и соответственно изменить поведенческие реакции и обуздать тревогу. Вы можете ознакомиться с этим подходом, в сети сейчас очень много информации о нем.

Если начнете работать с КПТ терапевтом, то Вы научитесь отслеживать свои автоматические мысли, исследуете свои промежуточные и глубинные убеждения, осознаете, что мир многообразен, в нем есть место разным людям, разным событиям, разным вариантам решения проблем. Научитесь мыслить шире, уберете негативные мыслительные фильтры, проработаете ошибки мышления, посмотрите и на себя с иной стороны, увидите нелогичность, искажённость тех или иных ваших представлений, которые и дают эмоциональный и физический дискомфорт.
КПТ терапия предполагает использование техник, инструментария, который и помогает снижать уровень тревожно-депрессивных тенденций. Конечно, работа в психотерапии это труд и самого пациента, клиента, следование рекомендациям терапевта, выполнение техник, например, ведение дневника мыслей и эмоций, выполнения домашних заданий, погружение в неприятные волнующие ситуации, проведение поведенческих экспериментов и как правило, это цикл сессий.
Вот к фармподдержке и надо подключать работу в КПТ подходе или с врачом- психотерапевтом, или с клиническим психологом.
Порекомендую вам некоторые техники, которые позволяют справиться с ПА в моменте, но это лишь техники совладания, их мало, надо работать с мышлением прежде всего.
Итак, что может помочь купировать ПА.
1.Дыхательные практики. Квадратное дыхание, диафрагмальное дыхание.
2.Медитации, прогулки перед сном быстрым шагом и йога.
3.Техники заземления.
Счет. Когда накрывает, начинайте считать столбы, синие, грузовые (любые другие) машины, пассажиров в транспорте, ищите глазами номера домов.
Вычитайте от 200 по 7, доходя до 0. Подключится мышление, отступит эмоция.
Найдите в сети технику заземления 54321. Одна из самых популярных и эффективных.
Можно сосредотачиваться на какой-то задаче. Спросить у прохожего, как пройти или как доехать, выбрать в толпе человека и спросить который час.
4.Кроме того, пробуйте работать в методике релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по Шульцу. Все в доступе в сети, все это от тревоги и снижения ее интенсивности. И это тоже часть КПТ терапии.

Почитайте Р.Лихи "Свобода от тревоги" ,"Лекарство от нервов"
В этих книгах много помогающих упражнений и техник. Попробуйте вести рабочую тетрадь авторов Рего С., Фейдер С. "Когнитивно-поведенческая терапия для психического здоровья. Рабочая тетрадь. Научно обоснованные упражнения для преобразования негативных мыслей". Интересное пособие. Заодно и поймете, подойдет ли вам работа в КПТ терапии, получается ли у вас рационализировать мысли, видеть их нелогичность и учиться мыслить по-новому, конструктивно и в соответствии с реалиями.
Это очень помогающая штука, люди испытают великое облегчение уже после первых 5 сессий,а кому то их вообще, надо только 5 и уже тревога отходит.
Можно попробовать получить еще одно мнение врача-психотерапевта по выбранной фармтерапии. Бывает и ее нужно корректировать.

Здравствуйте!
1. Прикрепите выписки от 2017 года пожалуйста для ознакомления.
2. Прикрепите фото кистей и стоп на данный момент. Сейчас припухают суставы? Боль в покое? Или при движении беспокоит? Псориазом не болеете? Вы указали в сопутствующих заболеваниях СРК. Какие жалобы со стороны жкт у вас? Колоноскопию выполняли?

Добрый день
Описаны нормальные по размерам лимфоузлы
Они не увеличены
Достоверно невозможно исключить наличие в них микрометастазов- но клинических данных за это нет никаких

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за онкологию нет.
Пришлите, пожалуйста, гистологию или ИГХ где был подтверждён диагноз лимфома.
Если лихорадка началась после внутрисуставного введения , то важно сдать прокальцитонин и кровь на стерильность, для исключения бактериальных осложнений.
Специфичных данных за онкологию по всем анализам нет, а вот все воспалительные маркеры повышены.
Также дефицит фолатов и витамина Д.

Когда делали монитор, уже были жалобы?

Здравствуйте. А иммуноблот АНА вы сдавали? В любом случае тут звучит диагноз недифференцированного артрита и по анализам надо назначать метотрексат, для этого не обязательно ставить однозначный диагноз. Скорее всего это ревматоидныц артрит, хотя на фоне увеличенного анф есть и другие варианты.

1. Крахмал не признак илеита, не надо на этом анализе зацикливаться
2. Удхк не нужно
По морфологии криптабсуессы есть, что может говорить в пользу ЯК. Но это все должно коррелировать с эндоскопической картиной в толстой кишке, что-то да должно у вас там быть.
Мое мнение терапию не менять, оставлять салицилаты - салофальк/ месакол, контроль кальпротектина через месяц.
При сохранении высоких значений обследовать тонкую кишку - либо МРТ либо капсула, если есть возможность.
Вас ведет очень хороший врач, не волнуйтесь ничего плохого не пропустят, вы на терапии и у нее под наблюдением.

1. Эозинофильная гранулема достаточно редкое заболевание. Еще реже рак и гранулема возможны у 1 человека.
2. Нарастание литических изменений в динамике более характерно для рака.
3. Для гранулемы более характерно множественное поражение костей, чего нет.
4. Окончательный ответ на вопрос может дать только биопсия.
5. Я бы рекомендовал интраоперационную биопсию, поскольку хоть рак, хоть гранулему нужно оперировать.
6. Химия возможна, как перед операцией так и после нее.
7. Делать лучше в институте Бурденко (Москва). Во всяком случае туда нужно обязательно не откладывая съездить на консультацию.