Результаты поиска

Question 1

23 января

ДИАГНОЗ:Огнестрельное осколочное проникающее диаметральное ранениечерепаголовного мозга в лобновисочно-теменно-затылочной области справа с ушибом головного мозга тяжелой степени, с формированием травматической внутримозговой гематомы справа в лобной, височной, теменной долях...

Эля

Вопрос закрыт

Калинин Андрей Юрьевич · Answer · 2025-01-23T19:57:28+03:00

Добрый вечер.
Лучше лечащего врача Вам на данный момент информацию по мужу никто не даст.
Стороннее мнение без полноценных данных Вам никто не даст.

Question 2

Ишемический инсульт

2 ответа

4 января

Женщина, 72 года, была без сознания, когда обнаружили, и остается до сих пор. Скорая помощь была оказана спустя примерно 2-5 часов. Врачи сейчас ставят диагноз ишемический инсульт. 12 дней находится в коме (1 степень) : реагирует на внешние раздражители, в том числе во время...

Katerina, Минск

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-01-04T14:31:54+03:00

Здравствуйте! Снимки с облака не открываются.
Так же мало информации по состоянию. Важно оценить неврологический статус, понимать какой глубокий парез, так же важна оценка показателей артериального давления, состояния внутренних органов по анализам крови и мочи. Это важно для того, чтобы понимать, транспортабельна ли женщина. Очень часто состояние постинсультных пациентов ухудшается при транспортировке.
Специфическое лечение инсульта показано только в самый острейший период, терапевтическое окно(тогда провидится тромболизис) , вся остальная терапия направлена на поддержание функци организма(снижение либо наоборот повышение давления, противоотечная терапия, средства улучшающие состояние крови).

Question 3

Геморрагический инсульт. Отсутствие движений. Гемипарез

3 ответа

25 марта 2024

Здравствуйте, у папы случился геморрагический инсульт 26 января.Обширное кровоизлияние .КТ от 26.01 - ОНМК по геморрагическому типу в левую гемисферу о 49 мл с прорывом в желудочки, смещение вправо на 7 мм.12 дней кома, ИВЛ, 15 февраля трахеостома(пытаются раздышать по сей...

Анастасия

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2024-03-25T22:52:37+03:00

Здравствуйте! Всё же это серьёзное состояние для головного мозга ( кровоизлияние с прорывом в желудочки, с дислокацией срединных структур), 12дней кома, сейчас сознание вероятнее всего находится на уровне оглушения, когда высшая нервная деятельность страдает и нет осознанных движений, потребностей, сейчас самое главное это обеспечивать витальные функции организма - дыхание, кровообращение, кислотно- щелочной баланс, наладить питание

Question 4

Геморрагический инсульт.Отлучение от ИВЛ

3 ответа

13 марта 2024

Здравствуйте, у отца случился обширный геморрагический инсульт левого полушария с прорывом в желудочковую систему 26 января. Кома 12 дней, ИВЛ с первого дня, далее малое сознание. Трахеостома+ИВЛ с 15 февраля. Изначально было 5 своих вздохов, врачи говорили, что дыхательный...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2024-03-14T05:31:10+03:00

Здравствуйте, не доследить, это вряд ли. В реанимациях круглосуточное наблюдение, независимо от выходных. Отлучение от ИВЛ процесс очень длительный и индивидуальный, зависит от многих факторов, во всяком случае помимо самостоятельного дыхания не должны страдать и другие системы, в том числе сердечно - сосудистая. АД должно быть стабильным. Можно предположить, что усугубилась ситуация в головном мозге, отёк нарос. Но лучше вам это обсудить с лечащим реаниматологом, может делали повторное КТ. На самом деле после такого инсульта осложнений может быть много, в т.ч. развитие пневмонии

Question 5

Была химия (пищевод перекрыт опухолью), далее опухоль перекрыла трахею, установлены гастростома и трахеостома.

