Результаты поиска

Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос по существу, нужна операция или нет, требуется оценка МРТ-снимков (не только заключения) и осмотреть Вас неврологически.
Показанием к операции будет болевой синдром в ноге без эффекта от консервативной терапии до 3 месяцев, неврологические нарушения в ноге (слабость+онемение).
Вы можете сходить на прием к нейрохирургу очно, чтобы узнать, показана ли Вам операция.

Здравствуйте! В таких случаях конечно лучше сделать МРТ поясничного отдела, т к слабость в ногах, это тревожный симптом. Можно добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк по Маккензи, плавание или любой другой на выбор

Здравствуйте.
Могу сказать, что ситуация сейчас лучше, чем год назад.
В прошлом году Вы серьёзно рисковали. Обычно такие большие грыжи, как в 23 году вызывают не только боль, а полностью блокируют корешки с парезом нижних конечностей и тазовыми расстройствами.
Очень редко, такие большие грыжи подвергаются резорбции. Управлять этим процессом медицина пока не умеет.
Повезло.

Сейчас ситуация не такая критичная, грыжи умеренных размеров и можно снова консервативно лечить.
Нового ничего в лечении нет. Повторяйте то, что делали в 23 году, выбирайте те процедуры и препараты, какие показали большую эффективность.

Относительные показания к оперативному лечению сохраняются.
Когда и если надоест постоянно " на аптеку работать", Вас прооперируют. Нужно или нет - сами решайте.
Сегодня ситуация не такая критичная, как год назад.

Здравствуйте
Энмг выполняли ? Вам габапентин назначали ?

Здравствуйте.
Причина ваших болей не в протрузии, а в ненатренироыанности мышц, что есь впериодичеки возникающем мышечно-тоническом синдроме.
В плане грушевидной мышцы посмотрите в интернете, есть определённые упражнения на растяжку грушевидной мышцы. Когда возникнут улучшения, систематически необходимо будет выполнить или гимнастику, или плавать, или тренажёрный зал, или какие-то другие упражнения. Обязательно сейчас подключить массаж.

Чаще всего действительно при выраженных нарушениях на исследовании мы видим изменения, однако на ранних стадиях внешних изменений можно не обнаружить.
Учитывая то, что плохо переносите сирдалуд можно попробовать сменить его на Мидокалм (толперизон) по 50 мг на ночь недели 2, возможно смена препарата и дозы даст эффект расслабления мышц с меньшими побочными действиями. Также часто используют гормоны, при слабокупируемом остром болевом синдроме их прием возможен в виде блокады в триггерные точки ( выполняет только врач) или возможно проколоть 3-5 дней дексаметазон 4 мг в/м, совместно прикрывая ЖКТ омепразолом 20 мг натощак. Для потенцирования эффекта обезболивания можно антидепрессанты попробовать с противоболевым эффектом такие как венфлаксин или дулоксетин, но они рецептурного назначения.

Здравствуйте! когда консервативная терапия не приносит облегчения, рекомендуется рассмотреть Физиотерапевтические процедуры, такие как чрескожная электро-нейростимуляция, могут быть полезны для уменьшения боли и улучшения функции нерва. Мануальная терапия и массаж могут способствовать уменьшению мышечного напряжения и улучшениюю кровообращения в пораженной области.
-Комплексная реабилитация, включающая лечебную физкультуру и специализированные упражнения под контролем физиотерапевта, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение гибкости позвоночника.
- В случае сильного болевого синдрома и отсутствия эффекта от консервативного лечения может быть рассмотрена возможность проведения блокад с местными анестетиками и глюкокортикоидами.
Важно также обеспечить адекватный режим дня с чередованием периодов отдыха и активности, избегать длительного нахождения в одной позе и поддерживать правильную осанку.

Здравствуйте!
Травм не было? Не падали?

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами. Размеры грыж не критичны, но они с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Эти изменения могут давать стойкий болевой синдром. Есть также признаки воспалительного процесса в области крестцово-подвздошных сочленений, желательно пройти МРТ.
По лечению:
- НПВС коротким курсом, например целебрекс (целекоксиб) 200 мг 1 раз в день 5-7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Мануальная терапия противопоказана, можно навредить.
Массаж только лёгкий расслабляющий, вне обострения болевого синдрома.
Из спорта следует избегать бега, прыжков, осевых нагрузок на позвоночник.

Мрт поясничного отдела -Если боли сильные ,отдают в ноги , Плюс нарушение чувствительности , по типу онемения