Плохо переношу метотрексат (ревматоидный артрит) — вопрос №1477259

Здравствуйте. Я девушка 30 лет, рост 158см, вес 48кг. В феврале 2023 обратилась к ревматологу с жалобами на утреннюю скованность в стопах, боль в стопах, утренняя боль в кистях рук (фаланги пальцев болели, по утрам два пальца одной руки были припухшие), не значительная боль в коленях. Были назначены обследования:1)УЗИ стоп-артроз с синовитом в 1 ПЛФС, пяточно-кубовидном суставе, ПЛФС 3-4п,ганглий м/у головками 3-4п двустороннее; УЗИ кистей - артроз; Hb-111,РФ-32, БАК-норма, HLAB27-отр, фекальный кальтопроктин-111,4,ОАК-норма, СОЭ 3, асат-12, алат-9, креатинин -92, АЦЦП -37,6, железо-50, ферритин-40,7, вит Д-13,кальций-1,16, ТТГ-1,2. Назначены НПВП мази, Преднизолон 5мг по 2табл месяц и снижать дозу до полной атмены; Метотрексат 15 мг в неделю. Во время приема Метотрексат чувствовала сильную тошноту, несколько раз переходящую в рвоту, слабость, сильное выпадение волос. Обратилась с этим вопросом к ревматологу. Дозу снизили до 10 мг и стала принимать не в таблетках, а в уколах. Однако состояние после Метотрексата остается прежним и длится это несколько дней. Легче становится только после приема Фолиевой кислоты (5мг 1 таб). Подскажите, есть ли возможность заменить Метотрексат в моем случае на другой препарат (по причине плохой переносимости) и есть ли вообще в моем случае необходимость принимать Метотрексат, есть ли другие подходы и методы лечения в моей ситуации?

Возраст: 30