Результаты поиска

Здравствуйте, Сергей!
Схема лечения, которую вам назначили соответствует международным рекомендациям. Что касается дозировки — да, инструкция к препарату указывает меньшие цифры ,но эти дозы относятся, как правило, к профилактическому приёму или неаутоиммунным формам дефицита. В вашем случае требуются лечебные дозы. При этом у витамина B12 крайне низкая токсичность — даже длительное введение в дозах 1000 мкг не вызывает серьёзных побочных эффектов, особенно при отсутствии почечной недостаточности (а по анализам функции почек у вас в норме). Побочные эффекты встречаются крайне редко и обычно ограничиваются местной реакцией на укол или в редких случаях — акне.

Николай, увидела результат на Н.р., да , действительно отрицательно. Нет необходимости в проведении дыхательного теста, так как биопсия - это один из трех достоверных методов, после которой не требуется подтверждение.

Здравствуйте какими препаратами вас лечат? Проверялись ли вы на хеликобактер?

Здравствуйте.
Анализ на хеликобактер необходимо выполнить минимум после 2 недель после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
По результатам фгдс обследования рекомендую выполнять фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga 1 раз в 2 года с обязательным определением хеликобактерной инфекции 1 раз в год. При наличии хеликобактерной инфекции рекомендую провести эрадикационную терапию.
Специализированные диеты не требуется. По гастропанели мы атрофию не оцениваем, только по биопсии.

такие препараты чаще рекомендуют при подтвержденной сниженной кислотности.
кислотность в желудке не определяли?

да при атрофическим гастрите кислотность чаще всего снижена, но это желательно подтвердить.

Пиво можно любое

Добрый день, в данном случае, учитывая положительный ХЕЛПИЛ-тест пройти до обследование на helicobacter p. либо 13С дыхательный уреазный тест, либо кал на антигены h.p для подтверждения. Т.к быстрый театр иногда даёт ложные результаты.
При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии, которая подбирается с учётом переносимости препаратов.
Как правило терапия первой линии включает амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, кларитромицин 500мг по 1 Тб 2 раза в день, ипп(омепразол, рабепразол, эзомепразол) 2 раза в день в стандартной дозировке. Длительность 14 дней.
Можно повысить эффективность, добавив ребагит 1тб 3 раза в день или де-нол 125мг 4 раза в день.

Учитывая наличие жёлчи можно рекомендовать приём про кинетика, например итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день. Это ускорит эвакуацию желудочного содержимого, что позволит снизить забросы жёлчи.

В приёме ферментных препаратах смысла нет.

Здравствуйте , в связи с тем что атрофия в антральном отделе , то чаще всего причина именно в инфицирование хеликоьактера , которую можно определить либо с 13 дыхательным урезанным тестом либо кал на антиген к хеликобактеру ( одно условие нельзя принимать никакие празолы за 2 недели до исследования ))

И если он положительный то основная терапия это эррадикация хеликобактера . Он как раз и вызывает атрофию

Это не изменение желез тела желудка.
Это не истиная кишечная метаплазия,не пугайтесь. Ничего критичного совершенно в этом явлении нет.

Здравствуйте, а гастропанель можете добавить ?
У вас аутоиммунный гастрит - который приводит к атрофии слизистой желудка
Я бы порекомендовала вам сдать В12 (может из-за него железо падает )

Здравствуйте, Ирина
Обследования посмотрела.
После перенесенной пневмонии и назначении антибиотиков возможно обострение ГЭРБ, с преобладанием щелочного рефлюкса, так как азитромицин обладает некоторым желчегонным эффектом.
По поводу ФГДС, всё что описывает эндоскопист визуально - это лишь предположение, но не окончательный диагноз. Атрофию можно подтвердить только на основании биопсии, та же история с хеликобактером, нередко возможны ложноположительные реакции, поэтому метод не обладает достаточной точностью
В перспективе конечно неплохо было бы повторить ФГДС, но с биопсией по OLGA для уточнения наличия атрофии и дыхательный уреазный тест , или можно сдать кал на выявление антигенов хеликобактера. Уже опираясь на результаты ориентироваться по дальнейшему лечению.
Сейчас нужно купировать симптомы ГЭРБ, ввести в ремиссию для улучшения качества жизни.
Важно сочетание лекарственной терапии и коррекции образа жизни.
По лекарственной терапии:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - препарат добавлен в схему в качестве усиленной терапии ГЭРБ.
Диспевикт в сочетании с Гевисконом восстанавливают моторику и устраняют щелочной компонент рефлюкса.
По образу жизни:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса