Результаты поиска

Здравствуйте.
1. Скажите, есть ли сейчас болезненные и припухшие суставы? Какие-либо жалобы кроме анализов есть?
2. Почему доза метотрексата только 10мг/нед?
3. Такие показатели СРБ и СОЭ с учетом возраста требуют исключения онкологического процесса. Необходимо проведение онко поиска. Выполнить КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, колоноскопию, УЗИ органов малого таза, консультация уролога, общий анализ мочи, кал на скрытую кровь.

Добрый вечер!
Я правильно поняла, что вы попробовали и таблетированную и парентеральную форму? И на оба варианта реакция одинаковая?

Павел, здравствуйте!
Сниженный уровень железа говорит о том, что есть дефицит железа (ферритин повышен на фоне воспаления). Можно попробовать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Но анемия, вероятнее всего, смешанная (железодефицитная+анемия хронического заболевания на фоне артрита).
Также по анализу есть признаки бактериального воспалительного процесса, вероятнее всего, инфекции мочевыводящих путей, так как до сих пор повышены лейкоциты в моче.

В сосудах верхних конечностей тоже может быть тромб,поэтому не исключено. Если он не стенозирующий,то и клинических признаков не будет.

Добрый день. Нет конечно,не все люди с РА становятся инвалидами. И не у всех формируются деформации суставов и поражение внутренних органов. При РА благоприятный прогноз наблюдается при правильно подобранном базисном препарате,который должен приниматься на постоянной основе, с периодическим контролем показателей крови. Важно добиться низкой активности,удерживать ее на этом уровне. И тогда и внуков своих вы понянчите. Излечиться полностью нельзя,но можно достичь ремиссии. Беременность и роды в любом случае для организма женщины это своеобразная нагрузка,гормональная перестройка и на иммунную систему в том числе,здесь важно понимать,что прежде чем планировать беременность нужно обсудить это с лечащим врачом,войти в ремиссию, удержать ее,подобрать тот базис,который можно принимать при планировании,беременным и кормящим мамам. Потому что например при приеме метотрексата -беременность категорически запрещена и ещё некоторое время после окончания приема в том числе. Эксперементального лечения не существует. Есть базисная терапия-основа ведения пациентов с РА именно она. Препараты подбираются на очном приеме,исходя из ситуации каждого конкретного пациента.

Со стороны ревматологии я не вижу данных за РА или какую то другую аутоиммунную патологию. РФ может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы,но это нужно с эндокринологом разбираться. При саркоидозе. Для этого необязательно нужен кашель и курение. Есть сыпь,есть боли в суставах,есть Рф. И нет КТ,которое может это исключить. Может быть повышен на фоне аллергии,кожных заболеваний. Я выше вам написала план действий,чтоб уточнить диагноз. Я не дерматолог и не аллерголог,поэтому нужно и этих специалистов посетить.

Бывает такое при синдроме Рейтера, но там характерен увеит или конъюнктивит, а не ячмень. Поражается сам глаз, а не придаточный аппарат глаза.
Но при синдроме Рейтера сочетание артрита с поражением глаз и мочеполовой системы (чаще причина - хламидийная инфекция).

Тут явно речь про артроз.

Здравствуйте. На время лечения ковид надо отменять метотрексат и добавлять глюкокортикоидных гормоны. Пробуйте метилпреднизолон 12 мг утром. Они держат ра и рекомендован при лечении ковид.