6 ответов

6 января 2024

Область головы и шеи: В сравнении с исследованием от 11.09.2023: ► увеличение размеров без динамики активности очага в грушевидном синусе слева до 18х17мм с SUVmax 9,4. Ранее 10х11мм с SUVmax 9,5 ► увеличение размеров и активности шейных л/узлов. Контроль: - IIb справа,...

Игорь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-01-06T15:41:33+03:00

Поняла, сейчас нужно отдать материал на игх для определения экспрессии PDL1, для того, чтобы рассмотреть назначение иммунотерапии после последующих линий химиотерапии. Из схем сейчас можно назначить схему с таксанами, xelox. Линии еще есть, поэтому нужно пробовать и оценивать ответ.

Question 6

Пневмония или бактериальная инфекция. Пневмотораксе

2 ответа

5 августа 2023

Здравствуйте. 2 месяца лежал в больнице. Из них почти 3 недели в реанимации. Было подозрение на пневмонию(тест на Ковид не делали), лежал под ИВЛ. Все 3 недели кололи антибиотики. Названий к сожалению не запомнил.ИВЛ убрали, трахеостома заросла. Дышу самостоятельно.На 4-ой...

Петр, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-08-05T15:58:47+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Нет, не нужно отменять, разделите приёмы по времени.

Question 7

Опухоль на шее, после иммунотерапии

2 ответа

29 марта 2023

В 2021 году моему дедушке поставили диагноз - рак альвеолярного отростка верхней челюсти справа. В 2021 году прошел курс лучевой терапии частично (на вторую часть курса не пошел из-за побочных явлений). В апреле 2022 года была сделана операция по удалению части челюсти и...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2023-03-29T17:41:37+03:00

Здравствуйте, к сожалению, такая рана самостоятельно и только с помощью обработки вряд-ли затянется, похоже что в области раны прогрессирует основное заболевание. Дома самое главное обрабатывайте антисептиками например раствором хлоргексидина или мирамистина 2 раза в сутки, чтобы рана не гноилась. Но чтобы как-то реально помочь дедушке, ему всё-таки надо лечь в онкологический стационар, на дому такое не вылечить. Либо вызвать врача онкологу-хирургу на дом, чтобы все оценил и может быть что-то посоветовал дополнительно, но лучший вариант, на мой взгляд, это госпитализация в профильное (онкологическое) отделение

Question 8

Трахеостома и гастростома. Где и кто поможет грамотно их убрать?

5 ответов

18 января 2023

Моей жене пол года назад в склифе поставили трахео и гастростомы. Сейчас она находится дома под моим наблюдением. На мой взгляд, эти трубки надо убирать, но я не знаю куда и к кому обратиться для того чтобы грамотно их убрали. Подскажите пожалуйста к кому и куда я должен...

Олег

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-01-20T01:54:11+03:00

Я так понимаю что основой ваш врач-невролог. В таком случае вижу такой путь- осмотр невролога с заключением о положительной динамике, восстановлении рефлексов, и госпитализация для снятия стом.
Убрать стому проще чем, ее установить. Поэтому необходимо тщательно все взвесить и убедиться что пациентка сможет адекватно питаться и дышать, без риска для здоровья.

Question 9

Косоглазие,двоение,нистагм

1 ответ

20 августа 2022

Добрый день. В феврале 2018 получил тяжёлый инсульт. Три с лишним месяца без сознания на приборах. Получил косоглазие левого глаза ( смотрит в переносицу), гастростома,трахеостома. Гастростома сняли через полгода. Трахеостому только год назад. Осталась шаткая...

Сергей

Вопрос закрыт

Автушко Жанна Брониславовна · Answer · 2022-08-20T07:57:36+03:00

Добрый день, Сергей!
У вас вижу только один вариант-призматические очки.
После косметикитической операции двоение может остаться.

