Результаты поиска

Здравствуйте

Ребёнок часто срыгивает ? В семье кто-либо болеет с симптомами простуды или вирусной инфекции?

Окрашенный цвет выделений из носа совсем не означает наличие бактериальной инфекции а очень часто бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне любого затяжного насморка, поэтому сам по себе не является поводом для беспокойства

У новорождённых очень часто насморк протекает длительно из-за физиологически узких носовых ходов и других особенностей строения полости носа и это абсолютно допустимо

Аспиратор в таких случаях рациональнее заменить на беби ВАК это более активный и эффективный способ очищения носоглотки от содержимого которое разрешен детям с рождения

Доброго дня!
Судя по фото у ребенка "географический язык", возникает без явных причин, чаще всего проходит самостоятельно. Придерживайтесь диеты с механическим и химическим щажением, гигиена полости рта.
По показателям ОАК есть незначительные признаки воспалительной активности вирусного характера.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 15 *10^9/л
Количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов.
Есть небольшое повышение относительного кол-ва моноцитов, однако абсолютное кол-во в пределах возрастной нормы, менее 0,9*10^9/л (говорят о вирусном характере).
СОЭ в пределах возрастной нормы.
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-135г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Гематокрит более 34%
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320
Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг

Повышение температуры тела у детей может быть на фоне активности, учитывая, что в покое температура в покое в норме.
Изофра не обладает доказанной эффективностью и может нарушать флору слизистой носа.
Если нарушение носового дыхания, густые трудноотходящие выделения из носа сохраняются:
– туалет носа гипертоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день день (Аквалор форте душ) - гипертонический раствор в вашем случае эффективнее поможет избавиться от сильной заложенности
– Обильное теплое питье
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
– При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса не более 40мг/кг в день или
– Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 15 мг на 1 кг веса не более 60мг/кг в день

Кашель сохраняется? Частый или больше в ночное время?

Здравствуйте. По копрограмме признаки возрастной ферментной незрелости - возрастная норма. Стафилококк: в титре 10 в 5 степени не лечим это нормальная микробиота. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Прибавку веса оцениваем за месяц, вес прибавляется не линейно, а скачкообразно. Каждую неделю или каждый день взвешивать ребёнка не имеет смысла. Био-гая послабляет, Баксет крепит - не понимаю такого совместного назначения пробиотиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, исходя из результатов обследований рекомендую придерживаться прошлых рекомендаций, так как УЗИ брахеоцефальных артерий без патологии, кровоток магистральный, сужений нет. Статины не нужны. Здоровья Вам и Вашим близким!

Здравствуйте, изменения на УЗИ, и снижения зрения между собой не взаимосвязаны.
Пробуйте выполнять ежедневно ЛФК, зарядку, чтобы снять мышечный тонус, который описывают на УЗИ. Но на зрение это не влияет.
Также не находимся долгое время в вынужденном положении, если это занятия уроками, то делаем перерывы.
Ограничение гаджетов.

Аня, это хронический наружный геморрой 1-2ст. На фоне лечения узел должен сокращаться в среднем 4-6нед.
Операция на показана

Здравствуйте

Вам выполняли кт пазух носа? Эндоскопию носоглотки? Аллергию исключали как причину постназального затека?

Здравствуйте, по данным спирометрии - обратимости обструкции нет, т.к. проба с бронхолитиком отрицательная, данных сейчас за бронхиальную астму нет, незначительные снижение показателей ОФВ1 , ФЖЭЛ говорят скорей о реактивной природе кашля. Монтелукаст продолжайте пить, так же можно пропить полиоксидоний 1/2т х 1р 10дн, чтоб восстановиться после инфекции перенесенной летом, с учетом эозинофилии, сдайте Протиа или Алекс2, все-таки на что-то реагирует ребенок высокими эозинофилами в крови и мазках.

Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, чтобы уточнить какая инфекция, вирусная или бактериальная.
Кашель может быть рефлекторный, из-за горла. Поэтому нужно чаще полоскать антисептиками (фурациллин, хлорексидин)
Муколитики ( к ним относится АЦЦ, амброксол, бромгексин и тд, наоборот усугубляют кашель)
Подскажите, какие ингаляции вы делали? И в чем становилось хуже?

Здравствуйте! С причиной жидкого стула необходимо разбираться. Первостепенно с учётом антибиотикотерапии исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Так же с учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и оценить работу гепатобилиарного тракта.
Из дообследований желательно выполнить :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Если же будут положительные токсины клостридий, то терапия спецефическая, под контролем очного доктора, препаратами метронидазол или ванкомицин.

Пока симптоматически, к пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), возможен приём противодиарейных препаратвов энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Здравствуйте.
Гриппферон неэффективный препарат, как и другие противовирусные.
ОРВИ лечится симптоматически, поэтому особых назначений и не нужно малышу:
промывать нос нужно продолжать, удалять слизь. Насморк выраженный может быть до 10 дней, как и температура. при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней.

обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.