Результаты поиска

Амалия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

В норме жир уходит в месяц со скоростью 2-4 кг. В начале похудения вес уходит быстрее, так как вместе с жиром уходит активная клеточная масса (мышцы, вода и др), со временем темп похудения замедляется, и это нормально.
Так как вес встал, то, скорее всего, речь может идти о метаболической адаптации (организм адаптировался под низкий калораж) и сейчас вы находитесь не в дефиците калорий. Так как калораж очень низкий, то занижать его дальше опасно, необходимо подключать физические нагрузки, чтобы увеличивать расход калорий.
Скажите, пожалуйста, какая у вас сейчас физическая активность? Как ведете подсчет калорий? Взвешиваете пищу?

25 кг за 3 месяца - это очень быстрый темп. Такое похудение возможно, конечно, но это уйдет не жир, а мышечная масса, масса внутренних органов и т.д

Здравствуйте. То, что Вы решились наладить образ жизни - это замечательно! Но
скажите пожалуйста, зачем Вы пьете столько препаратов
все эти БАДы и лекарства для печени Вы сами начали или что-то Вам прописывали ? И Урсосан, и Хофитол, зачем вместе принимать ?
На первых обследованиях не нашла даты. Сколько прошло с момента повторного выполнения анализов и обследования ?
И какой рост и вес у Вас ?

Из того, что вижу по динамике:
-у Вас развился фиброз - замещение нормальной ткани печени соединительной тканью, после последней стадии фиброз завершается циррозом печени, у Вас сейчас F2, повлиять на процесс еще можно, по крайней мере без дальнейшего развития. И следить, регулярно выполняя эластографию.
-Такое большое количество препаратов, а тем более БАДов и вообще никому не нужных - лишняя нагрузка и на печень! которая и так страдала от вероятно длительной интоксикации, а в данный момент от её последствий, и на почки, какие-то чаи ещё выводящие жидкость зачем-то пьёте, лучше оставьте всё это. Поверьте, есть определенные препараты, которые могут быть Вам полезны в поддержании печени и в лечении начальной стадии желчно-каменной болезни (по УЗИ описана густая желчь, дисхолия), остальное - ерунда, не дающая ничего полезного, и даже приносящая вред. Также регулярные физ.нагрузки (тоже без фанатизма), контроль веса, сбалансированное питание и адекватный питьевой режим, это всё, что требуется. Критического сейчас ничего нет по данным результатам, изменения в печени умеренные, но полечиться ещё нужно. А также определить всё-таки состояние жёлчного.

ГГТП повышен зачастую на фоне именно алкогольного гепатита. Резкое повышение ГГТП может быть связано с холангитом (воспаление в жёлчных протоках), холестазом (застой жёлчи), а также почками и заживлении каких-либо воспалительных процессов в организме.
При нарушении оттока жёлчи нарушается и переваривание пищи, в особенности жиров. Тут могут быть сложности с контролем веса. К тому же перестройка метаболизма произошла, а Вы ещё давите кучей препаратов, это можно выровнять постепенно при соблюдении всех рекомендаций и адекватном лечении.

Печеночные ферменты по последнему анализу крови действительно выравниваются, это хорошо. Нет показателя щелочной фосфатазы, чтоб оценить есть ли застой жёлчи. Также лучше смотреть все фракции билирубина, необходимо ещё оценить уровень альбумина, электролиты (Na, Ca, К, Cl), показатели биохимии в динамике - то есть и креатинин, и мочевину, и общий белок, всё вместе нужно сдавать. А также общий анализ крови не только 2 показателя, а полный с лейкоцитарной формулой и СРБ, нужно понимание активности воспалительного процесса, есть или нет, на фоне чего именно повышен ГГТП и появился дискомфорт в правом подреберье.

меню не составляю, это бесполезная история.
Ну это если кто-то индивидуально анализы разбирает, обследования, второе мнение по назначениям другого врача, контрольные обследования, смотря у кого какие вопросы.
Кто-то в чат здесь не выкладывает вопросы, а покупает сразу личные консультации.
Поэтому нет "стандарта консультации") индивидуально - у кого какие вопросы.

Здравствуйте.

Рекомендую сдать копрограмму.
Молоко сцеживали, сколько мл удалось сцедить?

Здравствуйте. В этом случае беременность исключена, препарат оказывает контрацептивный эффект, это связано с ОРВИ и приёмом многих препаратов, Ничего страшного

Здравствуйте.сдайте кровь на ферритин и витамин д -для исключения дефицита
Ттг ,т4 св-для. Исключения нарушения роботы щитовидной железы
Пролактин-при нарушении менструального цикла
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин

Здравствуйте.

Будьте здоровы ?

Здравствуйте. Рекомендую начать с терапевта. Необходимо сдать ОАК, СРБ, ферритин, витамин Д, цинк, селен, общ.белок, общ.,пр.бидирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, инсулин, индекс HOMA, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ, МРТ шейного отдела позвоночника, затем возможно понадобится консультация эндокринолога, невролога.

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Есть недостаточность витамина д начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д
Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды

Здравствуйте! ТТГ - 5,31 повышен не значительно, он говорит о том, что щитовидная железа слегка не справляется со своей функцией. Но пока заместительная гормональная терапия не нужна. Чтобы определить, из-за чего это происходит, нужно сдать антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы.
Контроль ТТГ, Т4 свободного через 3-6 месяцев. Если ТТГ повысится выше 10, тогда уже нужно назначать гормональную заместительную терапию, так как уже могут возникать признаки недостаточности гормонов. Если будет ниже - тогда наблюдение за уровнем ТТГ.

Есть еще препарат саксенда в виде инъекций, дорогостоящий , но самый эффективный.