Question 10

Кашель, хрипы, лицо фиолетовое

2 ответа

14 мая 2022

Здравствуйте! У моей мамы был геморрагический инсульт. После месяца комы, она пришла в себя. Нас узнавала. У неё стояла трахеостома, кислород и зонд. Трахеостому каждый день санировали по мере того, как она начинала хрипеть и кашлять из-за мокроты. 5 мая мама перенесла...

Зиля, Уфа

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-05-14T21:20:08+03:00

Добрый вечер.Вами описана клиническая картина острой дыхательной недостаточности. Она могла возникнуть по нескольким причинам:трахеостома забилась мокротой или грануляциями, которые возникают при длительном стоянии трубки и отсутствии её замены;возможна и аспирация желудочным содержимым при недостаточно раздутой манжете у трахеостомы;при плохой фиксации трахеостома могла выйти из трахеи,могут быть и центральные причины- например повторный инсульт при кашле и натуживании в участках мозга, ответственных за дыхание.Но больше похоже на то, что трахеостома забилась мокротой и грануляциями или вышла из трахеи, так как вы сказалии , что не было оттока мокроты по стоме. В любом случае, только вскрытие покажет истинную причину смерти. Мои соболезнования вам.

Question 11

Ковид, ИВЛ

6 ответов

23 июня 2021

Здравствуйте. Моему отцу 71 год, 16/06 был госпитализирован по скорой в ковидник, поставлены 2-сторонняя пневмония; 18/06 переведен в реанимацию на высокопотоковый кислород, состояние тяжелое; 19/06 на НИВЛ, состояние тяжелое; 20/06 на ИИВЛ, состояние крайне тяжелое; 22/06...

Аноним

Вопрос закрыт

Гамов Игорь Николаевич · Answer · 2021-06-23T10:48:39+03:00

Не переживайте, врачи действительно делают все , что в их силах и максимально сражаются за жизнь человека, у них полная картина общего состояния. Поэтому со стороны вряд ли вы получите более действенный совет.

Question 12

Последствия ОНМК в сознании

1 ответ

31 мая 2020

Добрый день! В данный момент нет возможности обратиться к специалисту(из-за короновируса никто не работает, плановые посещения отменены). Помогите пожалуйста разобраться, что происходит с мозгом человека после тяжелейшего инсульта. Пациентка 74г, после ОНМК (инсульт по...

София

Вопрос закрыт

Наумова Ирина Геннадьевна · Answer · 2020-05-31T19:41:31+03:00

Добрый день) когнитивные нарушения такого рода до дементного состояния характерны после перенесённого инсульта. Сейчас можно принимать кортексин 10мг в/м на воде для инъекций 10дней и рекогнан 1000 мг в сутки - 2 месяца. Так же обратится к психиатру на предмет деменции!

Question 13

Рак языка 4 ст.

4 ответа

30 мая 2020

Здравствуйте, отцу 47 лет, какие прогнозы с таким описанием?Диагноз : Рак слизистой боковой поверхности языка слева т4аn2bm0 IVA стадия 2 кл.гр.гр. Трахеостома.Сопутствующий: Гипертоническая болезнь II ст, Хронический гастрит, ремиссия. Проведено лечение:...

Евгений

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2020-05-30T15:11:11+03:00

Здравствуйте, Евгений !
Рак языка, к сожалению, протекает агрессивно , быстро даёт метастазы ! В Вашей ситуации , для прояснения ситуации, получения объективной оценки возможности наличия или отсутствия метастазов необходимо прохождения полного перечня обследований : компьютерной томографии головного мозга, сцинтиграфии скелета, рентгенографии легких, УЗИ печени!
Обычно для лечения рака подобной локализации проводится комбинированное лечение : ХИРУРГИЧЕСКОЕ (у Вас уже проведено ), ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ХИМИОТЕРАПИЯ !
Локализация лака плохая, но пока у нас нет данных о наличии других метастазов, кроме удаленных, давайте будем надеяться на лучшее , но с одновременным прохождением всех необходимых видов обследования и проведением нужного лечения !
Удачи Вам !