Результаты поиска

Здравствуйте
Очаг сосудистого характера
Проверьте узи сосудов нижних конечностей профилактически
Наружно рассмотрите мазь акридерм до 10 дней
Обувь не тесную
Носки хлопок не с тугими резинками

Здравствуйте!
Да, среди анализов выявлен титр аутоиммунных антител в общем количестве.
Сразу могу сказать, что когда такое видим, следует сдать этот анализ в расшифровке:
- - АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
- антитела к двуспиральной ДНК
Далее, ответьте пожалуйста на вопросы :
- сколько времени болят суставы ?
- замечали ли припухания в них?
- состояния кожи смотрели дерматологи?
- нет язвочек в полости рта?
- массивного выпадения волос не замечали?

Здравствуйте.
Артроз лонного симфиза с вертикальной нестабильностью — сложная клиническая ситуация, требующая индивидуального подхода. Разберу ваши вопросы поэтапно, основываясь на современных принципах травматологии-ортопедии и собственном клиническом опыте.

Анализ предложенных вариантов лечения

Вариант 1: Иссечение поврежденных тканей + пластина + костный материал
- Преимущества:
- Удаление дегенеративно измененных тканей может уменьшить хроническое воспаление и болевой синдром.
- Костная пластика стимулирует сращение, а пластина обеспечивает стабильность.
- Риски:
- Агрессивная резекция может нарушить анатомию таза, особенно у женщин (важно для будущих беременностей).
- Высокий риск осложнений: инфекция, миграция пластины, нестабильность крестцово-подвздошных сочленений (КПС).
- Длительная реабилитация (4-6 месяцев ограничения нагрузки).
- Когда оправдано:
При выраженной деструкции хряща и кости, неэффективности консервативного лечения.

Вариант 2: Пластина без иссечения тканей
- Преимущества:
- Менее инвазивно, сохраняет костную массу.
- Стабилизация симфиза может уменьшить боль за счет ограничения патологической подвижности.
- Риски:
- Если артроз связан с дегенерацией хряща, пластина не устранит источник боли.
- Риск хронического раздражения мягких тканей пластиной (в 15-20% случаев требуется удаление).
- Остаточная боль из-за сохраняющегося воспаления.
- Когда оправдано:
При доминирующем компоненте нестабильности, а не дегенерации.

Вариант 3: Отказ от пластины
- Аргументы "против" пластины:
- Фиксация симфиза нарушает биомеханику таза: нагрузка перераспределяется на КПС и поясничный отдел, что может спровоцировать сакроилеит или спондилолистез.
- Подвижность симфиза в норме — 1-2 мм, но у женщин после родов достигает 3-5 мм. Ваша нестабильность (3 мм) находится на верхней границе нормы, что ставит под вопрос целесообразность фиксации.
- Расшатывание пластины — частая проблема (до 30% случаев), особенно при остеопении.
- Альтернативы:
- Консервативное лечение: блокады с глюкокортикоидами + PRP-терапия, физиотерапия (ударно-волновая), ЛФК для укрепления мышц тазового дна.
- Малоинвазивные методы: радиочастотная денервация симфиза.
- Динамическое наблюдение: МРТ каждые 6 месяцев для оценки прогрессирования.

Рекомендации
1. Дооперационная диагностика:
- Повторная оценка КТ/МРТ для исключения сакроилеита, грыж поясничного отдела.
- Денситометрия (исключение остеопороза).
- Диагностическая блокада симфиза (если боль уменьшается на 70% — прогноз операции благоприятный).

Выбор тактики:
- Если доминирует нестабильность — пробовать консервативную стабилизацию (бандаж + ЛФК) 3-4 месяца.
- Если доминирует артроз — рассмотреть радиочастотную абляцию или резекцию с артродезом.
- Пластина — только при подтвержденной гипермобильности (>5 мм) и неэффективности других методов.

Прогноз при фиксации пластиной:
- У 60% пациентов боль уменьшается, но у 25% требуется повторная операция (удаление пластины, артродез).
- Жить с пластиной можно, но при появлении боли в КПС или пояснице ее стоит удалить.

Заключение
Операция — крайняя мера. Рекомендую:
- Пройти диагностическую блокаду симфиза.
- Испробовать курс ударно-волновой терапии + PRP.
- Консультация в специализированном центре, где выполняют артродез симфиза

Если решаться на операцию, предпочтение — резекция с артродезом, но только после исключения других источников боли (поясница, КПС). Пластина без иссечения тканей дает временный эффект и высокий риск осложнений.

Добрый день.
1. Болеете ли вы или ваши родные псориазом?
2. Есть ли у вас боли в нижней части спины, или ягодицах, или паху?
3. Перед тем, как появились первые симптомы боли в кс, были какие-то инфекции? Можете вспомните.
4. Напишите рост и вес.
5. Выполняли узи или мрт кс?
6. Можете прикрепить фото коленных суставов стоя и локтей и указать стрелками где болит?
7. Есть жалобы по жкт?

Здравствуйте, можете прикрепить сам реньгеновский снимок?

Здравствуйте. Какая основная жалоба на текущий момент?
Где локализована основная боль? Или внутри сустава разлитая боль?

Добрый вечер, рекомендую курсом пропить иммуномодулятор для предотвращения рецидивов возникновения пневмонии - препарат Бронхомунал по 1 таб 1 раз в день 10 дней затем перерыв 20 дней.Курс 3 мес.На счет отдышки хочу сказать , что она является следствием прогрессирующей сердечной недостаточности необходимо начать прием мочегонного препарата диувер 2,5 мг плюс вместе с ним верошпирон 25 мг утром . Необходимо снизить давление в легочной артерии и тогда отдышка пройдет. Здоровья бабушке!

Я вижу усиление рисунка. Я иногда трактую это как пневмонию, но только когда сочетается с клиникой.

?Добрый вечер

? КТ - это недостаточный метод диагностики состояния сустава

? Поэтому надо выполнить МРТ сустава

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Коррекция лечения после исследования

Добрый день! Грыжа С5-С6 сдавливает нервный корешок, она может вызывать боли в правой руке. Однозначно показана очная консультация нейрохирурга. Нужно смотреть снимки для решения вопроса об операции поскольку проводимое консервативное лечение неэффективно.

Добрый день.
Если он вас никак не беспокоит , то не нужно с ним ничего делать.
При беременности его лучше не трогать.
Только наблюдение.