Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По анализу крови признаков лейкоза, других болезней крови нет.

Что касается лимфоцитов, они у вас повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме, для нас важны именно абсолютные значения. Повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенных ОРВИ, после контакта по ОРВИ, при герпесе. Такие изменения не требуют дообследования и лечения.

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Наличие синячков на ногах - это факт травматизации, при патологии крови синяки появляются в необычных местах - на голове, на животе, например

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

В плане дообследования для оценки степени перегрузки железом обычно проводится МРТ в режиме Т2* печени, гипофиза, обязательно оценка функции сердца с проведением ЭКГ, УЗИ сердца.
Вспомогательно пока можно придерживаться диеты, ограничивающей поступление железа в организм:
ограничение употребление алкогольных напитков, продуктов с высоким содержанием железа, таких как некоторые злаки (ячневая крупа, полба, булгур, перловка, киноа), витамин С (повышает усвояемость железа в кишечнике), красного мяса, моллюски, сырые морепродукты.
Увеличение потребления веществ, препятствующих усвоению железа, таких как высоко-содержащие танины чай, кофе, кальций (молочные продукты, сыры).

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашей историей.

Рекомендую начать с наиболее важных анализов:

Общий анализ мочи.

Копрограмма

Кал на скрытую кровь

Липидный спектр.

Ревмопроба.

Общий анализ крови на 30 параметров.

Глюкоза (натощак).

Мочевина и креатинин.

Гликированный гемоглобин (HbA1c).

Ваши симптомы, скорее всего, связаны с мигренью с аурой, но важно исключить другие возможные причины. Начните с наиболее важных анализов, это поможет сэкономить средства и быстрее поставить диагноз.

Добрый день, Андрей!
Судя по вашим описаниям и прикрепленным анализам, можно выделить несколько ключевых моментов:

Повышенный D-димер:

D-димер повышается при повышенной активности системы свертывания крови, что наблюдается при тромбообразовании, воспалении или восстановительных процессах. В вашем случае это может быть связано с активностью костного мозга, который пытается компенсировать тромбоцитопению, либо с последствиями использования препаратов, влияющих на коагуляцию, в том числе гормоны и ромиплостин. Уровень D-димера в диапазоне 1324 нг/мл не характерен для острого тромбоза или тяжелой онкологии, но требует наблюдения.

ИТП (иммунная тромбоцитопения):

Этот диагноз подтверждается исключением других причин тромбоцитопении, таких как аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и миелопролиферативные состояния (по результатам миелограммы и анализов).
Высокий процент крупных тромбоцитов и повышенный MPV (средний объем тромбоцитов) указывают на активное образование тромбоцитов в костном мозге, что характерно для ИТП.

Причины ИТП:

Триггером могли стать перенесенные вирусные инфекции (даже если они не активны на момент обследования).
Аутоиммунные процессы в организме, иногда связанные с ранее неизвестной генетической предрасположенностью.
Исключение других причин было проведено грамотно, что подтверждает ИТП как вероятную первичную причину.

Онкология:

На данный момент данные анализов (включая норму СОЭ, СРБ, биохимии, миелограммы) не дают оснований подозревать онкологию.

Рекомендации:
Продолжить лечение ромиплостином с контролем тромбоцитов. Это эффективный препарат, стимулирующий образование тромбоцитов.
Повторить контроль D-димера через 2-3 недели, чтобы исключить его дальнейший рост.
Исключить дополнительные триггеры ИТП, такие как хронические инфекции (например, Helicobacter pylori, вирусные гепатиты), если они еще не исследовались.
Продолжить наблюдение у гематолога с периодическим контролем крови.

Если у вас остаются вопросы или беспокойства, обсудите с вашим лечащим врачом возможность проведения ПЭТ-КТ или углубленного обследования для полного исключения скрытых состояний.

Здравствуйте, если при приеме вы чувствуете какой-то дискомфорт (первые 3 месяца может идти адаптация и такие симптомы норма), то лучше отказаться от приема.
Одна замершая беременность не говорит о патологии, так как роды уже одни состоялись.
Можно сдать анализы на мутацию генов фолатного цикла и тромбофилии.

Елена, здравствуйте!
Коагулограмма ( кровь на свертываемость) в полном порядке, нет ни снижения свертываемости( гипокоагуляции), ни повышения (гиперкоагуляции).
Д-димер в норме, нигде никакого тромбообразования нет.
Ни данных за ревмопатологию нет по этим анализам.

Здравствуйте.
1. Рекомендую сдать СРБ, прокальцитонин в связи с повышенным СОЭ.
2. Сдать фолиевую кислоту и цианкобаламин, так как есть признаки гиперхромной анемии.
3. Сказать, почему есть повышение СОЭ без дообследования нельзя. Асептический некроз не дает повышение СОЭ до таких цифр.
Какие-то есть жалобы?
Необходимо пройти ряд обследований, входящий в обязательный список при синдроме ускоренного СОЭ: КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопия, консультация уролога.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований обязательно креатинин, рост, вес необходимо оценить скорость клуб очковой фильтрации.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Здравствуйте, по критериям риска тромботических осложнений вам может быть показана антикоагулянтная профилактика гепаринами с первого триместра. Доза профилактическая, неопасная.
Но при появлении кровотечения, множества геморрагических немотивированных высыпаний на коже отмена всех препаратов которые влияют на свертываемость.

Здравствуйте!
Прием витаминов никак не может спровоцировать прогрессирование и продолженный рост опухоли, это миф. Так как у Вашей мамы снижена фолиевая кислота, принимать нужно ее, B12 в норме, его не нужно принимать. Так же необходимо сдать кровь на ферритин и начинать принимать железо, да, тотему можно, она лучше усваивается. Так же можно попробовать сидерал-форте или тардиферон+фолиевая кислота.
Для повышения тромбоцитов нет каких-то специальных препаратов. Если нет геморрагического синдрома, носовых кровотечений, принимать Транексам тоже не нужно! Тромбоциты нужно рассчитать по Фонио, ручным способом , скорректировать питание-больше мяса, рыбы, желе, холодец. Для поднятия тромбоцитов лучше принимать преднизолон в дозировке 10 мг 3 раза в день 5 дней, не дексаметазон. Если на фоне данной схемы отмечается гематологическая токсичность, нужно корректировать дозы.

Здравствуйте применение низкомолекулярных гепаринов вам показано после наступления беременности для сохранения или до , вам точно всё скажет гематолог которому вы должны попасть на консультацию соответственно он подберёт и дозу .например Клексан или фраксипарин и прикрепите ещё пожалуйста анализы на инфекцию сюда