Затяжной кашель, повышенные эозинофилы — вопрос №1721347

Question

Затяжной кашель, повышенные эозинофилы — вопрос №1721347

Александра, Санкт-Петербург

995 просмотров

30 ноября 2023

У ребенка сухой кашель с конца августа, появился после орви. Орви сразу проявился с сухим кашлем, лечили 2 курсами антибиотиков и различными сиропами, кашель не прошел. Кашля нет ночью и при физ нагрузке не меняется. Повышены эозинофилы в крови 14, 11 и на данный момент 8,5 сдаем раз в месяц, найдены лямблии 1-2, лечили макмирором 0,5×2р в день 7 дней, далее через 3 нед по рекомендации инфекциониста тинидозол 3 таб 1 раз. Повышены эозиноыилы в носу 25. Кроме кашля других симтомов нет, только повышенная утомляемость. Аллергии не выявлены, с желудком все в порядке, лор заболеваний нет, у матери бронх астма.дышали пульмикортом 10 дней, ничего не помогло. Инфекции и вирусы не выявляны, только антитела к микоплазменной пневмании болели в 2020 г, и АСЛО 264, болели скарлатиной в 2020г. Подскажите как лечить, что дообследовать. Ребенок 8 лет, вес 32 кг.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

сухой кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, анализы сдавали на Гельмо-скрин, Прото-скрин? Прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Александра, 30 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, сдавали пцр на паразитов ничего не обноружено исследование приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую применить ингаляции с физраствором в первую половину дня для увлажнения клеток слизистых путей. При увлажнении быстрее происходит замена поврежденных клеток на новые.

Пожаловаться

Александра, 2 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите АСЛО 264 как то может влиять на состояние ребенка?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую спрей «ИммуФрин (ImmuFrin)» для наружного применения на кожу (на крылья носа) оказывает комплексное воздействие: повышает собственные защитные функции организма, укрепляет местный иммунитет, восстанавливает микробиом слизистой оболочки носа и состояние верхних дыхательных путей, защищает от внешних вредных факторов окружающей среды. Разрешен с 1 месяца.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 ноября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. У вас из панели только на домашнюю пыль сдано?
Надо сдать полностью универсальную или респираторную алергопанель, так как общий ИГЕ слишком высокий, чтобы думать о гельминтозе.
Начните Монтелар 5 мг 1 т вечером1-2 месяца, в нос Полидекса или Сиалор 10 дней, затем Авамис\Назонекс 2 р в день.
Рассасывать Бактоблис + 1 месяц, Исмиген 10 дней.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма.

Пожаловаться

Александра, 30 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, сдали на аллергены на дом пыль, на кошек, березу, там все в норме

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 ноября 2023

Пульмонолог

Мало аллергенов. Есть круглогодичные грибковые аллергены и пищевые продукты, тоже могут давать кашель. Нужны более расширенные панели.

Пожаловаться

Александра, 2 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите АСЛО 264 как то может влиять на состояние ребенка?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 декабря 2023

Пульмонолог

Повышение не критичное, часто бывает после инфекции, снижается в течении 6 месяцев.

Пожаловаться

Александра, 4 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, сдали спирометриб,приложила к документам. Легкие обструктивные нарушения, ЖЕЛ на нижней границы нормы, могли бы пояснить.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 1 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. В 8мь лет можно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, ребеночек уже выполнит команды, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции. В крови высокий igE. стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать. Начните прием Монтелукаст 5мг х 1р 1 месяц.

Пожаловаться

Александра, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите АСЛО 264 как то может влиять на состояние ребенка?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

У ребенка в последнем анализе крови лейкоциты и нейтрофилы в норме, только эозинофилы повышены, поэтому активного инфекционного процесса нет. Если ЛОР врач исключил тонзиллит, наличие лакун там, то пропейте полиоксидоний 1/2т х 1р 10дн.

Пожаловаться

Александра, 4 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, сдали спирометриб,приложила к документам. Легкие обструктивные нарушения, ЖЕЛ на нижней границы нормы, могли бы пояснить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Через сколько начинает действовать антибиотики

1 ответ

21 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Сухой кашель

5 ответов

30 января 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Рвота температура

4 ответа

26 ноября 2022

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T19:35:11+03:00

Здравствуйте, по данным спирометрии - обратимости обструкции нет, т.к. проба с бронхолитиком отрицательная, данных сейчас за бронхиальную астму нет, незначительные снижение показателей ОФВ1 , ФЖЭЛ говорят скорей о реактивной природе кашля. Монтелукаст продолжайте пить, так же можно пропить полиоксидоний 1/2т х 1р 10дн, чтоб восстановиться после инфекции перенесенной летом, с учетом эозинофилии, сдайте Протиа или Алекс2, все-таки на что-то реагирует ребенок высокими эозинофилами в крови и мазках.